Выявление и диагностика рака предстательной железы
Если врач заметит, что уровень ПСА продолжает расти, или цифровое исследование вызовет беспокойство, может быть рекомендовано дополнительное обследование. Могут быть проведены и другие анализы, чтобы исключить нераковые заболевания, например, анализ мочи на наличие крови или инфекции. Кроме того, врач захочет осмотреть простату и потенциально исследовать клетки внутри простаты. Это делается с помощью:
Трансректальное ультразвуковое исследование
Врач вводит зонд в прямую кишку, чтобы проверить простату на наличие аномальных участков. Зонд посылает звуковые волны, которые люди не могут услышать (ультразвук). Волны отражаются от простаты. Компьютер использует эхо-сигналы для создания изображения, называемого сонограммой.
Трансректальная биопсия
Понимание результатов биопсии предстательной железы
Ткань, удаленная во время биопсии простаты, отправляется к патологоанатому для дальнейшего анализа и тестирования. Патологоанатомы - это врачи, которые проводят различные анализы ткани, чтобы определить, являются ли клетки раковыми, предраковыми или нормальными. Затем патологоанатом обобщит результаты анализов и их заключения в патологоанатомическом отчете о биопсии простаты, в котором подробно описаны результаты и выводы. Этот отчет является важной частью определения плана лечения для каждого пациента.
В отчете обсуждаются все обнаруженные аномальные, атипичные или раковые клетки. Патологические отчеты могут отличаться по некоторой конкретной информации, которую они содержат, в зависимости от патологоанатома. Тем не менее, есть несколько ключевых компонентов, с которыми вы, возможно, захотите ознакомиться.

-
Грубое описание - это первичное изучение тканей патологом без использования микроскопа.
-
Микроскопическое описание - эта часть отчета также представляет собой визуальное исследование ткани. В этом разделе рассказывается о том, что увидел патологоанатом, когда ткань находилась под увеличением.
-
Оценка по шкале Глисона - в этом разделе описывается конкретный метод понимания того, насколько быстро может расти рак. В результате определяется оценка.
-
Структура клеток - ваш патологоанатом также классифицирует рак на основе структуры клеток. Этот раздел обычно разбивается на три класса и определяет, насколько хорошо раковые клетки дифференцированы друг от друга. Это может привести к определению типа имеющегося рака простаты.
Хотя, скорее всего, у вашей медицинской группы будут копии вашего заключения, вам следует запросить свою собственную. Не торопитесь изучать отчет и задавайте вопросы о тех частях, которые вам непонятны.
Если обнаружен рак предстательной железы
Если обнаружены раковые клетки, патологоанатом изучает образцы тканей простаты под микроскопом, чтобы сообщить класс опухоли. Класс говорит о том, насколько сильно ткань опухоли отличается от нормальной ткани простаты. Это позволяет предположить, насколько быстро будет расти опухоль.
Опухоли с более высокой степенью тяжести обычно растут быстрее, чем опухоли с более низкой степенью тяжести. Они также более склонны к распространению. Врачи используют оценку опухоли вместе с вашим возрастом и другими факторами, чтобы предложить варианты лечения.
Балл Глисона
Одна из систем классификации - это оценка по шкале Глисона. Показатели Глисона варьируются от 2 до 10. Чтобы определить балл Глисона, патологоанатом с помощью микроскопа рассматривает структуру клеток в ткани простаты. Наиболее нормальным клеткам присваивается оценка от 1 (наиболее похожи на нормальные клетки) до 5 (наиболее аномальны). Если есть второй наиболее распространенный паттерн, патологоанатом присваивает ему оценку от 1 до 5 и складывает две наиболее распространенные оценки вместе, чтобы получить балл Глисона. Если наблюдается только один паттерн, патоморфолог учитывает его дважды. Например, 3+3=6.
Показатели Глисона менее 6 часто не требуют немедленного лечения. Если преобладающая форма клеток - 3, а вторичная - 4, то оценка по Глисону составляет 3+4=7. Это менее аномально, чем 4+3=7. Если на первом месте стоит четверка, клетки более аномальны, и может потребоваться лечение.
Градация рака предстательной железы
Класс рака говорит онкологу больше о том, насколько быстро клетки могут размножаться и насколько аномально они выглядят под микроскопом. Существует пять классов рака простаты, и они связаны с баллом Глисона.
Класс 1: Оценка по Глисону 6 или менее
Класс 2: Оценка по Глисону 3+4=7
Класс 3: Оценка по Глисону 4+3=7
Класс 4: Оценка по Глисону 8
Класс 5: Оценка по Глисону 9 или 10
Показатель Глисона связан с тем, как ставится рак простаты.