Целенаправленная терапия
В Rocky Mountain Centers (RMCC) наши специалисты стремятся предоставить жителям всего штата Колорадо самые передовые методы лечения рака. Мы оказываем медицинскую помощь пациентам по всему Колорадо через наши онкологические центры, расположенные в районе Денвера, на севере штата (включая Боулдер), на юге штата (включая Колорадо-Спрингс и Пуэбло), а также в прилегающих населенных пунктах. Мы убеждены, что каждый, кто столкнулся с раком, заслуживает исключительного, индивидуализированного ухода. Именно поэтому мы предлагаем препараты для целевой терапии — более точный подход, который воздействует на раковые клетки, одновременно помогая защитить здоровые.
Что такое целевая терапия рака?
Целевая терапия — это современный метод лечения рака, направленный на воздействие на конкретные раковые клетки путем замедления, блокирования или остановки их роста. Этот подход, часто называемый «прецизионной медициной», позволяет адаптировать лечение с учетом индивидуальных особенностей заболевания у конкретного пациента. При этом используется информация о раке, в том числе о генетических изменениях или мутациях, способствующих его росту и распространению, что позволяет более точно воздействовать на раковые клетки.
Этот новый метод лечения рака быстро получил широкое распространение по мере того, как ученые стали лучше понимать геном человека, а также процессы роста и деления клеток. Если у вас диагностирован рак, врач RMCC может проанализировать образцы биопсии и результаты анализов крови, чтобы выявить генетические мутации, связанные с раком. Генетические мутации бывают наследственными (зародышевыми) или ненаследственными (соматическими). Наследственные мутации — это изменения в ДНК клетки, передаваемые от ваших родителей. Ненаследственные мутации возникают в течение вашей жизни и могут быть вызваны загрязнением воздуха, табачным дымом, газом радоном, ультрафиолетовым излучением, вирусами или другими факторами. Некоторые генетические изменения происходят без известной причины. Выявление генетических мутаций, связанных с раком, называется тестированием на биомаркеры. Эти тесты направлены на поиск генов, белков и других соединений, обнаруживаемых в раковых клетках, которые могут дать врачам дополнительную информацию о вашем раке. Благодаря этой информации они могут определить, поможет ли целевая терапия в лечении именно вашего заболевания.
Как действуют целевые методы лечения?
В зависимости от того, как рак растет и распространяется, целевые методы лечения действуют по-разному. Ниже приведены несколько видов целевых методов лечения, которые применяют онкологи RMCC:
Ингибиторы EGFR
Эти препараты воздействуют на рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) — белки, которые участвуют в регулировании роста и деления клеток. При некоторых видах рака сигналы EGFR становятся чрезмерно активными, что приводит к слишком быстрому росту клеток. Ингибиторы EGFR блокируют эти сигналы, помогая замедлить или остановить рост опухоли.
Ингибиторы TRK
Ингибиторы TRK воздействуют на аномальные слияные белки тропомиозин-рецепторной киназы (TRK), которые могут вызывать неконтролируемый рост раковых клеток. Блокируя эти белки, ингибиторы TRK могут препятствовать росту раковых клеток.
Ингибиторы ангиогенеза
Подходит ли вам целевая терапия?
Целевая терапия применяется для лечения некоторых видов рака молочной железы, рака легких, рака поджелудочной железы, рака простаты, колоректального рака, а также определенных видов онкологических заболеваний крови, включая лейкоз и лимфому. Если у вас диагностирован один из этих видов рака, ваша лечебная команда RMCC может порекомендовать пройти обследование, чтобы выяснить, имеются ли в вашей опухоли генетические изменения или другие маркеры, указывающие на возможность положительного ответа на целевую терапию.
Если результаты тестирования покажут, что ваш рак подходит для лечения препаратом целевой терапии, ваш врач может включить его в ваш план лечения. В некоторых случаях перспективные методы целевой терапии, которые ещё не одобрены, могут быть предложены в рамках клинического исследования в RMCC. Если целевая терапия не подходит для лечения вашего рака, ваша лечащая команда порекомендует другие варианты лечения. Независимо от выбранного подхода, приоритетом вашей команды является выбор плана лечения, который обеспечит вам наилучший возможный результат.
Индивидуализированное лечение рака с помощью целевой терапии
Каждый пациент с онкологическим заболеванием уникален, и для него оптимальным является индивидуальный план лечения, разработанный с учетом его конкретного состояния и потребностей. В RMCC ваша лечебная команда может комбинировать несколько методов лечения, чтобы разработать наиболее эффективный подход к лечению вашего онкологического заболевания.
Целевая терапия часто применяется в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия. Хотя целевая терапия, как правило, не влияет на механизм действия этих методов, при включении в план лечения она иногда может вызывать иные побочные эффекты или даже уменьшать их количество. Врачи RMCC определят, какие методы лечения следует применять и в какой последовательности, исходя из вашего диагноза и целей лечения. Если целевая терапия входит в ваш план лечения, врач будет отслеживать динамику вашего состояния с помощью анализов крови или методов визуализации. В некоторых случаях для оценки эффективности лечения может потребоваться несколько недель или месяцев.
Что ожидать
Если в рамках вашего плана лечения вам рекомендовали целевую терапию, её можно пройти в виде инфузии или инъекции в онкологическом центре RMCC либо принимать в виде таблеток дома.
Инфузионная целевая терапия
Процедуры инфузионной целевой терапии могут длиться от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от типа используемого препарата. Перед каждой инфузией вам, возможно, придется сдать анализ крови для контроля состояния здоровья. Иногда препараты вводятся инъекционно. В зависимости от вашего плана лечения визиты к врачу могут назначаться еженедельно или раз в несколько недель
Пероральная целевая терапия
Некоторые препараты для целевой терапии принимают перорально в виде таблеток в домашних условиях. Эти лекарства можно принимать ежедневно или циклически, с запланированными перерывами между курсами лечения. Ваша лечащая команда объяснит вам, когда и как принимать лекарство, в том числе следует ли принимать его во время еды или натощак.
В первые несколько часов после приема пероральных препаратов целевой терапии часто возникают чувство усталости и тошнота, а также повышенная чувствительность кожи и изменения вкусовых ощущений. Следите за появлением лихорадки в первые несколько дней после начала терапии, так как она может свидетельствовать о развитии инфекции и требует обращения к врачу.
Побочные эффекты целевой терапии
Как и другие методы лечения рака, целевая терапия может вызывать побочные эффекты, хотя их характер и степень выраженности зависят от того, какой препарат вы принимаете и как на него реагирует ваш организм. Имейте в виду, что у вас могут проявиться не все из перечисленных побочных эффектов. У некоторых людей возникают лишь несколько симптомов или их нет вовсе. К распространенным побочным эффектам целевой терапии могут относиться:
- Изменения кожи, ногтей и волос: ингибиторы EGFR могут вызывать сухость или зуд кожи, сыпь, изменения ногтей, а также истончение и выпадение волос.
- Высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови: эти побочные эффекты чаще всего наблюдаются при применении ингибиторов ангиогенеза.
- Изменения в работе нервной системы: у некоторых пациентов, принимающих ингибиторы TRK, могут наблюдаться головокружение, спутанность сознания или другие неврологические симптомы.
- Отек: У пациентов, принимающих ингибиторы EGFR, чаще наблюдаются отеки лица, особенно вокруг глаз, а также на руках, ступнях и ногах.
- Аллергические реакции: Развитие аллергической реакции на целевую терапию встречается редко, но может вызывать крапивницу, сильный зуд или более серьезные побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание и чувство сдавленности в горле или груди.
Целевые терапии также могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарствами, биологически активными добавками, продуктами питания и напитками. Например, пациентам, принимающим ингибиторы киназ, часто следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока, а также биологически активных добавок на основе зверобоя. Обязательно обсудите со своим врачом все лекарства и биологически активные добавки, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам избегать каких-либо из них.
Если после начала лечения у вас появятся какие-либо симптомы, обратитесь к лечащей бригаде. Если симптомы носят серьёзный характер, немедленно свяжитесь со своим онкологом, даже если это произошло в нерабочее время. К серьёзным симптомам относятся:
- Температура выше той, которую вам указала ваша лечащая команда
- Аллергическая реакция, такая как отек рта или горла, сильный зуд или сыпь
- Интенсивный озноб
- Кровь в кале или моче
- Необычные боли, в том числе сильная головная боль
- Боль или кровотечение в месте инъекции при целевой терапии или в месте введения катетера
- Длительная диарея или рвота
- Одышка или затрудненное дыхание (немедленно звоните по номеру 911)
Клинические испытания новых методов целевой терапии в RMCC
RMCC ежегодно участвует в многочисленных клинических испытаниях, направленных на совершенствование методов лечения рака в будущем. Эти исследования также предоставляют ценную возможность получить доступ к перспективным новым методам лечения, в том числе к таргетной терапии, ещё до того, как они станут широко доступными. С каждым годом разрабатываются новые методы таргетной терапии по мере того, как специалисты получают всё больше сведений о механизмах роста и распространения различных видов рака. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании в рамках лечения вашего рака, проконсультируйтесь со своим онкологом, чтобы узнать, подходит ли вам данное исследование.