Стадирование колоректального рака
Важно понимать, что колоректальный рак это собирательный термин, используемый для описания рака, который начинается в толстой, прямой кишке или в обеих кишках. В зависимости от того, где начинается рак, он также может называться раком толстой или прямой кишки:
Рак толстой кишки
Рак прямой кишки
Если любой из этих видов рака распространяется, или метастазирует, в легкие, печень или любой другой орган, это называется метастатическим колоректальным раком или 4 стадией. В большинстве случаев первой поражается печень, однако клетки могут распространяться также в легкие, кости, головной или спинной мозг. У большинства пациентов колоректальный рак диагностируется на 3 или 4 стадии.
Следует помнить, что метастатический колоректальный рак отличается от рецидивирующего колоректального рака - рака, который возвращается в ту же часть толстой или прямой кишки после лечения, а не распространяется на другие участки тела.
Определение распространенности колоректального рака
Если у вас диагностирован рак толстой кишки, врач порекомендует вам пройти обследования, чтобы определить, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко. Этот процесс известен как стадирование. Знание стадии (степени) рака поможет вашей команде специалистов Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC):
- Понять, насколько серьезен ваш рак и каковы ваши шансы на выживание
- Планирование оптимального для вас лечения
- Определить клинические испытания, которые могут быть вариантами лечения для вас
Некоторые исследования по определению стадии, которые может порекомендовать врач, могут включать такие процедуры визуализации, как компьютерная томография брюшной полости, таза и грудной клетки. Во многих случаях стадия рака может быть полностью определена только после операции по удалению рака толстой кишки.
Хотя существует множество систем стадирования, наиболее широко используется система TNM, созданная Американским объединенным комитетом по раку (AJCC).
TNM означает:
- T: размер опухоли и распространение рака на близлежащие ткани
- N: распространение рака на близлежащие лимфатические узлы
- М: метастазы (распространение рака в другие части тела)
В заключении патологоанатома стадия рака будет обозначена римскими цифрами от 0 до IV. Как правило, чем меньше цифра, тем меньше рак распространился. На стадии IV рак считается запущенным и распространился (метастазировал) в другие области тела.
Стадии колоректального рака
Ниже приводится более подробное описание того, как ваш врач опишет колоректальный рак в зависимости от его стадии:
Стадии колоректального рака
Также называемый карциномой in situ, рак обнаруживается только во внутренней оболочке толстой или прямой кишки.

На этой стадии опухоль проросла во внутреннюю стенку толстой или прямой кишки. Опухоль не проросла сквозь стенку.

В этом случае опухоль распространяется более глубоко в стенку толстой или прямой кишки или через нее. Возможно, она вторглась в близлежащие ткани, но раковые клетки не распространились в лимфатические узлы.
-
Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или в близлежащие лимфатические узлы.
-
Стадия IIB: Рак пророс через мышечные слои в брюшную полость, называемую висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места.
-
Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и проросла в близлежащие структуры. Она не распространилась на близлежащие лимфатические узлы или в другие места.

Рак проник через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника. Он распространился на 1–3 лимфатических узла или на узелок опухолевых клеток в тканях вокруг толстой кишки или прямой кишки, которые не выглядят как лимфатические узлы, но не распространился на другие части тела.

Рак проник через стенку кишечника или в окружающие органы и в 1–3 лимфатических узла или в узелок опухоли в тканях вокруг толстой кишки или прямой кишки, которые, по-видимому, не являются лимфатическими узлами. Он не распространился на другие части тела.

Рак толстой кишки, независимо от глубины его прорастания, распространился на 4 или более лимфатических узла, но не на другие отдаленные части тела.

Эта высшая стадия означает, что рак распространился на другие части тела, такие как печень или легкие.
- Стадия IVA: рак распространился на одну отдаленную часть тела, например, печень или легкие.
- Стадия IVB: Рак распространился более чем на одну часть тела.
- Стадия IVC: рак распространился на брюшину. Он также может распространиться на другие участки или органы.

Рецидив
Это рак, который был вылечен и вернулся после периода времени, когда рак не мог быть обнаружен. Болезнь может вернуться в толстой или прямой кишке или в другой части тела.
