Научные достижения в пониманиинейроэндокринных опухолей (НЭО) могут дать надежду на ваше лечение. Из-за сложности и редкости НЭТ определить наилучший путь лечения может быть непросто. Правда в том, что варианты лечения НЭТ могут варьироваться в зависимости от характеристик вашего рака. Эти факторы включают тип опухоли, ее расположение и степень тяжести. Вся история болезни будет принята во внимание перед составлением долгосрочного плана лечения. 

Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) предоставляет нашим пациентам широкое представление о НЭТ. Это поможет вам лучше понять, как ваш диагноз и план лечения применимы к вашей конкретной ситуации. Такой подход также дает вам знания, позволяющие понять возможные варианты и совместно работать над рекомендованным лечением. Не существует универсального подхода. Однако наши специалисты по нейроэндокринным заболеваниям оценят ваше состояние, прежде чем составить индивидуальный план лечения. 

Характеристики нейроэндокринных опухолей влияют на планы лечения

Важно понимать, что детали вашего диагноза NETs играют роль в выборе плана лечения, который может оказаться наиболее эффективным.  

Местонахождение  

Нейроэндокринные опухоли могут располагаться практически в любой области тела. Расположение рака может повлиять на тип симптомов, которые вы испытываете, или на доступные варианты лечения.  

Градусы

Класс NET играет роль в том, какое лечение рекомендуется. Ваш онколог может обсудить, является ли ваша опухоль хорошо дифференцированной или плохо дифференцированной. Хорошо дифференцированные опухоли обычно растут медленнее. Плохо дифференцированные опухоли менее предсказуемы и могут потребовать дополнительного лечения. Это может открыть несколько вариантов плана лечения, которые необходимо попробовать по очереди, чтобы увидеть, какой из них дает наилучшие результаты. Ваш онколог всегда будет начинать с того, который, по его мнению, будет наиболее эффективным. Однако если он не работает так, как планировалось, можно попробовать другие методы лечения. 

Симптомы 

Тяжесть симптомов и общее состояние здоровья пациента - важные составляющие, которые необходимо учитывать при выборе оптимального плана лечения. Пациенты с НЭТ редко имеют симптомы, описанные в учебнике. Вместо этого у многих людей часто возникают симптомы, связанные с желудком, которые вначале могут быть диагностированы как другие заболевания. Чтобы получить правильный диагноз и план лечения, лучше обсудить с онкологом все симптомы, даже если кажется, что они не связаны друг с другом. 

Обзор вариантов лечения нейроэндокринных опухолей

Полезно понимать некоторые сложные методы лечения NET в целом. NET часто диагностируются на более поздней стадии, когда раковые клетки распространились в другие области тела, что называется метастатической болезнью. Однако метастатические опухоли обычно прогрессируют медленнее. Более медленное прогрессирование может означать более высокую выживаемость. Более того, даже широкое распространение заболевания не обязательно означает, что возможности лечения ограничены. 

Лечение и терапию NET можно разделить на две категории: системное и местное лечение. Как уже упоминалось, категория лечения основывается на симптомах пациента и общей истории болезни.

Бдительное ожидание

При ранней диагностике онколог может предложить вам наблюдение, известное также как активное наблюдение. Оно также может быть использовано для пожилых пациентов или пациентов с серьезными заболеваниями. В этот период онколог будет требовать усиленного контроля, визуализации и тестирования, чтобы отслеживать прогрессирование рака. Если они считают, что ваши НЭТ растут медленно, они могут рекомендовать подождать с лечением, которое может действительно повлиять на качество вашей жизни. Хотя при активном наблюдении не предпринимаются немедленные шаги по уменьшению или устранению рака, ваша медицинская команда может точно определить, когда следует начать медицинское лечение.

В период выжидательной позиции вы должны посещать своего онколога каждые три-шесть месяцев. Примерно через год ваш врач может предложить провести биопсию для оценки состояния NET. Результаты биопсии могут быть использованы для оценки текущего плана лечения. 

Варианты системного лечения нейроэндокринных опухолей

Системные методы лечения классифицируются как методы лечения, при которых лекарственные препараты распространяются по всему организму. Оно направлено на лечение раковых клеток, где бы они ни находились. Типы лекарств варьируются от целевой терапии, гормональной терапии и химиотерапии. 

Гормональная терапия - аналоги соматостатина (SSAS) 

Биотерапия с использованием SSAS является стандартным вариантом лечения симптомов НЭТ. Также было доказано, что она замедляет рост опухоли. Биотерапия - это вид лечения, при котором для лечения заболевания используются материалы из живых организмов. Существует два типа SSAS:

  • Октреотид: Это лекарство выпускается в дозах короткого и длительного действия. Препараты короткого действия могут обеспечить немедленное облегчение в течение 4-6 часов, которые необходимо принимать 2-4 раза в день. Этот тип лечения может быть более подходящим для симптомов вспышки.
  • Ланреотид: Это лекарство доступно в дозах длительного действия. Препараты длительного действия лучше всего подходят для лечения хронических симптомов, которые являются более регулярными и постоянными. 

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака NET, назначаемое пациентам с более агрессивными (быстрорастущими) опухолевыми образованиями. Ваш онколог может называть их нейроэндокринными карциномами. Этот тип рака часто возвращается, но может лучше реагировать на химиотерапию. Химиотерапия является особенно предпочтительным методом лечения для пациентов с NET, начавшимся в поджелудочной железе. Химиотерапия проводится перорально или через капельницу. Врачи могут предложить химиотерапию при двух условиях:

  • Опухоль, скорее всего, вернется.
  • Опухоль распространилась на другие органы.
  • Опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
  • С NET связаны тяжелые симптомы.
  • Другие препараты, такие как соматостатин или таргетная терапия, оказались безуспешными. 

Целенаправленная терапия 

Таргетная терапия направлена на уничтожение определенных генов или белков в опухоли. Устранение этих белков или генов приводит к тому, что раковые клетки не могут расти и распространяться. При этом виде лечения рака используются лекарства и другие вещества, направленные на молекулы раковых клеток. Врачи могут определить состав опухоли с помощью ряда анализов. Таргетная терапия может быть особенно полезной для раковых клеток, которые медленно растут. 

Имейте в виду, что не все типы опухолей имеют одинаковые мишени. Онкологи должны будут определить мишени вашей опухоли, прежде чем выбрать курс действий. Врач проведет серию тестов, чтобы определить природу опухоли, например, гены и белки опухоли. 

В эти категории входят несколько препаратов. Однако самым современным вариантом, доступным в RMCC, является Lutathera®. Lutathera известна как радиоизотопная терапия. Это лечение рака, поражающего нейроэндокринные клетки поджелудочной железы и части желудка. Доказано, что это лекарство замедляет или останавливает рост опухоли. Он работает как целенаправленная радиоактивная терапия, которая доставляет лекарство непосредственно в опухоль, щадя здоровые клетки. 

Биологическая терапия 

Биологическая терапия или иммунотерапия - это один из возможных методов лечения NET, который может быть рекомендован вам. Интерферон помогает иммунной системе организма работать лучше и может также уменьшить такие симптомы, как диарея и гиперемия. Интерферон также может уменьшать размеры опухолей. 

Ваш онколог может использовать материалы, произведенные естественным путем в вашем организме или в исследовательской лаборатории. Эти материалы затем используются для укрепления вашей иммунной системы. Когда она станет достаточно сильной, она сможет бороться с раковыми клетками и уменьшить симптомы. 

Варианты местного лечения нейроэндокринных опухолей

Местные методы лечения предназначены для лечения одного конкретного участка тела. Этот вариант лечения NETs может включать хирургию, лучевую терапию или терапию, направленную на печень. 

Хирургия

Если операция возможна, онкологи часто предпочитают ее в качестве первого варианта лечения. Расположение и размер опухоли, скорее всего, определят, возможно ли хирургическое удаление. Однако даже если опухоль не может быть удалена полностью, частичное удаление может быть другим решением. Это поможет облегчить симптомы, предотвратить проблемы и даже замедлить прогрессирование опухоли. Хирургическое вмешательство облегчает симптомы и откладывает необходимость в системном лечении. 

Лучевая терапия

Лучевая терапиявнешним лучом используется при лечении боли или давления, связанных с раком. Этот метод лечения особенно эффективен для пациентов с панкреатическими НЭТ, распространившимися на кости. Лучевая терапия также может быть полезна для лечения опухолей, расположенных глубже в теле. Лучевая терапия обычно проводится ежедневно по установленному графику в течение нескольких недель. Химиотерапия направлена на борьбу с раком путем введения лекарств внутрь организма. Однако при лучевой терапии используется аппарат, который воздействует на рак извне. 

Побочные эффекты лучевой терапии часто бывают легкими. Эти симптомы могут включать усталость, тошноту и покраснение обработанной области. Большинство пациентов отмечают, что после завершения лечения побочные эффекты уменьшаются. 

Lutathera® - это рецептурный препарат, используемый для лечения взрослых с типом рака, известным как гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли (GEP-NETs), положительно реагирующие на гормональный рецептор соматостатин, включая GEP-NETs в передней, средней и задней кишке.

Терапия, направленная на печень

К сожалению, у 90% пациентов с NET рак распространяется на печень. Эмболизация - это процедура, при которой используются крошечные частицы для блокирования кровеносных сосудов. Без источника крови опухоль не может расти. 

Передовые методы этого лечения включают: 

  • Бланкетная эмболизация: Использует масло, желатин или другие мелкие частицы для перекрытия питания артерии.
  • Химиоэмболизация: Сочетание химиотерапевтических препаратов с эмболизацией. В результате лекарство задерживается в опухоли.
  • Радиоэмболизация: Используется концентрированная комбинация радиации, направленная на опухоль. 

Клинические испытания

Клинические испытания могут стать отличным вариантом для пациентов с NET. Клинические испытания объединяют кандидатов с новыми и перспективными вариантами лечения. Вы можете быть заинтересованы в клинических испытаниях, если другие методы лечения не приносят облегчения. Поговорите со своим онкологом, если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут быть доступны для пациентов с NETs в наших клиниках по всему Колорадо.  

Найти специалиста по нейроэндокринным заболеваниям

Диагноз NET не означает, что возможности ограничены. Как вы видите, существует множество вариантов лечения NET. У пациентов с более агрессивным диагнозом еще есть надежда найти эффективное решение.

RMCC ценит просвещение пациентов, и мы стремимся информировать вас на всех этапах процесса. У вас есть вопросы о вариантах лечения? Мы рекомендуем вам связаться с нашим специалистом по нейроэндокринным заболеваниямд-ром Лю по адресу уже сегодня. Доктор Лю может встретиться с вами для получения второго мнения, если вы уже получили план лечения. Мы будем рады ответить на ваши вопросы и оказать помощь, необходимую для принятия обоснованных решений относительно вашего здоровья.