20 августа 2021 года Эрика Девайр-Арсено из Паркера, штат Колорадо, хорошо проводила день на своей работе в качестве медицинского ассистента - пока внезапный, странный симптом не изменил все.
"Я пошла в туалет и заметила, что моя моча была довольно темной, как будто в ней был билирубин", - сказала Эрика. "Будучи ранее лаборантом, я видела такое и раньше, но подумала: "Нет, это невозможно". Я не прекращала пить, на работе сдала анализ мочи, и результат показал наличие большого количества билирубина. Я пошел к своему начальнику и сказал: "У меня проблемы. Что-то очень плохо, и это не пройдет. Мне нужно лечь в больницу"".
Не зная тогда 44-летней жены и матери троих взрослых детей, ее организм предупреждал ее о серьезной угрозе - раке желчных протоков.
В больнице анализ крови дал аномальный результат, который указывал на возможные проблемы с печенью. Медицинская команда связалась с гастроэнтерологом Эрики. По его рекомендации Эрика отправилась в Адвентистскую больницу Литтлтона, где в течение недели проходила специализированную визуализацию и биопсию печени. Диагноз был поставлен - аутоиммунный гепатит. Медицинская команда отправила Эрику домой со стероидными препаратами.
Вскоре Эрика и ее гастроэнтеролог поняли, что что-то не так. Началась желтуха - пожелтение кожи, вызванное билирубином в крови.
"Я была такой желтой, что практически светилась", - говорит Эрика. "Мой гастроэнтеролог сделал еще один тест на визуализацию и обнаружил опухоль в желчном протоке".
11 октября ее врач позвонил и сообщил результаты анализа опухоли. У нее был рак желчных протоков, также известный как холангиокарцинома.
"Я была растеряна и потрясена", - сказала Эрика. "Это было невозможно. Я ничего не знала об этой болезни".
По данным Американского онкологического общества (ACS), желтуха является распространенным симптомом рака желчных протоков - редкого заболевания, которым ежегодно заболевают около 8 000 человек в США. Желчные протоки - это трубы, по которым желчь поступает из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник, где желчь помогает пищеварению.
Мы точно не знаем, что вызывает рак желчных протоков, но факторы риска включают некоторые заболевания желчных протоков и печени, в том числе кисты желчных протоков, воспаление желчных протоков, камни в желчных протоках, цирроз и инфекцию гепатита B или C. Еще одним фактором риска является заражение паразитом, называемым печеночной палочкой, который чаще встречается в других странах, чем в США. Помимо желтухи, симптомы рака желчных протоков могут включать:
Рак желчных протоков может формироваться в желчных протоках внутри печени, как в случае с Эрикой, или за ее пределами. Место образования рака и его распространение - два ключевых фактора, которые учитывают онкологи при принятии решения о лечении. Варианты лечения включают операцию по удалению опухоли и окружающих тканей, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и пересадку печени.
Рак желчных протоков - грозное заболевание. По данным ACS, совокупная пятилетняя выживаемость при раке желчных протоков на локализованных, региональных и отдаленных стадиях, начинающихся в печени, составляет всего 9%. Совокупный пятилетний показатель выживаемости для всех стадий, начинающихся вне печени, едва ли лучше - 10%. Эрика столкнулась с большими шансами, но она отказалась паниковать.
Гастроэнтеролог Эрики направил ее к доктору Суджате Наллапаредди, медицинскому онкологу и гематологу в Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). Эрика встретилась с доктором Наллапаредди через три дня после того, как узнала о своем диагнозе.
"Доктор Наллапаредди был замечательным", - сказала Эрика. "Однако я все время думала: "Это нереально. Как это возможно? Как у меня может быть рак?"
С конца октября 2021 года и до конца года Эрика прошла восемь курсов химиотерапии в клинике RMCC на сайте Centennial .
"Каждый сеанс длился пять часов", - сказала она. "Я была самой молодой пациенткой. Я сидела в кресле и разговаривала со всеми остальными. Мы болтали о своем самочувствии, рассказывали анекдоты и спрашивали, смотрел ли кто-нибудь хорошие фильмы".
Эрика стала воспринимать персонал клиники и других пациентов как своих людей.
"В RMCC ты - член семьи", - сказала она. "Все приветствовали меня, когда я приходила на химиотерапию. Все люди, которые там работают, боролись за то, чтобы я была в безопасности, жива и чувствовала себя как можно более комфортно и счастливо. Это была, как ни странно, очень приятная атмосфера. Она была очень любящей и теплой".
Химиотерапия была изнурительной, и Эрика испытала несколько побочных эффектов, включая химиотерапию мозга и трудности со сном.
"Каждый раз, когда я возвращалась домой после химиотерапии, я плакала и говорила себе, что это невозможно и что я не смогу сделать это снова", - сказала она. "Я просто все время молилась, чтобы все получилось".
Лечение сделало свое дело. По окончании химиотерапии визуализационный тест показал, что рак все еще находится в печени Эрики. В январе 2022 года она вылетела в Финикс, чтобы начать процесс обследования для пересадки печени в клинике Майо в Аризоне. В итоге она прожила в гостинице рядом с кампусом почти шесть месяцев.
После операции команда трансплантологов клиники Майо наблюдала за Эрикой на предмет признаков отторжения организмом новой печени. К счастью, их не было, и к первой неделе июня команда разрешила ей вернуться домой.
"Было страшно оставить заботу людей, которые спасли мне жизнь, и понять, кто я теперь", - говорит Эрика. "Бог дал мне второй шанс на выживание, но у меня осталось много вопросов. Почему донор не выжил? Почему я? Я пообещала Богу, что сделаю самую удивительную жизнь с тем даром, который Он мне дал, и не упущу ни одного мгновения, ни одной секунды".
После почти непостижимого года Эрика, которой сейчас 45 лет, чувствует себя хорошо. Она продолжает наблюдаться у доктора Наллапаредди и сотрудников клиники Майо для регулярного проведения визуализации и анализа крови.
"Я чувствую себя прекрасно", - сказала она. "Я занимаюсь в бассейне и делаю все медленно, пытаясь снова обрести силы. Я буду жить до конца своих дней, ценя этот второй шанс".
Этот шанс означает больше времени для путешествий и приготовления пищи с семьей - двух любимых занятий.
"Принимайте каждую секунду своей жизни", - сказала Эрика. "Я была на работе, все было нормально, и тут я увидела обесцвеченную мочу. Я сразу поняла, что весь мой мир сейчас перевернется с ног на голову. Вот так быстро все может произойти. Самое лучшее - это быть самым лучшим человеком, каким ты только можешь быть, и оставить в мире прекрасный след. Жизнь тяжела, и мы все отчаянно пытаемся пройти через нее с изяществом".
В RMCC наши врачи лечат некоторые из самых редких и сложных форм рака, например, рак желчных протоков. Найдите онколога RMCC который может возглавить ваше лечение рака.