Лечение колоректального рака по стадиям

После постановки диагноза колоректального рака специалист по онкологии RMCC GI порекомендует план лечения. На выбор лечения влияет несколько факторов, в том числе стадия рака толстой или прямой кишки. Стадия рака помогает онкологу понять степень роста раковой опухоли.

Наша многопрофильная команда использует стадию рака толстой или прямой кишки, а также другие факторы, включая биомаркеры, для разработки индивидуального плана, отвечающего конкретным потребностям каждого пациента.

Карцинома in Situ 0 стадии

Это самая ранняя стадия колоректального рака, когда рак не распространился за пределы внутренней оболочки толстой или прямой кишки. На этой стадии, как правило, достаточно хирургического вмешательства для удаления полипа или участка, пораженного раком. Хирургические процедуры могут включать полипэктомию во время колоноскопии, местное иссечение или трансанальную резекцию при раке прямой кишки. Если опухоль слишком велика для местного иссечения, может потребоваться более обширная операция, например частичная колэктомия, при которой удаляется часть толстой кишки и близлежащие лимфатические узлы.

Лечение колоректального рака I стадии

На I стадии рак пророс во внутренние слои стенки толстой или прямой кишки, но не распространился за пределы толстой или прямой кишки или в близлежащие лимфатические узлы. Если обнаружен полип, он удаляется во время колоноскопии, и дальнейшая операция обычно не требуется, если по краям нет раковых клеток. Дополнительная операция может потребоваться при полипах высокой степени, полипах, которые невозможно удалить полностью, или если раковые клетки присутствуют в краях.

Раковые опухоли, не связанные с полипами, обычно лечатся с помощью частичной колэктомии. Лимфатические узлы могут быть обследованы, чтобы убедиться, что в них нет раковых клеток. Если рак обнаружен, может быть рекомендована химиотерапия. 

Лечение колоректального рака II стадии

Колоректальный рак II стадии пророс через стенку толстой или прямой кишки и, возможно, вторгся в близлежащие ткани, но не распространился на лимфатические узлы. Хирургия является основным методом лечения колоректального рака II стадии и часто включает в себя частичную колэктомию с удалением близлежащих лимфатических узлов.

Некоторым пациентам может потребоваться неоадъювантная терапия (лечение до операции), если опухоль инвазировала или прикрепилась к окружающим органам. Правильный выбор лечения основывается на результатах тестирования на биомаркеры MSI-H и dMMR. Если они присутствуют, иммунотерапия может быть лучшим вариантом лечения, чем химиотерапия.

Для пациентов, которые не получали химиотерапию до операции, или если операция была невозможна, химиотерапия может быть использована, если опухоль НЕ имеет dMMR или MSI-H. Это особенно полезно для пациентов, чей рак имеет высокий риск рецидива. 

Лечение колоректального рака III стадии

Колоректальный рак III стадии распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не дал метастазов в другие части тела. Стандартное лечение на этой стадии обычно включает операцию по удалению раковой части толстой кишки вместе с пораженными лимфатическими узлами. Химиотерапия после операции, которая может включать такие схемы, как FOLFOX или CAPEOX, также является распространенным подходом. 

Для выявления специфических генетических мутаций или избыточного роста белков в опухоли может быть проведено тестирование на биомаркеры. Результаты такого молекулярного профилирования помогут онкологам определить эффективность таргетной терапии или иммунотерапии.

В случаях, когда рак невозможно удалить хирургическим путем, может быть назначена химиотерапия или иммунотерапия, чтобы уменьшить опухоль и сделать возможной операцию. Для пациентов с раком прямой кишки также может быть рассмотрена возможность проведения лучевой терапии.

Лечение метастатического колоректального рака IV стадии

Колоректальный рак IV стадии распространился из толстой кишки в лимфатические узлы и отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг, брюшина или лимфатические узлы.

Если рак не удается удалить хирургическим путем, основным методом лечения является системная химиотерапия и/или таргетная терапия. Однако в отдельных случаях, когда рак блокирует или может блокировать толстую кишку, может потребоваться хирургическое вмешательство или абляция. 

К распространенным схемам химиотерапии и таргетной терапии относятся FOLFOX, FOLFIRI, CAPEOX и FOLFOXIRI, а также таргетные препараты, такие как бевацизумаб или цетуксимаб. Выбор таргетной терапии зависит от наличия определенных генетических мутаций, включая KRAS, NRAS и BRAF.

Дополнительное лечение может включать иммунотерапию опухолей MSI-H или dMMR, а также лучевую терапию, применяемую в паллиативных целях для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента. Также может быть рассмотрен вопрос об участии в клинических испытаниях.

Рецидивирующий колоректальный рак

Рецидивирующий колоректальный рак - это рак, который вернулся после первоначального лечения. Подход к лечению рецидива зависит от того, вернулся ли рак локально или в отдаленном месте, а также от того, какие методы лечения применялись ранее. Варианты лечения рецидива могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или участие в клинических испытаниях.

Почему стоит выбрать RMCC для лечения колоректального рака

В онкологическом центре Rocky Mountain Cancer Centers мы понимаем, что потребности каждого пациента уникальны. Наши онкологи-гинекологи используют командный подход для разработки индивидуальных планов лечения с использованием последних достижений в области терапии рака толстой и прямой кишки, тестирования биомаркеров и, при необходимости, клинических исследований.

Если у вас или вашего близкого был диагностирован колоректальный рак, запишитесь на прием в любой из наших клиник в Авроре, Боулдере, Centennial, Колорадо-Спрингс, Денвере, Энглвуде, Лейквуде, Литтлтоне, Lone Tree, Лонгмонте, Стимбоат-Спрингс или Торнтоне, штат Колорадо.