Рак матки (эндометрия)

Рак эндометрия - это рак, который образуется в тканях, выстилающих матку (маленький, полый, грушевидный орган в тазу женщины, в котором развивается плод). Большинство видов рака эндометрия - это аденокарциномы (рак, который начинается в клетках, вырабатывающих и выделяющих слизь и другие жидкости).

В США рак эндометрия, также известный как карцинома эндометрия, является наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком. Рак, известный как саркома матки, также может возникать из мышечного слоя матки, но встречается гораздо реже. Для лечения рака матки обычно требуется сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Варианты лечения могут также включать клинические испытания.

Диагноз

Если у вас есть симптомы, позволяющие предположить рак матки, ваш врач попытается выяснить причину проблем. Вам может быть проведен физический осмотр и анализ крови. Кроме того, вам могут назначить один или несколько из следующих анализов:

  • Обследование органов малого таза: Ваш врач может проверить матку, влагалище и близлежащие ткани на наличие каких-либо уплотнений или изменений формы или размера.
  • Ультразвук: Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Звуковые волны, отражаясь от органов внутри таза, создают картину эха. Эхо-сигналы создают изображение матки и близлежащих тканей. На снимке может быть видна опухоль матки. Для лучшего обзора матки прибор может быть введен во влагалище (трансвагинальное УЗИ).
  • Биопсия: Удаление ткани для поиска раковых клеток - это биопсия. Тонкая трубка вводится через влагалище в матку. Ваш врач с помощью мягкого соскабливания и отсасывания берет образцы ткани. Патологоанатом исследует ткань под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. В большинстве случаев биопсия - это единственный надежный способ определить наличие рака.

Класс

Если обнаружен рак, патологоанатом изучает образцы тканей матки под микроскопом, чтобы узнать класс опухоли. Класс показывает, насколько сильно ткань опухоли отличается от нормальной ткани матки. Он может указывать на скорость роста опухоли. Опухоли с более высоким классом, как правило, растут быстрее, чем опухоли с более низким классом. Опухоли с более высоким классом также более склонны к распространению. Врачи используют оценку опухоли наряду с другими факторами, чтобы предложить варианты лечения.

Инсценировка

Если диагностирован рак матки, ваш врач должен узнать степень (стадию) заболевания, чтобы помочь вам выбрать оптимальное лечение. Стадия определяется в зависимости от того, вторгся ли рак в близлежащие ткани или распространился в другие части тела.

Когда рак распространяется из своего первоначального места в другую часть тела, новая опухоль имеет тот же вид аномальных клеток и то же название, что и первичная (первоначальная) опухоль. Например, если рак матки распространяется на легкое, раковые клетки в легком на самом деле являются клетками рака матки. Это заболевание - метастатический рак матки, а не рак легкого. Его лечат как рак матки, а не как рак легкого. Врачи иногда называют новую опухоль "отдаленной" болезнью.

Чтобы узнать, распространился ли рак матки, врач может назначить один или несколько анализов:

  • Лабораторные анализы: Пап-тест может показать, распространились ли раковые клетки на шейку матки, а анализ крови может показать, насколько хорошо работают печень и почки. Кроме того, врач может назначить анализ крови на содержание вещества, известного как CA-125. Рак может вызвать высокий уровень CA-125.
  • Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может показать опухоль в легком.
  • Компьютерная томография: Рентгеновский аппарат, соединенный с компьютером, делает серию детальных снимков таза, брюшной полости или грудной клетки.
  • МРТ: Большой аппарат с сильным магнитом, соединенный с компьютером, используется для получения детальных снимков матки и лимфатических узлов.

В большинстве случаев, чтобы узнать стадию рака матки, необходима операция. Хирург удаляет матку и может взять образцы тканей из таза и брюшной полости. После удаления матки ее проверяют, чтобы увидеть, насколько глубоко проросла опухоль. Кроме того, другие образцы тканей проверяются на наличие раковых клеток.

Вот стадии рака матки:

  1. Стадия 0: Аномальные клетки обнаруживаются только на поверхности внутренней выстилки матки. Врач может назвать это карциномой in situ.
  2. Стадия I: Опухоль проросла через внутреннюю оболочку матки в эндометрий. Возможно, она вторглась в миометрий.
  3. Стадия II: Опухоль вторглась в шейку матки.
  4. Стадия III: Опухоль проросла через матку и достигла близлежащих тканей, таких как влагалище или лимфатический узел.
  5. Стадия IV: Опухоль проникла в мочевой пузырь или кишечник. Или раковые клетки распространились в части тела, расположенные далеко от матки, например, в печень, легкие или кости.

Варианты лечения

Независимо от того, обращаетесь ли вы к нам с впервые установленным диагнозом или с рецидивирующим раком матки, наша цель - разработать план лечения рака с учетом ваших потребностей и образа жизни. Планирование лечения начинается с определения стадии заболевания. 

Возраст, общее состояние здоровья и вопросы фертильности также являются важными факторами при составлении плана лечения. Используя новейшие возможности лечения и технологии, наша многопрофильная команда врачей вместе с вами разработает план лечения рака, который максимально увеличит ресурсы борьбы с раком и при этом минимизирует воздействие лечения на остальной организм.

Варианты лечения людей с раком матки включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию. Вы можете получить несколько видов лечения.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения женщин с раком матки. Вы и ваш хирург можете поговорить о видах хирургического вмешательства (гистерэктомии) и о том, какой из них может подойти вам.

Хирург обычно удаляет матку, шейку матки и близлежащие ткани. Близлежащие ткани могут включать:

  • Яичники
  • Фаллопиевы трубы
  • Близлежащие лимфатические узлы
  • Часть влагалища

Операция по удалению лимфатических узлов может вызвать лимфедему (отек) одной или обеих ног. Ваш медицинский персонал может рассказать вам, как предотвратить или облегчить лимфедему.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это вариант для женщин со всеми стадиями рака матки. Она может применяться до или после операции. Для женщин, которым нельзя проводить операцию по другим медицинским причинам, лучевая терапия может быть использована вместо нее для уничтожения раковых клеток в матке. Женщинам с раком, который проникает в ткани за пределами матки, может быть проведена лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она воздействует только на клетки в обрабатываемой области.

Врачи используют два вида лучевой терапии для лечения рака матки. Некоторые женщины получают оба вида:

  • Внешняя лучевая терапия: Большой аппарат направляет излучение на ваш таз или другие области с раком. Лечение обычно проводится в больнице или клинике. Вы можете получать внешнее облучение 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждый сеанс занимает всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия (также называемая брахитерапией): Узкий цилиндр помещается внутрь влагалища, и в него загружается радиоактивное вещество. Этот распространенный метод брахитерапии может повторяться два или более раз в течение нескольких недель. После удаления радиоактивного вещества в организме не остается радиоактивности.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Она может применяться после операции для лечения рака матки, риск возвращения которого после лечения повышен. Например, вероятность возвращения рака матки высокой степени или стадии II, III или IV может быть выше. Кроме того, химиотерапия может проводиться женщинам, у которых рак матки не может быть полностью удален хирургическим путем. При запущенном раке она может применяться отдельно или вместе с лучевой терапией.

Химиотерапия при раке матки обычно вводится через вену (внутривенно). Обычно она проводится циклами. В каждом цикле есть период лечения, за которым следует период отдыха.

Гормональная терапия

Некоторые опухоли матки нуждаются в гормонах для роста. Такие опухоли имеют гормональные рецепторы для гормонов эстрогена, прогестерона или обоих гормонов. Если лабораторные анализы показывают, что опухоль в вашей матке имеет эти рецепторы, то гормональная терапия может быть одним из вариантов.

Гормональная терапия может быть использована для женщин с запущенным раком матки. Кроме того, некоторые женщины с раком матки I стадии, которые хотят забеременеть и иметь детей, выбирают гормональную терапию вместо операции. Наиболее распространенным препаратом, используемым для гормональной терапии, являются таблетки прогестерона.

Посетите сайт Национального института рака , где можно найти эту и другую информацию о раке эндометрия, включая побочные эффекты лечения, информацию о поддержке и многое другое. Или задайте вопросы своей команде онкологов о вашей индивидуальной ситуации.

Lo que usted necesita saber sobre el cáncer de endometrio en español.