Управление побочными эффектами лечения рака


Начало индивидуального плана лечения рака обычно приносит чувство облегчения, потому что вы делаете шаги к надежде на будущее без рака. Но вместе с облегчением может прийти и беспокойство по поводу побочных эффектов лечения. 

Поскольку лечение рака направлено на разрушение или уничтожение раковых клеток, во время выполнения своей задачи оно может затронуть здоровые клетки. Когда затрагиваются здоровые клетки, могут возникнуть побочные эффекты. Они зависят от применяемого лечения и реакции вашего организма на него. 

Вот почему так важно заранее обсудить со своей командой ожидаемые побочные эффекты лечения рака. Перед началом конкретного вида лечения наши пациенты проходят тщательный инструктаж с членом команды RMCC. Не стесняйтесь делать заметки, чтобы потом можно было вспомнить информацию. Полезно также вести дневник, чтобы помнить о вопросах и проблемах, которые могут возникнуть в процессе лечения, и обсуждать их во время визитов к врачу. Ваши специалисты по онкологии помогут вам понять, чего ожидать и как справиться с ситуацией. 

Общие побочные эффекты

Изучите восемь распространенных побочных эффектов рака и советы по их устранению. 

Нажмите на побочный эффект ниже, чтобы перейти к этому разделу: 

Трудности со сном

Во время лечения рака у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием и сном. Это, в свою очередь, может усугубить другие побочные эффекты, такие как усталость. Возможно, вам потребуется исследование сна, чтобы точно определить тип проблемы со сном. Чтобы помочь себе заснуть, попробуйте воспользоваться некоторыми из перечисленных ниже стратегий.

  • Позаботьтесь о том, чтобы в вашей спальне было темно, прохладно и тихо.
  • Разработайте успокаивающий ритуал на ночь.
  • Создайте утром ритуал, заряжающий энергией, с помощью облучения светом и физических упражнений.
  • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.
  • Держите электронные устройства подальше от спальни и не пользуйтесь ими по крайней мере за два часа до сна.
  • Избегайте или уменьшите количество кофеина, алкоголя и сладких продуктов.
  • Пользуйтесь функцией уменьшения синего света, чтобы смотреть телевизор или пользоваться компьютером в вечернее время.
  • Рассмотрите возможность заместительной терапии мелатонином после обсуждения с вашим лечащим врачом.
  • Используйте ароматерапию, например, лаванду для расслабления.

Усталость

Усталость - это больше, чем просто усталость. Это такой вид усталости, который не исправит и хороший ночной отдых. Почти постоянная усталость - самый распространенный побочный эффект химиотерапии, по данным Американского общества клинической онкологии. Усталость также может возникать в результате иммунотерапии, гормональной терапии и лучевой терапии. Усталость, связанная с раком, может не ограничиваться физическим истощением - она также может привести к умственному и эмоциональному истощению.

Один из основных способов борьбы с усталостью - регулярные физические упражнения. Физическая активность может повысить вашу энергию и настроение. Узнайте у своего онколога, какие виды физических упражнений будут для вас безопасными и полезными. При составлении рекомендаций они учтут все недавние операции и другие аспекты вашего лечения. Движение в начале дня может помочь при общих болях в суставах, связанных с некоторыми режимами лечения, а также пробудить организм раньше, чтобы помочь заснуть в конце дня.

Борьба с психическими аспектами усталости так же важна, как и с ее физическими последствиями. Занятия йогой могут помочь снизить усталость, помогая вам сосредоточиться на присутствии в настоящем моменте. Дыхательные упражнения и прогрессивная мышечная релаксация могут помочь справиться со стрессом, который, как правило, находится на более высоком уровне для вас и вашей семьи во время лечения рака. Консультант может помочь вам лучше понять, как усталость влияет на ваше психическое здоровье, если некоторые обычные тактики не приносят вам облегчения.

В нашей команде также есть социальные работники, которые могут предоставить множество эффективных стратегий преодоления трудностей. Вы можете попросить соединить вас с ними лично, по электронной почте или по телефону. Свяжитесь с нами, если вам трудно, чтобы мы могли помочь вам получить необходимую поддержку.

Выпадение волос

Пожалуй, ни один побочный эффект не связан с лечением рака так тесно, как выпадение волос. Хорошая новость: с этим сталкивается не каждый больной раком. Некоторые виды химиотерапии могут вызвать повсеместное выпадение волос, а лучевая терапия может привести к выпадению волос в зоне лечения. По данным Американского онкологического общества, выпадение волос обычно начинается через одну-три недели после начала лечения. К счастью, волосы эластичны и иногда отрастают с большим объемом или завитками, чем раньше, и обычно начинают восстанавливаться еще до окончания лечения. Использование охлаждающей шапочки - устройства, которое охлаждает кожу головы до, во время и после химиотерапии - может снизить риск выпадения волос. Чтобы справиться с выпадением волос, можно предпринять следующие шаги:

  • Когда волосы начинают выпадать, выберите образ, в котором вам комфортно, будь то стрижка или бритье волос, ношение парика или шарфа.
  • Обращайтесь с волосами бережно: аккуратно расчесывайте их, мойте реже - используйте мягкий шампунь - и вытирайте их насухо.
  • Поговорите с семьей, друзьями или другими людьми, проходящими лечение от рака, о своих эмоциях, связанных с выпадением волос
  • Используйте лосьон для увлажнения кожи головы
  • Носите шляпу или солнцезащитный крем для защиты кожи головы

Потеря аппетита

Соблюдение режима питания - важная составляющая сохранения здоровья во время лечения рака, но лечение может оказаться непростым. Это связано с тем, что химиотерапия и другие виды лечения могут ослабить аппетит. Кроме того, другие побочные эффекты, такие как затрудненное глотание, сухость во рту и тошнота, могут сделать еду менее привлекательной. Нахождение рецептов, содержащих большое количество питательных веществ и вызывающих аппетит, имеет решающее значение для того, чтобы вы захотели употреблять продукты, необходимые вашему организму.

Если у вас плохой аппетит, попробуйте вместо больших порций пищи есть небольшие и частые перекусы - продукты с высоким содержанием белка повышают энергию и помогают снять усталость. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Оставайтесь как можно более активными, что может улучшить ваш аппетит.

Загляните в наш блог о питании, где собраны рецепты блюд, полезных для пациентов и их семей.

Обязательно примите все препараты против тошноты, которые онколог вышлет вам домой. Отсутствие тошноты значительно облегчит ежедневное употребление нескольких небольших порций пищи.

Поговорите с вашим лечащим врачом, если эти препараты не дают ожидаемого результата, чтобы попробовать альтернативные лекарства или использовать их комбинацию соответствующим образом. Вы также можете документировать наступление первого симптома тошноты и дополнительные методы лечения, которые вы принимаете до этого момента, чтобы надеяться полностью избежать тошноты. Препараты против тошноты могут иметь свои побочные эффекты, такие как запор, головная боль или сонливость, поэтому обязательно записывайте комментарии и вопросы в дневник, который можно брать с собой на визиты к врачу, чтобы он мог при необходимости скорректировать лечение побочных эффектов.

Лимфедема

Операции по удалению лимфатических узлов, а также лучевая терапия в области лимфатических узлов могут привести к скоплению лимфы (жидкости лимфатической системы), часто в руке или ноге. Это состояние называется лимфедема, которая может вызвать отек и изменения кожи.

Для лечения лимфедемы ваш онколог может порекомендовать носить компрессионные чулки или рукава, чтобы уменьшить отек. Вы также можете обратиться к сертифицированному терапевту по лечению лимфедемы, который может выполнить специальный вид массажа, чтобы помочь лимфе оттекать от руки или ноги.

Важно ежедневно растягивать и массировать зоны, так как раннее вмешательство может быть профилактическим. Существует множество терапевтических ресурсов для обучения, включая онкологическую реабилитацию и других терапевтов, специализирующихся в этой области. Ваши лечащие врачи могут помочь вам связаться с ними.

Вы можете помочь справиться с лимфедемой и предотвратить ее, используя дополнительные тактики, такие как:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения и растягивайтесь, чтобы лимфа не скапливалась.
  • Защитите свою кожу. Увлажняйте кожу лосьоном и пользуйтесь солнцезащитным кремом, чтобы избежать ожогов. Кожа в области лимфедемы может стать более сухой и потрескаться легче, чем на других участках тела, что может привести к более легкому инфицированию. 
  • Старайтесь держать область приподнятой, чтобы дать жидкости стечь, если вы заметите припухлость.
  • Избегайте тесной или ограничивающей одежды в области тела, где проводилось лечение. Это может привести к скоплению лимфатической жидкости и возникновению отека. 

Тошнота и рвота

Химиотерапия, иммунотерапия, целенаправленная терапия и лучевая терапия могут вызывать тошноту и рвоту. Как правило, ваша команда онкологов может помочь свести к минимуму этот эффект с помощью лекарств, которые дают перед началом лечения или во время инфузии. Вам также могут выписать некоторые лекарства, которые вы сможете принимать дома по мере необходимости. Другие средства, которые могут помочь, включают:

  • Избегайте сильно пахнущих продуктов или других сильных ароматов, таких как одеколон
  • Ешьте небольшими, частыми порциями
  • Следите за продуктами, которые вызывают у вас недомогание, чтобы вы могли их избегать
  • Оставайтесь гидратированными. Если вас рвет, вам следует выпить что-нибудь с электролитами, чтобы восстановить баланс соли и воды. 

Боль

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать боль во многих частях тела. Например, химиотерапия может привести к головным и мышечным болям, а химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать болезненное повреждение нервов. По данным Национального института рака, лечение боли имеет ключевое значение, поскольку она может препятствовать работе иммунной системы и задерживать выздоровление.

Ваш онколог может назначить обезболивающие препараты, и важно принимать их по назначению. Кроме того, он может направить вас к специалисту по боли для лечения конкретных видов дискомфорта, например, боли в нервах. Также может помочь прикладывание тепла или льда к болезненным участкам и отказ от деятельности, которая усиливает боль.

Скачать руководство ASCO по лечению боли, связанной с раком. 

Проблемы с кожей

Химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия - препараты, которые циркулируют по всему организму для поражения раковых клеток, - могут вызывать самые разнообразные изменения кожи. К ним относятся сухость, сыпь, повышенная чувствительность к солнечному свету и язвы во рту, отличные от волдырей. Лучевая терапия также может вызвать проблемы с кожей, такие как сухость, зуд и сыпь, похожая на солнечный ожог. Однако эти побочные эффекты обычно ограничиваются областью, где вы проходили лечение.

Для ухода за кожей во время лечения вы можете:

  • Избегайте бритья, если у вас нежная кожа
  • Держите участки кожи, получившие лучевую терапию, чистыми и сухими
  • Используйте увлажняющие средства для предотвращения сухости и зуда. Хотя Аквафор может быть жирным, он также может быть очень эффективным и безопасным в использовании. Если безрецептурные кремы неэффективны, ваша команда по уходу может предложить кремы, отпускаемые по рецепту, для решения проблем.
  • Мойтесь мягким мылом; избегайте ароматизированных лосьонов или очищающих средств
  • Носите свободную одежду и широкополые шляпы, а также пользуйтесь солнцезащитным кремом на открытых участках кожи

Когда обращаться к онкологу

Существуют некоторые побочные эффекты, которые ваша онкологическая команда должна рассмотреть и устранить сразу же, а не во время следующего планового приема. Если вы заметили какие-либо из них, свяжитесь с вашим онкологом, даже если это выходные или нерабочее время. Он сможет помочь вам определить оптимальные дальнейшие действия.

  • Лихорадка более 100,4°F
  • Неконтролируемая тошнота и рвота
  • Диарея
  • Боль в месте введения капельницы
  • Кровотечение
  • Любые проблемы или вопросы, связанные с вашим медицинским обслуживанием