Важно понимать, что колоректальный рак - это собирательный термин, используемый для описания рака, который начинается в толстой, прямой кишке или в обеих кишках. Эти виды рака также могут называться раком толстой или прямой кишки, в зависимости от того, где они начинаются:
Рак толстой кишки
Тип рака, который начинается в толстой кишке (толстом кишечнике). Толстая кишка - это последняя часть пищеварительного тракта.
Рак прямой кишки
Рак, начинающийся в прямой кишке - последних нескольких дюймах толстого кишечника. Прямая кишка начинается в конце последнего сегмента толстой кишки и заканчивается, когда она достигает короткого, узкого прохода, ведущего к анусу.
Если любой из этих видов рака распространяется, или метастазирует, в легкие, печень или любой другой орган, это называется метастатическим колоректальным раком или 4 стадией. В большинстве случаев первой поражается печень, однако клетки могут распространяться также в легкие, кости, головной или спинной мозг. У большинства пациентов колоректальный рак диагностируется на 3 или 4 стадии.
Следует помнить, что метастатический колоректальный рак отличается от рецидивирующего колоректального рака - рака, который возвращается в ту же часть толстой или прямой кишки после лечения, а не распространяется на другие участки тела.
Определение распространенности колоректального рака
Если у вас диагностирован рак толстой кишки, врач порекомендует вам пройти обследования, чтобы определить, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко. Этот процесс известен как стадирование. Знание стадии (степени) рака поможет вашей команде специалистов Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC):
- Понять, насколько серьезен ваш рак и каковы ваши шансы на выживание
- Планирование оптимального для вас лечения
- Определить клинические испытания, которые могут быть вариантами лечения для вас
Некоторые исследования по определению стадии, которые может порекомендовать врач, могут включать такие процедуры визуализации, как компьютерная томография брюшной полости, таза и грудной клетки. Во многих случаях стадия рака может быть полностью определена только после операции по удалению рака толстой кишки.
Хотя существует множество систем стадирования, наиболее широко используется система TNM, созданная Американским объединенным комитетом по раку (AJCC).
TNM означает:
- T: размер опухоли и распространение рака на близлежащие ткани
- N: распространение рака на близлежащие лимфатические узлы
- М: метастазы (распространение рака в другие части тела)
В заключении патологоанатома стадия рака будет обозначена римскими цифрами от 0 до IV. Как правило, чем меньше цифра, тем меньше рак распространился. На стадии IV рак считается запущенным и распространился (метастазировал) в другие области тела.
Стадии колоректального рака
Ниже приводится более подробное описание того, как ваш врач опишет колоректальный рак в зависимости от его стадии:
Колоректальный рак 0 стадии
Также называемый карциномой in situ, рак обнаруживается только во внутренней оболочке толстой или прямой кишки.
Колоректальный рак I стадии
На этой стадии опухоль проросла во внутреннюю стенку толстой или прямой кишки. Опухоль не проросла сквозь стенку.
Колоректальный рак II стадии
В этом случае опухоль распространяется более глубоко в стенку толстой или прямой кишки или через нее. Возможно, она вторглась в близлежащие ткани, но раковые клетки не распространились в лимфатические узлы.
-
Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или в близлежащие лимфатические узлы.
-
Стадия IIB: Рак пророс через мышечные слои в брюшную полость, называемую висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места.
-
Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и проросла в близлежащие структуры. Она не распространилась на близлежащие лимфатические узлы или в другие места.
Колоректальный рак III стадии
Стадия III: Эта стадия означает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.
-
Стадия IIIA: Рак пророс сквозь внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника. Он распространился на 1-3 лимфатических узла или на узел опухолевых клеток в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не похожи на лимфатические узлы, но не распространился на другие части тела.
- Стадия IIIB: Рак пророс через стенку кишечника или окружающие органы и проник в 1-3 лимфатических узла или в узел опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не похожи на лимфатические узлы. Рак не распространился на другие части тела.
- Стадия IIIC: Рак толстой кишки, независимо от того, насколько глубоко он пророс, распространился на 4 или более лимфатических узлов, но не на другие отдаленные части тела.
Колоректальный рак IV стадии
Эта высшая стадия означает, что рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие.
- Стадия IVA: рак распространился на одну отдаленную часть тела, например, печень или легкие.
- Стадия IVB: рак распространился более чем на 1 часть тела.
- Стадия IVC: рак распространился на брюшину. Он также может распространиться на другие участки или органы.
Рецидив
Это рак, который был вылечен и вернулся после периода времени, когда рак не мог быть обнаружен. Болезнь может вернуться в толстой или прямой кишке или в другой части тела.