Перейти к содержанию

Стадии рака предстательной железы

Рак простаты ставится несколько иначе, чем некоторые другие виды рака. При определении стадии рака простаты учитывается размер опухоли, поражение лимфатических узлов и распространение опухоли на другие участки тела, но есть два дополнительных фактора, которые используются для определения стадии рака простаты.

Существует 2 типа стадирования рака простаты:

  • Клиническое стадирование. Оно основано на результатах цифрового ректального обследования (ЦРО), анализа на простат-специфический антиген (ПСА) и оценки по шкале Глисона. Результаты этих тестов помогут определить необходимость проведения рентгена, сканирования костей, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если сканирование необходимо, оно может дать дополнительную информацию, которая поможет врачу определить клиническую стадию заболевания.

  • Патологическое стадирование. Оно основано на информации, полученной во время операции, а также на результатах лабораторных исследований тканей простаты, удаленных во время операции, которые также называются патологией. Операция часто включает в себя удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов. Исследование удаленных лимфатических узлов может дать больше информации для патологического стадирования.

Группа степеней - Существует пять степеней рака простаты. От 1-го класса, который является низким и медленно растущим, до 5-го класса, который является высоким и быстро растущим. Класс связан с баллом Глисона, который определяется во время биопсии. 

  • Степень 1: Оценка по Глисону 6 или менее.
  • Степень 2: Оценка по Глисону 3+4=7
  • Степень 3: Оценка по Глисону 4+3=7
  • Степень 4: Оценка по Глисону 8 баллов.
  • Степень 5: Оценка по Глисону 9 или 10 баллов.

Уровень ПСА - На стадиях с 1 по 3 онколог будет учитывать, был ли результат теста на ПСА выше 10, но ниже 20 (средний) или выше 20 (высокий). На 4-й стадии рака простаты уровень ПСА уже не так сильно влияет на рекомендуемый способ лечения, поскольку рак вышел за пределы простаты.

Узнайте о методах лечения рака простаты.

Найдите специалиста по раку предстательной железы

Рак предстательной железы I стадии

Рак не ощущается при цифровом ректальном исследовании и не виден на сонограмме. Его обнаруживают случайно, когда проводят операцию по другой причине, обычно по поводу РПЖ. Рак находится только в простате. Классная группа - 1, балл Глисона - не более 6, ПСА - менее 10. 

Медицинская иллюстрация, показывающая 1 стадию рака простаты.

Рак предстательной железы II стадии

Опухоль более развита или имеет более высокий класс, чем при I стадии, но опухоль не выходит за пределы простаты. Ее можно прощупать при цифровом ректальном исследовании или увидеть на сонограмме. Некоторые мужчины на этой стадии могут подождать с лечением в зависимости от оценки по шкале Глисона. Если он составил 4+3=7, рак более запущен и может потребоваться лечение.

  • Стадия IIA: Опухоль не прощупывается и охватывает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА средний, а раковые клетки хорошо дифференцированы. К этой стадии также относятся более крупные опухоли, расположенные только в простате, если раковые клетки еще хорошо дифференцированы. Классная группа - 1, оценка по Глисону - 6 или менее, ПСА - не менее 10, но менее 20. 

Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 2A рака предстательной железы.
  • Стадия IIB: Опухоль может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки умеренно дифференцированы. Классная группа - 2, ПСА менее 20.
Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 2B рака предстательной железы.
  • Стадия IIC: Опухоль может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными. Классная группа - 3, уровень ПСА - менее 20.
Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 2C рака предстательной железы.

Рак предстательной железы III стадии

Опухоль выходит за пределы простаты. Опухоль может проникнуть в семенные пузырьки, но раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы внешнего слоя простаты в близлежащие ткани. Он также может распространиться на семенные пузырьки. Классная группа - от 1 до 4, балл Глисона - 8 или меньше, ПСА - не менее 20.

Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 3A рака предстательной железы.
  • Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределы предстательной железы и может вторгнуться в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка. Группа классов от 1 до 4, оценка по Глисону - 8 или меньше, ПСА любого уровня.
Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 3B рака предстательной железы.
  • Стадия IIIC: Раковые клетки в опухоли плохо дифференцируются, то есть выглядят совсем не так, как здоровые клетки. Группа оценки - 5, PSA - любой уровень.
Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 3C рака предстательной железы.

Рак предстательной железы IV стадии

Когда рак предстательной железы распространяется за пределы близлежащих лимфатических узлов в кости или другие органы, его называют метастатическим или отдаленным.

Когда рак распространяется из своего первоначального места в другую часть тела, новая опухоль имеет тот же вид аномальных клеток и то же название, что и первичная опухоль. Например, если рак простаты распространяется на кости, то раковые клетки в костях на самом деле являются клетками рака простаты. Это заболевание - метастатический рак простаты, а не рак костей. По этой причине его лечат как рак простаты, а не рак костей. Врачи называют новую опухоль "отдаленной" или метастатической болезнью.

Рак распространился за пределы простаты. 

  • Стадия IVA: Рак распространился на региональные лимфатические узлы. Группа оценки - любое значение, PSA любого уровня.
Медицинская иллюстрация, показывающая стадию 4A рака предстательной железы.
  • Стадия IVB: Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости. Группа оценки может иметь любое значение, PSA любого уровня.
простата-стадия-4В
Найдите ближайшего специалиста по раку предстательной железы
Комплексный подход, предлагаемый нашей командой специалистов по лечению рака предстательной железы, сочетает самые современные методы лечения с обучением, службами поддержки и дополнительными методами лечения.