После успешного лечения колоректального рака возможен его рецидив. Иногда после рака остаются небольшие частицы раковых клеток. Они могут оставаться незамеченными некоторое время, но со временем могут снова начать расти, образуя опухоли в толстой кишке или других частях тела.
Если у вас диагностирован рецидивирующий колоректальный рак, эта информация поможет вам лучше понять ситуацию и подготовить вопросы для специалиста по раку толстой кишки.
Как выявляется рецидив колоректального рака?
После завершения лечения колоректального рака можно ожидать последующих визитов к онкологу не реже одного раза в шесть месяцев в течение нескольких лет. Если рак возвращается, это часто можно обнаружить с помощью анализов, проводимых во время этих визитов.
Соблюдение сроков наблюдения - это важный способ выявить рецидив рака на ранней стадии для проведения эффективного лечения. Чем раньше будет обнаружен рецидив, тем быстрее его можно будет лечить и тем выше вероятность эффективного лечения.
Влияет ли исходная стадия рака толстой или прямой кишки на вероятность рецидива?
При постановке первоначального диагноза колоректального рака онколог определяет стадию заболевания от 0 до IV (4). Чем ниже стадия первоначального диагноза, например, I или II, тем меньше вероятность возвращения рака. Большинство случаев рака толстой кишки на ранних стадиях обнаруживается во время скрининговой колоноскопии. Узнайте больше о скрининге колоректального рака.
Считается ли рецидив рака метастатическим колоректальным раком?
Рак может возвращаться различными путями.
- Локальный - означает, что рак начинает вновь расти в той области, где он первоначально возник.
- Региональный - рак обнаружен в лимфатических узлах, расположенных рядом с первоначальной опухолью.
- Метастатический - рак распространился на другие участки тела или в лимфатические узлы, расположенные не рядом с первоначальным очагом опухоли. Печень часто является первым местом распространения рака толстой кишки. К другим органам, куда возвращается рак толстой кишки, относятся легкие, головной мозг и брюшина (выстилающая брюшную полость).
При рецидиве колоректального рака, где бы он ни находился в организме, он все равно будет рассматриваться как колоректальный рак. Исключение составляют случаи, когда развивается второй вид рака. Ваш онколог объяснит, является ли это вторым типом рака и как это будет лечиться.
Что влияет на выбор метода лечения при рецидиве колоректального рака?
Варианты лечения зависят от вашей уникальной ситуации и ряда других факторов, включая:
- Место локализации рецидива
- Тяжесть рецидива
- Ваше общее состояние здоровья и наличие других заболеваний
- Каким было предыдущее лечение и было ли оно успешным
- Наличие или отсутствие у вас генетических мутаций или биомаркеров
- Получали ли Вы ранее лучевую терапию в рамках плана лечения или нет
- Ваши предпочтения и цели лечения
Как лечится рецидив колоректального рака?
Существует несколько различных подходов к лечению рецидивов колоректального рака. Правильный набор методов лечения зависит от того, был ли это местный, региональный или отдаленный рецидив.
При местном рецидиве
Возможно проведение операции по удалению раковой опухоли. Перед операцией может быть рекомендована химиотерапия для уменьшения размеров раковой опухоли. Она также может быть использована после операции, чтобы убедиться, что все остальные раковые клетки в организме уничтожены.
Региональный рецидив
Таким пациентам обычно требуется лечение, включающее системную терапию, например химиотерапию. Препараты циркулируют по всей лимфатической системе, уничтожая раковые клетки и уменьшая размеры образовавшихся опухолей.
Отдаленный рецидив
Хирургическое вмешательство при отдаленных рецидивах колоректального рака не всегда возможно. При рецидивирующем, метастатическом колоректальном раке может быть использована химиотерапия. У этих пациентов есть некоторые дополнительные возможности лечения, которые могут быть недоступны при первом лечении.
Тесты на биомаркеры проводятся для определения наличия определенной генетической мутации, на которую может быть направлен тот или иной препарат. Это называется таргетной терапией. Таргетная терапия колоректального рака позволяет целенаправленно воздействовать на ген, обеспечивающий рост раковой опухоли, и блокировать его дальнейшее производство раковых клеток.
В стадии исследования находятся новые методы лечения рецидивирующего колоректального рака, которые открывают дополнительные возможности для лечения. Поговорите со своим онкологом о возможности участия в клинических испытаниях.
Паллиативная помощь и лечение симптомов
Для некоторых пациентов эффект от лечения не стоит риска и побочных эффектов. Это происходит, когда рак либо очень запущен и вряд ли поддается лечению, либо когда пациент не может переносить лечение из-за плохого состояния здоровья. В такой ситуации врач порекомендует методы лечения, обеспечивающие комфорт и лечение симптомов, например, обезболивание.
Лучевая терапия может быть использована для уменьшения опухолей, появившихся в других областях тела и вызывающих боль. Обязательно откровенно расскажите врачу о своем самочувствии, чтобы он смог подобрать правильное лечение для облегчения боли или других симптомов, вызванных раком.
Как справиться с побочными эффектами лечения
Побочные эффекты при лечении рецидивов колоректального рака зависят от метода лечения.
К числу возможных побочных эффектов относятся:
- Усталость
- Проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор
- Изменение аппетита
- Язвы во рту
- Нейропатия или покалывание/боль в руках или ногах.
Обсудите со своей онкологической командой, каких побочных эффектов следует ожидать в зависимости от выбранного для вас уникального подхода к лечению, чтобы лучше знать, как подготовиться, и получить советы по управлению побочными эффектами.
Нужно ли вам обращаться к той же группе специалистов по лечению рака, что и в первый раз?
Вы можете выбрать, куда обратиться для лечения рецидива колоректального рака. Возможно, с тех пор вы переехали и вам нужен новый онкологический центр. Или, в некоторых случаях, в одном центре проводятся клинические исследования, которых нет в том центре, где вы проходили лечение первоначально. Выбор места лечения остается за вами.
Rocky Mountain В онкологических центрах применяется мультидисциплинарный подход к лечению рака, включающий медицинского онколога, радиационного онколога, хирурга (при необходимости) и других специалистов по лечению рака. Совместными усилиями они разрабатывают индивидуальный план лечения с учетом ваших целей.
Если вы хотите записаться на консультацию к одному из наших специалистов по колоректальному раку, найдите ближайший к вам центр в Денвере, Колорадо-Спрингс, Боулдере или в районе Front Range.
