Варианты лечения неходжкинской лимфомы

Если у вас диагностирована неходжкинский лимфома, онколог или гематолог вашего онкологического центра Rocky Mountain (RMCC) обсудит с вами варианты лечения и ожидаемые результаты. Как только вы поймете, чего ожидать, ваш специалист по лимфоме, а также остальные члены команды онкологов совместно разработают план лечения, отвечающий вашим потребностям. 

Существует несколько факторов, которые повлияют на ваш выбор лечения. К ним относятся: 

  • Тип лимфомы, которая у вас есть
  • Его стадия (где обнаружена лимфома)
  • Насколько быстро растет рак (является ли он индолентной или агрессивной лимфомой)
  • Ваш возраст
  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем

Бдительное ожидание

Мужчина-врач разговаривает с пожилым мужчиной-пациентомВ зависимости от конкретной ситуации, вы можете отложить лечение рака до появления симптомов. Это называется "выжидательная позиция". Если у вас индолентная (медленно растущая) лимфома, это может быть то, что рекомендует ваш онколог RMCC. У людей с индолентной лимфомой может долгое время не возникать проблем, требующих лечения рака. Иногда опухоль может даже уменьшиться на некоторое время без терапии. Откладывая лечение, можно избежать побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что выжидательная позиция - это хорошая идея, то, скорее всего, вы будете регулярно проверяться (каждые 3 месяца), получая лечение только в случае появления или ухудшения симптомов. Некоторые люди не выбирают выжидательную позицию, потому что не хотят беспокоиться о том, что у них рак, который не лечится. Если вы выбрали этот вариант, но впоследствии стали беспокоиться, пожалуйста, обсудите свои чувства с врачом. 

Лечение неходжкинской лимфомы близко к дому

Разные врачи часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, в котором сочетаются различные виды лечения. Вы можете ожидать химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, целевой терапии или комбинации методов лечения. При особых обстоятельствах иногда может быть проведена трансплантация костного или кровяного мозга, а также стволовых клеток. 

Нажмите на тип лечения ниже, чтобы перейти к этому разделу: 

Найти ближайшего специалиста по лимфоме

Комплексный подход, предлагаемый нашей командой по лечению лимфомы, сочетает самые передовые методы лечения с обучением, службами поддержки и дополнительными методами лечения.

Запрос на прием

Достижения в лечении неходжкинских заболеваний

 

Химиотерапия при лимфоме

Химиотерапия при неходжкинской лимфоме использует препараты для уничтожения клеток лимфомы. Поскольку препараты попадают в кровь, такая терапия называется системной. Препараты могут достигать клеток лимфомы почти во всех частях тела.

Вы можете получать химиотерапию разными способами: через рот, через вену или в пространство вокруг спинного мозга. Лечение обычно проводится в амбулаторной части больницы, в кабинете врача или дома. Некоторым людям необходимо оставаться в больнице во время лечения.

Химиотерапия проводится циклами, то есть за периодом лечения следует период отдыха. Продолжительность периода отдыха и количество циклов лечения зависят от стадии заболевания и применяемых противораковых препаратов.

Если у вас лимфома в желудке, вызванная инфекцией H. pylori, ваш врач может лечить эту лимфому антибиотиками. После того как препарат вылечит инфекцию, лимфома также может исчезнуть.

Иммунотерапия лимфомы

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, - это лечение, использующее иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, вырабатываемые организмом или создаваемые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественных защитных сил организма против рака. Это лечение рака является одним из видов биологической терапии.

  • Тафаситамаб плюс леналидомид для пациентов, которые получали предыдущее лечение, имели рецидив, получали ранее аутологичную трансплантацию стволовых клеток или не были кандидатами на трансплантацию стволовых клеток.
  • Таземетостат помогает многим пациентам с рецидивом фолликулярной неходжкинской лимфомы с небольшим количеством побочных эффектов. 
  • Селинексор для пациентов, прошедших не менее двух линий системной терапии по поводу неходжкинской лимфомы.
  • При CAR T-клеточной терапии Т-клетки пациента (тип клеток иммунной системы) изменяются таким образом, чтобы они атаковали определенные белки на поверхности раковых клеток. Т-клетки берутся у пациента, и в лаборатории на их поверхность добавляются специальные рецепторы. Измененные клетки называются химерными антигенными рецепторами (CAR) Т-клетками. Т-клетки CAR выращиваются в лаборатории и вводятся пациенту путем инфузии. CAR T-клетки размножаются в крови пациента и атакуют раковые клетки. CAR T-клеточная терапия используется для лечения большой В-клеточной лимфомы, которая не отвечает на лечение. CAR T-клеточная терапия изучается для лечения мантийноклеточной лимфомы, которая рецидивировала или не отвечает на лечение.

Таргетная терапия лимфомы

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются препараты или другие вещества для выявления и поражения конкретных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Терапия моноклональными антителами, терапия ингибиторами протеасомы и ингибиторами BTK - это виды таргетной терапии, используемые для лечения неходжкинской лимфомы у взрослых.

    • Терапия моноклональными антителами: Моноклональные антитела - это белки иммунной системы, созданные в лаборатории для лечения многих заболеваний, включая рак. При лечении рака эти антитела могут прикрепляться к определенной мишени на раковых клетках или других клетках, которые могут способствовать росту раковых клеток. Затем антитела убивают раковые клетки, блокируют их рост или не дают им распространяться. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Они могут использоваться самостоятельно или для доставки лекарств, токсинов или радиоактивных материалов непосредственно к раковым клеткам.
    • Препараты-ингибиторы протеасомы действуют, останавливая ферменты, расщепляющие белки, которые важны для контроля деления клеток. 

    • Ингибиторы BTK для лечения некоторых типов B-клеточных неходжкинских лимфом действуют путем блокирования белка тирозинкиназы Брутона (BTK), который помогает клеткам лимфомы размножаться.

Лучевая терапия при лимфоме

Врач работает в то время, когда женщина проходит лучевую терапию от ракаЛучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует высокоэнергетические лучи для уничтожения клеток лимфомы. Это может уменьшить опухоли и помочь справиться с болью. Лучевая терапия обычно проводится после или в дополнение к химиотерапии в зависимости от подтип неходжкинской лимфомы. 

Для людей с лимфомой используются два вида лучевой терапии:

  1. Внешнее облучение: Это когда большой аппарат направляет лучи на ту часть тела, где собрались клетки лимфомы. Поскольку оно воздействует на клетки только в обработанной области, его часто называют местной терапией. В большинстве случаев люди ложатся в больницу или клинику для лечения 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
  2. Системное облучение: Некоторые люди с лимфомой получают инъекцию радиоактивного материала, который распространяется по всему организму. Радиоактивный материал связывается с моноклональными антителами, которые ищут клетки лимфомы, и радиация уничтожает клетки лимфомы.

Трансплантация костного и кровяного мозга при лимфоме

Если после лечения лимфома возвращается, вам может быть проведена трансплантация костного или кровяного мозга. Пересадка ваших собственных стволовых клеток, образующих кровь, позволяет вам получать высокие дозы химиотерапии, лучевой терапии или и того, и другого. Высокие дозы уничтожают клетки лимфомы, а также здоровые клетки крови в костном мозге.

Пересадка костного и кровяного мозга обычно проводится в больнице. Перед тем как вы получите высокодозное лечение, ваши стволовые клетки удаляются, замораживаются, хранятся и в некоторых случаях подвергаются обработке, чтобы убить клетки лимфомы, которые могут присутствовать. После того как вы получите высокодозную терапию, убивающую клетки лимфомы, ваши сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают вам через гибкую трубку, помещенную в крупную вену в области шеи или груди. Из пересаженных стволовых клеток развиваются новые клетки крови.

Стволовые клетки могут быть получены из вашего собственного организма или от донора: 

  • Аутологичная трансплантация стволовых клеток: Это трансплантация, при которой используются ваши собственные стволовые клетки. 
  • Аллогенная трансплантация стволовых клеток: Это трансплантация, при которой здоровые стволовые клетки поступают не от человека, которому они необходимы. Донором может быть ваш брат, сестра или родитель. Или стволовые клетки могут быть получены от неродственного донора. Врачи используют анализ крови, чтобы убедиться, что клетки донора соответствуют вашим клеткам.
  • Сингенетическая трансплантация стволовых клеток: При этом типе трансплантации используются стволовые клетки здорового однояйцевого близнеца пациента.

В Rocky Mountain Онкологических центрах мы стремимся предоставить нашим пациентам самые современные методы лечения всех видов рака крови, включая лимфомы. Пожалуйста, найдите наиболее удобное для васместо Rocky Mountain Cancer Centers и позвоните, чтобы записаться на прием.

Найти гематолога рядом с вами