Ведущие методы лечения рака молочной железы для пациентов в Колорадо

Наши специалисты по раку молочной железы разработают для вас индивидуальный план лечения в зависимости от типа и стадии рака, а также ваших личных предпочтений. 

Экспертное лечение рака молочной железы рядом с домом

Сегодня существует множество различных методов лечения рака молочной железы благодаря обширным клиническим исследованиям. Вам может понадобиться не каждый вид лечения. Ваш специалист по раку молочной железы и грудной хирург рассмотрят и обсудят с вами наилучший план. Ниже перечислены различные категории лечения рака молочной железы.

Нажмите на тип лечения ниже, чтобы перейти к этому разделу: 

Эволюция в лечении рака молочной железы

 

Хирургия рака молочной железы

Из всех вариантов лечения рака молочной железы хирургическое вмешательство является наиболее распространенным. Существует два основных типа операций, которые выполняют наши хирурги по лечению рака молочной железы: операция, щадящая грудь, и мастэктомия. Нажмите на кнопку ниже, чтобы узнать подробности о том, как проводится каждая операция. 

Подробнее

Лучевая терапия при раке молочной железы

 

Чтобы уничтожить клетки рака молочной железы, оставшиеся в области после операции, ваш онколог может рекомендовать лучевую терапию в вашем плане лечения рака молочной железы. Лучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и воздействует только на клетки той части тела, которая подвергается лечению. 

Гипофракционированная лучевая терапия рака молочной железы может быть доступна не каждому пациенту. Ваша команда онкологов решит, подходит ли она вам. 

Существует два вида лучевой терапии, которые онкологи используют для лечения рака молочной железы. В зависимости от вашей ситуации, вы можете получить оба типа, которые включают: 

радиация-01

Внешняя лучевая терапия

С помощью линейного ускорителя излучение доставляется именно в ту область тела, где находится (или находился) рак. Передовые технологии позволяют лечить пораженный участок с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение 4-6 недель в одном из отделений RMBS. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, применяемый при раке молочной железы.

брахитерапия - зеленый

Брахитерапия с высокой дозой облучения (HDR)

Аппликатор помещается внутрь молочной железы и направляется на место люмпэктомии. В течение нескольких дней радиоактивные семена (или гранулы) помещаются в трубки аппликатора, оставляются на короткое время, а затем удаляются. Эта процедура повторяется несколько раз в течение всего периода лечения. 

Что такое ускоренная частичная лучевая терапия молочной железы?

 
Новый призыв к действию

Гормональная терапия при раке молочной железы

 

Если лабораторные анализы показывают, что опухоль в вашей груди имеет гормональные рецепторы, то есть питается естественными гормонами (эстрогеном и прогестероном), то гормональная терапия может быть одним из вариантов. Гормональная терапия, которую также иногда называют антигормональным лечением, не позволяет раковым клеткам получать или использовать естественные гормоны, необходимые им для роста.

Варианты гормональной терапии до наступления менопаузы

Если у вас еще не наступила менопауза, вы можете выбрать следующие варианты:

Тамоксифен

Этот препарат может предотвратить возвращение первоначального рака молочной железы, а также помогает предотвратить развитие нового рака в другой молочной железе. В качестве лечения метастатического рака молочной железы тамоксифен замедляет или останавливает рост раковых клеток, находящихся в организме. Это таблетка, которую вы принимаете каждый день в течение пяти лет. В целом, побочные эффекты тамоксифена похожи на некоторые симптомы менопаузы. Самые распространенные из них - приливы жара и вагинальные выделения. Другие - нерегулярные менструации, истончение костей, головные боли, усталость, тошнота, рвота, сухость или зуд во влагалище, раздражение кожи вокруг влагалища и кожная сыпь. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но они включают образование тромбов, инсульты, рак матки и катаракту. Возможно, вы захотите прочитать Информационный бюллетень NCI о тамоксифене.

Агонист ЛГ-РГ

Этот тип препарата может предотвратить выработку эстрогена яичниками. Он может вводиться путем инъекции под кожу в области живота. Побочные эффекты включают приливы жара, головные боли, увеличение веса, истончение костей и боли в костях. Примерами являются лейпролид и гозерелин.

Операции по удалению яичников

До наступления менопаузы яичники являются основным источником эстрогена в организме. Когда хирург удаляет яичники, удаляется и этот источник эстрогена. (Женщине, пережившей менопаузу, такая операция не поможет, поскольку ее яичники вырабатывают гораздо меньше эстрогена). После удаления яичников менопауза наступает сразу же. Побочные эффекты часто бывают более серьезными, чем при естественной менопаузе. Ваша медицинская команда может предложить способы борьбы с этими побочными эффектами.

Варианты гормональной терапии после менопаузы

Если у вас наступила менопауза, вы можете выбрать следующие варианты:

Ингибитор ароматазы

Этот тип препарата препятствует выработке организмом одной из форм эстрогена (эстрадиола). Общие побочные эффекты включают приливы жара, тошноту, рвоту и боль в костях или суставах. Серьезные побочные эффекты включают истончение костей и повышение уровня холестерина. Примерами ингибиторов ароматазы являются анастрозол, экземестан и летрозол.

Тамоксифен

Гормональная терапия проводится не менее пяти лет. Поэтому, если у вас наступила менопауза, вы можете рассчитывать на прием тамоксифена в течение 2-5 лет. Если тамоксифен принимается менее пяти лет, то для завершения пятилетнего периода часто назначается ингибитор ароматазы. Некоторые женщины получают гормональную терапию более пяти лет. Более подробную информацию о тамоксифене и его возможных побочных эффектах см. выше.

RMCC_Logo_Breast_Specialist-1cBlack

Образовательный центр по вопросам рака молочной железы

Хотите узнать больше о раке молочной железы? Наш образовательный центр по вопросам рака молочной железы включает статьи, видеоматериалы и истории пациентов. 

Приступить к работе

Химиотерапия при раке молочной железы

Рак - Химиотерапия - Рак молочной железы

Хотя химиотерапия очень эффективна при лечении рака молочной железы, для вас она может оказаться необязательной. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Эти препараты обычно вводятся через вену (внутривенно) или в виде таблеток. Если химиотерапия является частью вашего плана лечения, вы, вероятно, будете получать комбинацию препаратов.

Химиотерапия может проводиться в амбулаторной части больницы, в кабинете врача или на дому. Однако некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице во время лечения. В RMBS химиотерапия обычно проводится в каждой из наших клиник, в одном месте с вашим онкологом и остальной командой специалистов по лечению рака молочной железы. Найдите ближайшего к вам специалиста по раку молочной железы.

К сожалению, бывает, что некоторые противораковые препараты могут повредить яичники. Если у вас еще не наступила менопауза, вы можете испытывать различные симптомы и побочные эффекты, такие как приливы жара и сухость влагалища, нерегулярные менструации (или их полное прекращение) и бесплодие (неспособность забеременеть). У женщин старше 35 лет повреждение яичников, скорее всего, будет постоянным.

С другой стороны, во время химиотерапии вы можете сохранить способность забеременеть. До начала лечения вам следует обсудить с врачом вопрос о противозачаточных средствах, поскольку многие препараты, принимаемые в первом триместре, известны как вызывающие врожденные дефекты.

Таргетная терапия рака молочной железы

 

Еще один метод лечения рака молочной железы, который может порекомендовать ваш онколог RMBS, - это таргетная терапия. В отличие от химиотерапии, таргетная терапия уничтожает только раковые клетки, оставляя здоровые клетки в покое. Вместо того чтобы воздействовать на гормональные рецепторы эстрогена и прогестерона, они направлены на другие части раковой клетки. Это часто снижает количество побочных эффектов, которые вы можете испытать. Тем не менее, у таргетной терапии есть уникальные побочные эффекты, о которых может рассказать ваш онколог RMBS.

Поскольку рак молочной железы может иметь множество различных признаков, важно понимать, что в зависимости от вашей ситуации таргетная терапия может быть не лучшим вариантом для вас. Кроме того, Американское общество клинической онкологии (ASCO) утверждает, что исследования показывают, что не все опухоли имеют одинаковые мишени, поэтому одно и то же целевое лечение не подходит всем. Однако если вы являетесь хорошим кандидатом на целевую терапию, вы можете получать ее в дополнение к другой форме лечения рака, такой как химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия. 

Виды таргетной терапии, применяемые при раке молочной железы

Существует два основных типа таргетной терапии: 

  1. Моноклональные антитела, которые блокируют определенную мишень на внешней стороне раковых клеток
  2. Мелкомолекулярные препараты, которые могут блокировать процесс, помогающий раковым клеткам размножаться и распространяться 

Препараты, используемые в таргетной терапии, были разработаны для воздействия на конкретные изменения клеток. Поэтому препараты, назначаемые пациенткам, обычно основываются на их конкретном гормональном статусе и типе рака молочной железы. Если ваш онколог RMCC считает, что вам будет полезна таргетная терапия, вы можете выбрать любой из следующих видов: 

Таргетная терапия при HER2-положительном раке молочной железы

Если ваш рак дал положительный результат на белок, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), вероятно, что ваш рак груди будет расти и распространяться более агрессивно. Для борьбы с этим типом рака молочной железы были разработаны различные препараты, в том числе: 

  • Нерлинкс: Nerlynx (химическое название: нератиниб) - это необратимый ингибитор пан-HER. Nerlynx действует против HER2-положительного рака молочной железы, блокируя способность раковых клеток получать сигналы роста. 
  • Герцептин: Герцептин (химическое название: трастузумаб) действует против HER2-положительного рака молочной железы, блокируя способность раковых клеток получать химические сигналы, которые говорят клеткам расти.
  • Перджета: Как и Герцептин, Perjeta (химическое название: пертузумаб) действует против HER2-положительного рака молочной железы, блокируя способность раковых клеток получать сигналы роста.
  • Kadcyla: Kadcyla(химическое название: T-DM1 или адо-трастузумаб эмтанзин) - это комбинация Герцептина и химиотерапевтического препарата эмтанзин. Препарат Kadcyla был разработан для целенаправленной доставки эмтанзина в раковые клетки путем присоединения эмтанзина к Герцептину. Затем Герцептин переносит эмтансин в HER2-положительные раковые клетки.
  • Tykerb: Tykerb (химическое название: лапатиниб) работает против HER2-положительного рака молочной железы, блокируя определенные белки, которые могут вызвать неконтролируемый рост клеток.

Таргетная терапия гормонально-рецептор-положительного рака молочной железы

Если рак молочной железы является гормонально-рецепторным, лечение обычно начинается с гормональной терапии. Чтобы сделать гормональную терапию еще более эффективной, были разработаны некоторые препараты целевой терапии. К ним относятся: 

  • Afinitor: Afinitor (химическое название: эверолимус) - это ингибитор mTOR (mammalian target of rapamycin). Afinitor действует против гормон-рецептор-положительного рака молочной железы, который перестал реагировать на ингибиторы ароматазы, останавливая раковые клетки от получения необходимой им энергии.
  • Авастин: Авастин (химическое название: бевацизумаб) работает, блокируя рост новых кровеносных сосудов, от которых зависит рост и функционирование раковых клеток.
  • Ibrance: Ibrance (химическое название: палбоциклиб) - это ингибитор циклин-зависимой киназы 4/6. Киназа - это тип белка в организме, который помогает контролировать деление клеток. Ибранс действует, останавливая деление и рост раковых клеток.
  • Кискали: Кискали (химическое название: рибоциклиб, ранее назывался LEE011) также является ингибитором циклин-зависимой киназы 4/6, как и Ибранс. Киназа - это тип белка в организме, который помогает контролировать деление клеток. Кискали действует, останавливая деление и рост раковых клеток.
  • Verzenio: Verzenio (химическое название: абемациклиб) - это ингибитор циклин-зависимой киназы 4/6, такой же, как Ibrance и Kisqali. Киназа - это тип белка в организме, который помогает контролировать деление клеток. Verzenio работает, останавливая деление и рост раковых клеток.

Таргетная терапия для женщин с мутациями гена BRCA

Если у вас наследственный синдром рака молочной железы, вызванный наследственными изменениями генов BRCA1 и BRCA2, на ваш рак будет направлен препарат, известный как ингибитор PARP. В качестве основного препарата используются:  

  • Линпарза: Линпарза (химическое название: олапариб) - это ингибитор PARP. Фермент PARP устраняет повреждения ДНК как в здоровых, так и в раковых клетках. Линпарза действует против метастатического HER2-отрицательного рака молочной железы с мутацией BRCA1 или BRCA2 , поскольку этим раковым клеткам очень трудно фиксировать повреждения ДНК.

Будьте уверены, вы в надежных руках Rocky Mountain Breast Specialists. Мы верим в лечение всего человека, а не только болезни, поэтому мы приложим все усилия, чтобы создать для вас наилучший план лечения рака. 

Иммунотерапия рака молочной железы

 

Исследования показали, что наша собственная иммунная система может играть важную роль в борьбе с раком. Это привело к появлению новой категории лечения рака, называемой иммунотерапией.

Клетки рака молочной железы могут маскироваться под здоровые клетки, поэтому контрольные точки на клетках не работают правильно, чтобы атаковать рак. Когда препарат для иммунотерапии блокирует производство этих контрольных точек, организм может распознать раковые клетки, позволяя иммунной системе выполнять свою работу и атаковать нездоровые клетки. 

В настоящее время препараты иммунотерапии, одобренные для лечения рака молочной железы, применяются для пациентов с трижды негативным раком молочной железы и пациентов с метастатическим раком молочной железы, у которых биопсия показывает, что белок PD-L1 является частью генетического состава рака. В Колорадо и по всей территории США проводятся обширные исследования рака молочной железы с участием пациентов, чтобы найти новые способы иммунотерапии, которые помогут большему числу больных раком молочной железы. 

Новый призыв к действию