Типы рака молочной железы и гормональные рецепторы

Возможно, вы не знаете, что рак груди это не отдельное заболевание, а широкий термин, который охватывает несколько различных типов заболевания. Поэтому ваш план лечения может выглядеть совершенно иначе, чем план лечения другой пациентки, и все из-за вашего конкретного типа рака молочной железы.

Определение типа рака молочной железы

В клинике Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS) мы понимаем, что знакомство с раком груди может быть ошеломляющим, особенно , если вам недавно поставили диагноз. Это вызов не только для вас, но и для ваших друзей и родственников. Один из главных вопросов, который вам могут задать, - "Какой это вид рака груди?". Это связано с тем, что тип влияет на лечение рака груди, которое вам предстоит пройти.

Определение типа рака молочной железы - это процесс, включающий оценку образца ткани, взятого при биопсии молочной железы. 

Мы рассмотрим несколько факторов, включая: 

• Где возникли раковые клетки?
• Насколько ненормальными выглядят клетки рака молочной железы под микроскопом?
• Реагируют ли клетки рака молочной железы на гормоны, такие как эстроген или прогестерон? 
• Раковые клетки растут от избыточного количества белка HER2?
• Каков генетический состав раковых клеток?

Затем мы будем использовать эту информацию для создания индивидуального курса лечения, который отражает ваши цели, личные желания и уникальную природу вашего конкретного типа рака молочной железы.

Если вы только что узнали о раке груди после постановки диагноза и хотели бы записаться на консультацию к одному из наших специалистов по раку груди, обратитесь за записью на прием в один из центровRocky Mountain Specialists, расположенных по всему штату Колорадо.

Поскольку рак молочной железы не является универсальным заболеванием, то и лечение не является универсальным. Как правило, план лечения рака молочной железы будет индивидуальным и основан на конкретной стадии и типе рака молочной железы. Однако очень важно определить, какие гормоны, если таковые имеются, участвуют в росте рака молочной железы. 

На биопсийном образце проводятся тесты, которые позволяют онкологу определить статус гормональных рецепторов и статус HER2/neu (белка, обнаруживаемого в некоторых типах раковых клеток) в опухоли рака молочной железы. Эти результаты будут играть важную роль в выборе типа лечения рака молочной железы, который мы порекомендуем вам.

Состояние гормональных рецепторов при раке молочной железы

Гормон-рецепторный статус рака молочной железы означает, подпитываются ли клетки рака молочной железы эстрогеном и/или прогестероном (гормонами, естественно присутствующими в женском организме) благодаря особым белкам внутри опухолевых клеток, называемым гормональными рецепторами. Когда гормоны присоединяются к гормональным рецепторам, раковые клетки растут.

Статус гормонального рецептора - это либо положительный, либо отрицательный гормональный рецептор (HR).

• Положительные по рецепторам гормонов клетки рака молочной железы имеют рецепторы эстрогена (ER) или прогестерона (PR). Такие раки молочной железы можно лечить с помощью препаратов гормональной терапии, которые снижают уровень эстрогена или блокируют рецепторы эстрогена. HR-положительные раки растут медленнее, чем HR-отрицательные. HR-положительные раки обычно чаще встречаются у женщин после менопаузы.
• Гормон-рецептор-отрицательные раки молочной железы не имеют рецепторов эстрогена и прогестерона. Эти типы рака не получают пользы от препаратов гормональной терапии и обычно растут быстрее, чем HR-положительные раки. HR-отрицательные раки чаще встречаются у женщин, которые еще не прошли через менопаузу.

Когда эти рецепторы присоединяются к гормонам эстрогену и прогестерону и растут, это может привести к одному из четырех результатов: 

• Эстроген-рецептор положительный или отрицательный (ER+/-): Это означает, что клетки рака молочной железы могут иметь или не иметь рецепторы для гормона эстрогена. Результаты ER+ свидетельствуют о том, что раковые клетки могут получать сигналы от эстрогена, которые могут способствовать их росту.
• Прогестерон-рецептор положительный или отрицательный (PR+/-): Это означает, что клетки рака молочной железы могут иметь или не иметь рецепторы для гормона прогестерона. Результаты PR+ означают, что раковые клетки могут получать сигналы от прогестерона, которые могут способствовать их росту.
• HER2 положительный или отрицательный: На лечение также может повлиять наличие HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека) - белка, который находится на поверхности некоторых клеток рака молочной железы и играет роль в том, как здоровые клетки молочной железы растут, делятся и восстанавливаются. Знание того, присутствуют ли эти белки, влияет на выбор лечения.
• Тройной отрицательный рак молочной железы:есливам поставили диагноз «тройной отрицательный рак», это означает, что клетки рака молочной железы не содержат эстрогенных рецепторов, прогестероновых рецепторов и HER2. Тройной отрицательный рак молочной железы лечится иначе, чем другие виды рака молочной железы, поскольку гормоны не играют роли в росте рака молочной железы.  

Статус HER2 при раке молочной железы

Если ваш рак кажется агрессивным и быстрорастущим, у вас может быть повышен уровень белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека, или сокращенно HER2. Некоторые гены, такие как HER2 и производимые ими белки, не только играют роль в развитии рака молочной железы. Они также могут влиять на поведение рака молочной железы, а также на его реакцию на конкретное лечение рака.

В норме рецепторы HER2 помогают контролировать рост, деление и самовосстановление здоровых клеток молочной железы. Однако если ген HER2 работает неправильно и производит слишком много своих копий, это приводит к неконтролируемому росту клеток рака молочной железы.Найдите ближайшего к вам специалиста по раку молочной железы.

Что значит быть HER2-отрицательным или положительным?

Если ваш рак молочной железы HER2-отрицательный, это означает, что у вас нет избытка гена HER2. Такие опухоли не реагируют на терапию, направленную на рецепторы HER2.

Если ваш рак молочной железы HER2-положительный, значит, у вас слишком много белка HER2 или дополнительные копии гена HER2. Такие раки груди, как правило, быстро растут. Лечение HER2-положительного рака молочной железы обычно включает препараты таргетной терапии, которые замедляют рост и убивают эти раковые клетки. На долю HER2-положительного рака молочной железы приходится около 25% всех случаев рака молочной железы.

Знание вашего статуса HER2 поможет вашей команде онкологов RMBS составить для вас оптимальный план лечения.