Даже после успешного лечения колоректального рака существует вероятность того, что рак вернется. Когда такое происходит, это называется рецидивирующим колоректальным раком.
Если после окончания лечения остаются раковые клетки, они могут оставаться неактивными в течение нескольких месяцев или даже лет. У некоторых людей раковые клетки снова становятся активными и начинают расти в толстой или прямой кишке, что называется местным рецидивом, или в других частях тела, называемых региональным и отдаленным (или метастатическим) рецидивом, в зависимости от того, где начали расти раковые клетки.
Вероятность рецидива в течение пяти лет после первоначального лечения зависит от стадии, на которой был поставлен первый диагноз. Чем раньше был обнаружен и пролечен рак, тем меньше вероятность его возвращения. Беспокойство по поводу такой возможности вполне естественно, но информированность поможет вам знать, что делать и на что обращать внимание, чтобы вы могли обсудить это со своей командой онкологов.
В Rocky Mountain Cancer Centers мы призываем наших пациентов продолжать скрининг и регулярно приходить на прием к онкологу, чтобы мы могли провести анализы крови и сканирование и обсудить общее самочувствие. Это поможет нам как можно раньше выявить рецидив, если он возникнет.
Каковы факторы риска рецидива?
К сожалению, не существует гарантированного способа предотвратить рецидив. Однако если вы уже прошли курс лечения колоректального рака, важно знать о факторах, которые могут повысить риск повторного развития заболевания. К факторам риска, связанным с рецидивом колоректального рака, относятся:
- Стадия и класс первоначального рака: Колоректальный рак на поздних стадиях имеет больше шансов на рецидив, чем рак, диагностированный на ранних стадиях.
- Неполный хирургический край: Если раковые клетки остаются по краям удаленной ткани (края), это может повлиять на риск рецидива.
- Генетика: Наследственные синдромы, такие как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз, или другие генетические факторы могут влиять на вероятность рецидива колоректального рака.
- Образ жизни и состояние здоровья: Лишний вес и нездоровые пищевые привычки - например, диета с высоким содержанием обработанного мяса, рафинированных зерен и сахара - связаны с рецидивами.
Общие признаки и симптомы рецидива
Как правило, симптомы рецидива схожи с теми, что наблюдались до постановки первоначального диагноза, и могут включать в себя:
- Боль или дискомфорт в животе
- Изменения в привычках кишечника, например, запоры или диарея
- Кровавый стул
- Ректальное кровотечение
- Ощущение, что вам все еще нужно опорожнить кишечник после того, как вы только что закончили
- Усталость
- Необъяснимая потеря веса
Не игнорируйте ни один из них. Как можно скорее обратитесь к специалисту по лечению рака, если вы заметили симптомы. Возможно также, что рак начинает расти без каких-либо физических признаков. Вот почему последующие скрининговые колоноскопии чрезвычайно важны для людей, перенесших рак толстой и прямой кишки.
Как онколог узнает о наличии и месте рецидива колоректального рака?
Рецидив обычно обнаруживается при появлении симптомов, связанных с колоректальным раком, или во время плановой повторной колоноскопии. Вот почему важно сохранять бдительность, регулярно проводя скрининги и посещая специалистов по лечению колоректального рака.
После лечения ваш онколог будет внимательно наблюдать за вами, как правило, посещая вас каждые 3-6 месяцев в течение первых двух-трех лет, а затем каждые шесть месяцев до достижения пятилетнего рубежа. В течение этого времени наблюдение может включать физический осмотр, колоноскопию, анализ крови на CEA и сканирование изображений для выявления признаков рецидива.
Чем раньше будет диагностирован рецидив, тем больше шансов на успешное лечение и выживание.
Виды рецидивов колоректального рака
Рецидив может возникнуть в том же месте, где была первоначальная опухоль, или в другом месте организма. Ваш онколог объяснит, какой тип рецидива у вас имеется:
- Местный рецидив: Это означает, что рак вернулся в ту же область, где была удалена первоначальная опухоль.
- Региональный рецидив: Речь идет о раке, который распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не на другие участки тела.
- Отдаленный рецидив: Это описание рака, который распространился (метастазировал) за пределы первоначального очага в такие области, как печень, легкие, мозг или отдаленные лимфатические узлы.
Варианты лечения рецидивирующего колоректального рака
К счастью, рецидивирующий колоректальный рак можно лечить различными способами. В Rocky Mountain Cancer Centers наша многопрофильная команда специалистов оценит уникальные факторы, связанные с вашим случаем, и разработает индивидуальный план лечения.
Мы учтем место и степень рецидива, результаты предыдущего лечения и общее состояние здоровья, чтобы разработать эффективный план лечения, отвечающий вашим индивидуальным потребностям. Вам также могут быть доступны новые методы лечения, которые не входили в первоначальный план лечения, включая таргетную терапию. Ваш онколог может обсудить тестирование на биомаркеры, чтобы выяснить, не вызывает ли генетическая мутация рост раковых клеток.
Узнайте больше о тестировании биомаркеров колоректального рака.
Местные и региональные рецидивы
Если рак возвращается на прежнее место или поблизости, его обычно лечат сочетанием хирургического вмешательства и химиотерапии. Химиотерапия может быть назначена до операции, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
В некоторых случаях, особенно если рецидив находится в области прямой кишки, лучевая терапия может применяться как во время операции (интраоперационная лучевая терапия), так и после нее.
Отдаленный рецидив
Если рак возвращается в отдаленную часть тела, лечение будет зависеть от того, можно ли его удалить хирургическим путем.
Рак, который распространился слишком далеко и не поддается хирургическому лечению, часто лечат комбинацией лекарств, включая химиотерапию, целевую терапию, основанную на генетических изменениях, и иммунотерапию. Ваше общее состояние здоровья и ранее принимаемые препараты определят комбинацию лекарств, которая лучше всего подойдет для лечения рецидива. Если рак не реагирует, можно попробовать другую комбинацию.
Облучение также может использоваться для купирования симптомов, вызванных рецидивом рака. Применение лучевой терапии при рецидиве зависит от того, использовалось ли облучение во время первоначального плана лечения, и если да, то в каком объеме.
Наша исследовательская группа также проводит несколько клинических испытаний, предназначенных специально для пациентов с распространенным или рецидивирующим раком толстой и прямой кишки. Если такое исследование доступно, ваш онколог-гинеколог может предложить принять в нем участие, обеспечив вам доступ к самым инновационным методам лечения.
Онкологические центры Rocky Mountain лидируют в лечении рецидивирующего колоректального рака
В онкологических центрах Rocky Mountain Cancer Centers наши опытные и сострадательные специалисты по колоректальной хирургии стремятся обеспечить комплексное лечение вблизи от дома. Это включает в себя доступ к клиническим исследованиям, которые обеспечивают новейшие достижения в области лечения рака толстой и прямой кишки.
Если у вас диагностировали колоректальный рак - новый или рецидивирующий - знайте, что специалисты RMCC по раку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) готовы оказать вам поддержку. Найдите онкологический центр в Денвере, Боулдере, Колорадо-Спрингс или других городах штата Колорадо, чтобы записаться на прием.
