Стадии рака предстательной железы
Как определяются стадии рака простаты
Рак простаты ставится несколько иначе, чем некоторые другие виды рака. При определении стадии рака простаты учитывается размер опухоли, поражение лимфатических узлов и распространение опухоли на другие участки тела, но есть два дополнительных фактора, которые используются для определения стадии рака простаты.
Группа стадий как часть стадийности рака простаты
Существует пять степеней рака простаты. Степень 1 — низкая степень, медленный рост, степень 5 — высокая степень, быстрый рост. Степень связана с баллом по шкале Глисона, определяемым во время биопсии.
- Степень 1: Оценка по Глисону 6 или менее.
- Степень 2: Оценка по Глисону 3+4=7
- Степень 3: Оценка по Глисону 4+3=7
- Степень 4: Оценка по Глисону 8 баллов.
- Степень 5: Оценка по Глисону 9 или 10 баллов.
Уровень ПСА как часть стадии рака простаты
На стадиях 1–3 онколог будет учитывать, был ли результат теста на ПСА выше 10, но ниже 20 (средний), или выше 20 (высокий). На 4-й стадии рака простаты уровень ПСА не имеет такого большого влияния на рекомендуемый курс лечения, поскольку рак вышел за пределы простаты.
Рак предстательной железы I стадии
Рак не ощущается при цифровом ректальном исследовании и не виден на сонограмме. Его обнаруживают случайно, когда проводят операцию по другой причине, обычно по поводу РПЖ. Рак находится только в простате. Классная группа - 1, балл Глисона - не более 6, ПСА - менее 10.

Рак предстательной железы II стадии
Опухоль более развита или имеет более высокий класс, чем при I стадии, но опухоль не выходит за пределы простаты. Ее можно прощупать при цифровом ректальном исследовании или увидеть на сонограмме. Некоторые мужчины на этой стадии могут подождать с лечением в зависимости от оценки по шкале Глисона. Если он составил 4+3=7, рак более запущен и может потребоваться лечение.
Опухоль не прощупывается и занимает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА средний, раковые клетки хорошо дифференцированы. К этой стадии также относятся более крупные опухоли, обнаруженные только в простате, при условии, что раковые клетки по-прежнему хорошо дифференцированы. Степень злокачественности — 1, балл по шкале Глисона — 6 или менее, ПСА — не менее 10, но менее 20.

Опухоль может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время ДРЭ. Уровень ПСА средний. Раковые клетки умеренно дифференцированы. Степень злокачественности 2, ПСА менее 20.

Опухоль может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время ДРЭ. Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными. Степень злокачественности — 3, ПСА менее 20.

Рак предстательной железы III стадии
Опухоль выходит за пределы простаты. Опухоль может проникнуть в семенные пузырьки, но раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
Рак распространился за пределы наружного слоя простаты в близлежащие ткани. Он также мог распространиться на семенные пузырьки. Степень злокачественности от 1 до 4, индекс Глисона 8 или менее, ПСА не менее 20.

Опухоль вышла за пределы предстательной железы и, возможно, распространилась на соседние структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка. Степень злокачественности — от 1 до 4, индекс Глисона — 8 или менее, уровень ПСА — любой.

Раковые клетки в опухоли слабо дифференцированы, то есть они сильно отличаются от здоровых клеток. Степень злокачественности — 5, уровень ПСА — любой.

Рак предстательной железы IV стадии
Когда рак предстательной железы распространяется за пределы близлежащих лимфатических узлов в кости или другие органы, его называют метастатическим или отдаленным.
Когда рак распространяется из своего первоначального места в другую часть тела, новая опухоль имеет тот же вид аномальных клеток и то же название, что и первичная опухоль. Например, если рак простаты распространяется на кости, то раковые клетки в костях на самом деле являются клетками рака простаты. Это заболевание - метастатический рак простаты, а не рак костей. По этой причине его лечат как рак простаты, а не рак костей. Врачи называют новую опухоль "отдаленной" или метастатической болезнью.
Рак распространился за пределы простаты.
Рак распространился на регионарные лимфатические узлы. Степень злокачественности может быть любой, уровень ПСА — любой.

Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости. Группа степени злокачественности может быть любой, уровень ПСА — любой.
