Что вы должны знать об отчете о патологии предстательной железы

5 минут чтения


Что вы должны знать об отчете о патологии предстательной железы

Если вам недавно была проведена биопсия простаты, ваш врач получит заключение о патологии простаты. В нем содержатся результаты анализов, проведенных на образцах ткани. Это лучший способ определить, есть ли рак простаты. Если да, то заключение будет играть роль в определении дальнейших действий. Для одних мужчин может потребоваться начать лечение, для других лучшей рекомендацией будет подождать, прежде чем приступать к лечению. 

Заключение о патологии содержит медицинские термины и информацию, которую вы можете не знать. Давайте рассмотрим некоторые распространенные вопросы, которые задают пациенты после получения результатов биопсии. 

Что означает отрицательный результат?

Отрицательный результат в заключении о патологии - это хорошая новость! Это означает, что клетки оказались нормальными, и в образцах тканей, подвергшихся исследованию, не было обнаружено рака простаты. Если у вас отрицательный или доброкачественный результат, повышенный уровень ПСА может быть вызван другим заболеванием. Ваш врач определит, нужно ли проводить дополнительное тестирование или лечение нераковых заболеваний простаты. 

Если уровень ПСА остается стабильным, даже если он немного повышен, врач может посоветовать вам придерживаться плана регулярного скрининга и проверять ПСА каждый год. Если ПСА начнет повышаться, вам может потребоваться повторная биопсия или дополнительные исследования.

Что означают аномальные результаты патологии? 

Аномальные или атипичные находки в патологоанатомическом заключении биопсии простаты означают, что в клетках вашей предстательной железы были обнаружены некоторые изменения. Однако это не означает, что у вас рак простаты. Существует несколько категорий атипичных находок, которые могут быть в заключении патологоанатома простаты: 

  • Простатическая интраэпителиальная неоплазия (PIN) может быть низкосортной или высокосортной.
    Если обнаружены высокосортные клетки PIN, они будут включены в отчет о патологии. Эти клетки считаются предраковыми. Они указывают на риск развития рака простаты в будущем. Онколог может порекомендовать вам провести еще одну биопсию в ближайшем будущем и тщательно следить за уровнем ПСА, если в нескольких областях простаты обнаружены высокосортные PIN-клетки.
  • Пролиферативная воспалительная атрофия (ПВА) означает, что клетки вашей простаты выглядят меньше, чем обычно, или есть признаки воспаления. У вас нет рака, но у вас повышен риск развития рака простаты в будущем. 
  • Атипичная мелкая ацинарная пролиферация (ASAP) означает, что обнаружено несколько аномальных клеток, которые кажутся раковыми. Однако раковых клеток недостаточно для постановки официального диагноза рака простаты. Скорее всего, вам потребуется повторная биопсия через несколько месяцев.

При атипичных результатах планирование лечения рака простаты обычно не требуется. Однако рекомендуется тщательное наблюдение.

Что означает положительный результат в заключении о патологии предстательной железы?

Положительный результат биопсии подтверждает наличие раковых клеток в простате. Если клетки не сильно аномальны, можно рекомендовать активное наблюдение. Активное наблюдение включает в себя регулярный мониторинг для отслеживания дальнейших изменений в клетках простаты. Однако если клетки сильно аномальны, лечение может быть начато немедленно. Ваш уролог, который обычно является врачом, проводившим биопсию, может предложить операцию по удалению простаты. Хотя это может быть необходимо, многие мужчины могут успешно лечиться от рака простаты без удаления простаты. 

Связанное чтение: Лечение рака простаты: Узнайте о возможностях после операции

Показатель Глисона в заключении о патологии играет важную роль в определении того, когда начинать лечение и какие виды терапии необходимы.

Группы по шкале Глисона и градации: Что они означают?

В заключении патологоанатома, скорее всего, будет указан балл Глисона и группа оценки, описывающие, насколько сильно выросли раковые клетки и какова вероятность быстрого распространения рака.

Балл Глисона

Два наиболее преобладающих клеточных паттерна, взятых из нескольких участков простаты, будут оценены по шкале от 1 до 5. Эти два показателя суммируются, чтобы получить оценку по шкале Глисона. Первым ставится наиболее преобладающий образец, затем второй по преобладанию. Это означает, что ваша оценка по шкале Глисона будет выглядеть примерно так: 3+4=7. Все, что меньше 6 баллов, не считается раком. 

Лечение может быть рекомендовано при оценке 7 баллов, если результаты 4+3. Оценка 8 и более баллов обычно означает начало определенного вида лечения. 

Похожие статьи: Оценка по шкале Глисона 7: почему она так важна?

Если в будущем вам будет проведена повторная биопсия, повышенный балл Глисона будет одним из показателей, по которому решают, пора ли начинать лечение.

Группы по степени тяжести рака предстательной железы

Группы степеней - еще один инструмент, похожий на оценку по шкале Глисона. Эта система измеряет степень тяжести рака и присваивает ему балл от 1 до 5. Степень 1 означает, что клетки простаты выглядят нормально. Оценка 5 означает, что клетки выглядят крайне ненормальными. Показатель Глисона может быть соотнесен с группой степени.

Низкая степень - медленный рост

  • Степень 1: обычно это показатель Глисона 6 или меньше.

Промежуточный класс - умеренные темпы роста

  • Степень 2: обычно оценка по Глисону составляет 3+4=7 баллов.
  • Степень 3: обычно оценка по Глисону составляет 4+3=7.

Высокий класс - агрессивный темп роста

  • Степень 4: оценка по Глисону 8
  • Степень 5: оценка по Глисону 9 или 10 баллов

Более высокий балл Глисона и группа классов означают, что лечение более срочное и может потребоваться дополнительное обследование для определения стадии рака. 

Что еще входит в заключение о патологии предстательной железы?

В заключении о патологии также может быть указано следующее:

  • Процент раковых клеток в образце
  • Количество отобранных образцов
  • Количество образцов, содержащих рак
  • Расположение рака (слева, справа или с обеих сторон) в простате 
  • Тип рака простаты (хотя это может быть указано не во всех отчетах о биопсии)

Узнайте больше о возможностях лечения рака предстательной железы в Колорадо

Специалисты по раку предстательной железы в Онкологических центрах Rocky Mountain помогут вам разобраться в заключении патологоанатома, оценке и наилучших рекомендациях по лечению. Обычно план лечения рака простаты возглавляет лучевой онколог, поскольку лучевая терапия - один из самых эффективных вариантов лечения, часто позволяющий пациенту сохранить простату.

Наши специалисты по лечению рака простаты работают по всему фронтиру Колорадо, включая Боулдер, Колорадо-Спрингс и Денвер, штат Колорадо. Запросите первичную консультацию или второе мнение, чтобы составить правильный план лечения для вас.   

Найти специалиста по раку предстательной железы

Maurice Markus, MD, PhD

Medical Oncologist / Hematologist

Colorado Springs, CO

View Profile

Charles Leonard, MD

Radiation Oncologist

Littleton, CO

View Profile

Alonso V. Pacheco, MD

Medical Oncologist / Hematologist

Pueblo, CO

View Profile

Manojkumar Bupathi, MD, MS

Medical Oncologist

Littleton, CO

View Profile

Patrick Eulitt, MD

Medical Oncologist / Hematologist

Lone Tree, CO

View Profile