Выявление и диагностика рака легких

Тесты на рак легких 

Для обнаружения, диагностики и даже определения стадии рака легких используется множество тестов. Тесты также используются для того, чтобы узнать, распространился ли рак (метастазы) в другую часть тела из той, где он начался. 

При большинстве видов рака биопсия - это единственный надежный способ для вашего врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, он может предложить другие анализы, которые помогут поставить диагноз.

Ваш врач может учитывать эти факторы при выборе диагностического теста:

• Размер, расположение и тип предполагаемого рака
• Ваши признаки и симптомы
• Ваш возраст и общее состояние здоровья
• Результаты ранее проведенных медицинских анализов

Помимо физического осмотра и обсуждения истории болезни вашей семьи, для диагностики и определения стадии мелкоклеточного рака легкого (SCLC) и немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) могут использоваться следующие тесты.

Тесты для выявления рака легких

• Рентген грудной клетки. Врач назначит рентгеновский снимок органов и костей внутри грудной клетки.
   
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга, грудной клетки и брюшной полости. Это серия детальных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки делаются компьютером, соединенным с рентгеновским аппаратом. Чтобы органы или ткани были видны более четко, в вену или глотку может быть введен краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
  
  
• МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ - это процедура, в которой используются магнит, радиоволны и компьютер, чтобы сделать серию детальных снимков областей внутри тела, например мозга. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  
  
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). При ПЭТ-сканировании в вену вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара), цель которой - найти в организме клетки злокачественной опухоли. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и создает изображение того, где глюкоза используется в организме. Злокачественные опухолевые клетки отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  
  
• Радионуклидное сканирование костей. Эта процедура используется для проверки наличия в костях быстро делящихся клеток, таких как раковые клетки. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит по кровотоку, где скапливается в костях и обнаруживается сканером.

Тесты для диагностики рака легких

• Тонкоигольная аспирационная (FNA) биопсия легкого. Сначала проводится компьютерная томография, ультразвуковое исследование или другая процедура визуализации, чтобы обнаружить аномальную ткань или жидкость в легком, а затем на коже делается небольшой разрез, через который в аномальную ткань или жидкость вводится биопсийная игла. С помощью иглы извлекается образец и отправляется в лабораторию. Затем патологоанатом просматривает образец под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. После этого делается рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух не просачивается из легкого в грудную клетку.
  
  
• Торакоцентез. В ходе этого теста с помощью иглы удаляется жидкость из пространства между грудной клеткой и легким. Затем патологоанатом просматривает жидкость под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.
  
  
• Цитология мокроты. В этом тесте с помощью микроскопа проверяется наличие раковых клеток в мокроте (слизи, выкашливаемой из легких).

Молекулярное тестирование немелкоклеточного рака легких

Генетическое тестирование проводится на ткани, удаленной во время биопсии или операции, чтобы определить, есть ли генетические мутации, которые можно лечить с помощью таргетной терапии.

Узнайте больше о тестировании биомаркеров при немелкоклеточном раке легкого. 

Также проводится анализ PD-L1 в опухолевых клетках, чтобы определить, не слишком ли много этого белка в организме. В этом случае может быть назначена иммунотерапия, блокирующая его выработку и замедляющая рост раковых клеток.

Тесты для определения степени распространения рака легких

Это также называется стадированием и может быть запрошено во время вашего первого приема у онколога, который будет лечить рак. 

• Бронхоскопия. В этом тесте используется бронхоскоп - тонкий, похожий на трубку инструмент со светом и линзой для просмотра, который вводится через нос или рот в трахею и легкие, чтобы осмотреть трахею и крупные дыхательные пути в легких на предмет наличия аномальных участков. Бронхоскоп также может иметь инструмент для забора образцов ткани, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

• Торакоскопия. Это хирургическая процедура, при которой проверяются аномальные зоны путем осмотра органов внутри грудной клетки. Торакоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент со светом и линзой для просмотра. Как правило, между двумя ребрами делается разрез, чтобы ввести торакоскоп в грудную клетку для осмотра или для использования инструмента для забора образцов тканей или лимфатических узлов, которые затем проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. В некоторых случаях эта процедура используется для удаления части пищевода или легкого. Если определенные ткани, органы или лимфатические узлы недоступны, торакотомия может включать в себя более крупный разрез между ребрами, чтобы открыть грудную клетку.
  
  
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). Это процедура, при которой в организм вводится эндоскоп. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и получения эхосигналов. Эхо-сигналы формируют изображение тканей организма, которое называется сонограммой. Эта процедура также называется эндосонографией. ЭУС может использоваться для проведения тонкоигольной аспирационной (FNA) биопсии легких, лимфатических узлов или других областей.

Лабораторные тесты

Лабораторные анализы включают в себя исследование образцов тканей, крови, мочи или других веществ в организме. Эти анализы помогают диагностировать заболевание, планировать и контролировать лечение или следить за течением болезни.

Функциональные тесты легких

Функциональные тесты легких (ФТЛ) проводятся после диагностики рака легких, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие. Если в план лечения входит операция, эти тесты позволят хирургу и онкологу узнать, насколько хорошо вы дышите, прежде чем удалять часть или все легкое.

В большинстве случаев для проведения PFT необходимо вдыхать и выдыхать воздух через трубку, подключенную к аппарату, который измеряет поток воздуха.

Передовая помощь в Колорадо при диагностировании рака легких

В онкологических центрах Rocky Mountain мы понимаем, что диагноз рака легких может быть ошеломляющим. Именно поэтому наши доброжелательные и сострадательные специалисты стремятся обеспечить индивидуальный подход в благоприятной обстановке. Вместе мы будем бороться с раком легких.