В преддверии месяца осведомленности о раке толстой кишки (март) врач-онколог Суджата Наллапаредди хочет, чтобы все знали две вещи:
- Пациенты, испытывающие симптомы колоректального рака, не должны игнорировать их или откладывать лечение.
- Врачи общей практики, наблюдая такие симптомы, должны рассмотреть возможность раннего скрининга на колоректальный рак, особенно у пациентов с повышенными факторами риска.
Доктор Наллапаредди, медицинский онколог и гематолог из Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC), была настолько обеспокоена растущим уровнем заболеваемости колоректальным раком среди молодых взрослых, что недавно объединилась с многопрофильной командой, чтобы повысить уровень образования и осведомленности среди медицинских работников по всему штату.
"В последние два-три года мы наблюдаем такой большой рост числа молодых пациентов с колоректальным раком, что мы хотели помочь врачам просветить их, чтобы они могли раньше выявлять его у молодых пациентов", - говорит доктор Наллапаредди. "Врачи должны знать о факторах риска, чтобы они могли проводить скрининг пациентов с высоким риском в более молодом возрасте".
В отличие от более известных видов рака, таких как рак молочной железы или рак простаты, колоректальный рак поражает как мужчин, так и женщин. Он также является одним из самых опасных видов рака для обоих полов. Колоректальный рак - самый смертоносный вид рака для молодых мужчин и третий по смертности вид рака для молодых женщин. Однако поразительное беспокойство вызывает рост заболеваемости этим потенциально смертельным видом рака.
По данным Национального института рака, с 1994 года заболеваемость колоректальным раком в молодом возрасте увеличилась на 51%. (При колоректальном раке "молодым" считается человек в возрасте до 50 лет). Прогнозы на будущее еще более обескураживающие: ожидается, что к 2030 году в этой возрастной группе рак толстой кишки удвоится, а рак прямой кишки утроится.
В ряде недавних исследований была предпринята попытка определить причину такого роста. Исследователи предполагают, что одной из вероятных причин являются изменения в микробиоме кишечника, вызванные диетой с высоким содержанием обработанных продуктов, жира и красного мяса, а также с низким содержанием клетчатки.
Другие факторы образа жизни и здоровья, повышающие риск развития рака толстой кишки, включают ожирение, курение и диабет. Кроме того, у людей с определенными генетическими нарушениями или семейной историей рака толстой кишки повышен риск раннего начала рака толстой кишки. Афроамериканцы также подвержены большему риску.
"Рак толстой кишки - одно из немногих онкологических заболеваний, которые подлежат плановому скринингу в возрасте старше 50 лет", - говорит д-р Наллапаредди. Но если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки, вам следует начать скрининг раньше". Мы наблюдаем увеличение числа молодых пациентов с диагнозом колоректального рака, у них диагностируется третья или четвертая стадия с агрессивными вариантами. Но если бы они были диагностированы раньше, на более ранней стадии, процент успешного лечения был бы гораздо выше".
Для скрининга колоректального рака требуется колоноскопия, которая, как отмечает д-р Наллапаредди, часто является достаточно непривлекательной, чтобы отпугнуть пациентов, даже тех, кто испытывает симптомы. Она перечисляет несколько менее инвазивных, предварительных обследований, таких как FIT (фекальный иммунохимический тест, который можно сделать даже дома), которые могут быть использованы для определения необходимости колоноскопии.
"Если у молодых пациентов есть симптомы, то часто происходит неправильная диагностика или игнорирование симптомов (как врачом, так и пациентом)", - говорит д-р Наллапаредди. Наиболее распространенные симптомы включают кровотечение из заднего прохода и боль в животе. "Но люди не должны отмахиваться от симптомов. Это ведущий смертельный рак у молодых мужчин. Если у молодых пациентов есть симптомы, не игнорируйте их. Обратитесь за медицинской помощью. Если нужно, будьте напористы, но убедитесь, что ваш врач действительно обращается к вашим симптомам".
Факторы риска развития колоректального рака в молодом возрасте включают:
- Ожирение
- Диабет
- Семейная история колоректального рака и прогрессирующих аденом
- Некоторые наследственные генетические заболевания, связанные с повышенным риском, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз (FAP)
- Воспалительные расстройства кишечника
Помимо раннего скрининга и своевременного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов, доктор Наллапаредди предлагает людям с повышенным риском развития колоректального рака в молодом возрасте внести изменения в образ жизни, чтобы снизить риск. К ним относятся:
- Ешьте меньше красного мяса и обработанных продуктов
- Делайте больше физических упражнений
- Если в вашей семье есть история колоректального рака, подумайте о генетическом тестировании
Если вы молодой человек с повышенным риском развития колоректального рака, нет лучшего способа отметить месяц осведомленности о раке толстой кишки, чем внести некоторые изменения в здоровый образ жизни. Возможно, вы защитите себя от опасного рака. Или вы просто станете здоровее. По мнению доктора Наллапаредди, любой из этих вариантов является выигрышным.
