Информация о страховании и оплате
Являясь медицинским учреждением, ориентированным на местное сообщество, Rocky Mountain Centers» (RMCC) стремится предоставлять передовые методы лечения рака недалеко от вашего дома , при этом максимально снижая ваши расходы.
Мы понимаем, что доступное медицинское обслуживание является одним из главных приоритетов. Именно поэтому мы стремимся предоставлять высококачественные услуги с минимальными затратами. Кроме того, мы помогаем вам разобраться в условиях вашей страховки, чтобы вы могли максимально эффективно использовать свои льготы и по возможности сократить расходы из собственного кармана.
Необходимо обновить страховое досье?
Страховые планы, которые мы принимаем
Прежде чем начать лечение в RMCC, мы рекомендуем вам связаться со своей страховой компанией, чтобы лучше понять условия вашего страхового покрытия и льготы. Будет полезно узнать название вашего страхового плана, размер франшизы, а также то, какую часть франшизы и/или максимальной суммы собственных расходов вы уже оплатили. Сумма, которую вам, возможно, придётся оплатить из собственных средств, будет зависеть от условий вашего индивидуального плана.
В зависимости от вашего страхового покрытия при каждом посещении клиники вам может потребоваться оплатить соплату или франшизу, в том числе за такие виды лечения, как химиотерапия или лучевая терапия. Мы понимаем, что эти расходы могут представлять собой значительную нагрузку, однако федеральные нормативные акты и наши договоры со страховыми компаниями не позволяют нам отменять эти платежи. Например, если ваш план предусматривает соплату за прием у специалиста, эта сумма подлежит уплате непосредственно во время оказания услуги. Мы принимаем наличные, чеки, карты Visa, MasterCard, Discover и American Express для оплаты этих сборов.
RMCC сотрудничает со многими частными страховыми компаниями, а также с государственными программами, такими как Medicare и Medicaid, чтобы обеспечить доступ к медицинской помощи как можно большему числу людей. Мы входим в сеть большинства страховых планов.
Однако имейте в виду, что не все тарифные планы включены в сеть. Даже если ваша страховая компания входит в сеть, некоторые конкретные тарифные планы все равно могут считаться вне сети.
Чтобы избежать неожиданных расходов, мы рекомендуем заранее уточнить условия страхового покрытия. Для этого обратитесь к своему страховщику и в клинику RMCC, чтобы убедиться, что ваш страховой план действует в данной клинике.
Перед получением услуг обратитесь в свою компанию медицинского страхования, чтобы уточнить личные льготы, ограничения плана, требования к направлению и/или предварительной авторизации, а также статус в сети или вне сети. Данная информация предоставляется только для общего ознакомления. Она не предназначена для предоставления конкретных советов. RMCC не дает никаких гарантий, выраженных или подразумеваемых, в отношении ошибок или упущений, и не несет никакой юридической ответственности или обязательств за потери или ущерб, возникшие в результате использования информации, содержащейся в настоящем документе.
В некоторых случаях ваш страховой план может позволять вам получать медицинскую помощь за пределами сети при наличии соответствующего разрешения. Если ваш план не входит в сеть медицинского центра RMCC, мы рекомендуем обратиться в вашу клинику, чтобы узнать, доступна ли вам такая возможность.
Обращаем ваше внимание, что RMCC не участвует в большинстве программ совместного покрытия медицинских расходов, программ совместного сбережения или программ с ограниченным пакетом услуг — даже в том случае, если разрешение на участие может быть получено.
Чтобы получить самую точную и актуальную информацию о вашем страховом покрытии, позвоните по номеру телефона, указанному на обратной стороне вашей карты.
RMCC заключил договор с этими страховыми компаниями:
- Aetna
- Anthem BCBS Colorado
- Здоровье апострофа
- benefitSMART (B-SMART)
- Каррум
- Cigna
- Claritev Multiplan/PHCS
- Доступ в Колорадо
- Первое здоровье
- Humana Medicare Advantage
-
Kaiser Commercial HMO & PPO, KP Select, CO Public Option — семейные, индивидуальные, небольшие групповые и Medicare Advantage HMO & PPO
- Medicare
- Medicaid
- Optum Health / Optum Care CO (ранее CSHP & New West Physicians)
- PHPprime
- Rocky Mountain Health Plans Medicaid Prime, CHP+, Valley, Monument Tier 2 и CO Doctors Plan
- SMS
- Выберите «Health Colorado Public Option» (биржа) и «Medicare Advantage» (MA)
- TRICARE/HealthNET
- United Healthcare
Помимо традиционного медицинского страхования некоторые страховые компании предлагают программы совместного покрытия медицинских расходов, программы совместного использования сбережений или программы с ограниченным объемом льгот. RCCC не участвует в большинстве этих программ.
Medicare
RMCC является поставщиком, участвующим в программе Medicare.
Medicare Advantage
RMCC имеет договоры со многими планами Medicare Advantage. Мы рекомендуем связаться с вашим поставщиком услуг Medicare Advantage, чтобы уточнить, входит ли ваш план в сеть медицинского центра RMCC или отделения, в котором вы планируете пройти лечение.
Для справки: план Medicare Advantage (также называемый Medicare Part C) предлагается частной страховой компанией, которая сотрудничает с программой Medicare и предоставляет вам стандартные льготы по частям A и B программы Medicare, а также любое дополнительное покрытие, предусмотренное вашим планом.
Дополнения к программе Medicare
RMCC принимает планы дополнительного страхования Medicare. Эти планы действуют в дополнение к вашему страховому покрытию по частям A и B программы Medicare и помогают оплачивать часть расходов, не покрываемых программой Medicare, таких как доплаты, сострахование и франшизы.
Medicaid/Health First CO и программы, основанные на доходах
RMCC принимает программы Colorado Medicaid/Health First CO и Managed Medicaid/Colorado Access, за исключением Denver Health.
Планы, основанные на доходах, включают:
- Доступ в Колорадо
- Программа медицинской помощи малоимущим штата Колорадо (CICP), которая предоставляет медицинские услуги по льготным тарифам лицам и семьям с низким доходом. CICP НЕ является программой медицинского страхования, и не все учреждения RMCC участвуют в этой программе.
Другие государственные плательщики
RMCC принимает других государственных плательщиков, таких как Tricare и VA Coverage, при наличии соответствующего предварительного разрешения.
- Tricare HealthNet
- Контактный центр VA Community Care
Планы совместного медицинского обслуживания / Планы совместной экономии / Планы ограниченных льгот
Эти планы предлагают ограниченное покрытие и возмещение расходов на ограниченный перечень услуг. Другими словами, они оплачивают очень небольшую сумму за крайне ограниченный набор услуг. Хотя планы совместного покрытия медицинских расходов, планы совместного сбережения и планы с ограниченными льготами могут казаться медицинским страхованием, на самом деле это не так. Зачастую пациенты, имеющие такие планы, не осознают, что приобретенный ими план не является медицинским страхованием и что необходимые услуги могут не покрываться.
Планы совместного покрытия медицинских расходов, планы совместного сбережения и планы с ограниченным пакетом услуг не всегда легко распознать, а карточки, выдаваемые участникам этих планов, часто вызывают затруднения. Планы совместного покрытия медицинских расходов, планы совместных сбережений и планы с ограниченными льготами имеют множество названий, включая, но не ограничиваясь: планы совместного покрытия медицинских расходов, планы совместных сбережений, планы с ограниченными льготами, планы совместного покрытия расходов, планы совместного покрытия расходов на здравоохранение, христианские/церковные планы, планы только для практикующих врачей, планы только для врачей и т. д. Иногда на карточках плана прямо указано, что план не является медицинской страховкой. Если на вашей карточке плана есть какая-либо из этих фраз, у вас, возможно, план с ограниченными льготами.
Ниже приведен список некоторых (но не всех) планов совместного покрытия медицинских расходов, планов совместного использования сбережений и планов с ограниченным объемом льгот, которыеRMCC не принимает и по которым не выставляет счета:
- Административные концепции
- Алтуа
- Христианские служения
- Свободная жизнь
- Иерихонская доля
- Знать здоровье
- Легион Лимитед Медикал
- Свобода
- Medishare
- Mpowering
- Национальная ассоциация предпочтительных поставщиков
- Престиж Плюс
- Национальный резерв
- Медицинский страховой полис Sedera
- Солидарная медицинская помощь
- Служения самаритян
- Сальвасен
- Безопасный уход
- Высокое дерево
- Здоровье Сиона
Не все программы совместного покрытия медицинских расходов, программы совместного использования сбережений и программы с ограниченным объемом льгот одинаковы. Даже если на вашей карте не указано ни одно из этих понятий, у вас всё равно может быть программа с ограниченным объемом льгот. При необходимости финансовые консультанты RMCC могут предоставить вам информацию, которая поможет вам оформить традиционную страховку (утвержденную в соответствии с законом ACA).
Как RMCC работает с вами
В RMCC мы понимаем, что разобраться в страховом покрытии может быть сложно и запутанно. Наша команда готова помочь вам сделать этот процесс максимально простым и понятным.
Вот как мы можем вам помочь:
- Перед вашим визитом мы проверяем и анализируем ваши страховые льготы.
- Если по вашему плану требуется направление от вашего лечащего врача (PCP), мы поможем вам получить его до визита, включая любые необходимые направления на повторные консультации.
- Если по условиям вашей страховки для получения определенных услуг или видов лечения (таких как химиотерапия или лучевая терапия) требуется предварительное разрешение, мы позаботимся о получении этих направлений от вашего имени.
- Мы предоставляем расчет предполагаемых расходов из собственного кармана.
- Мы можем предоставить вам информацию о возможностях получения финансовой помощи из различных местных и национальных источников.
- Для вашего удобства вы можете осуществлять платежи онлайн через наш веб-сайтили использовать карты Visa, MasterCard, Discover и American Express.
- Вы будете получать ежемесячную выписку, в которой будет отражена вся деятельность по счету, включая новые списания, корректировки и страховые выплаты.
- При наличии подписанного соглашения о переуступке страховых выплат (AOB) мы выставим счет вашему основному страховщику, а в качестве дополнительной услуги, при необходимости, также выставим счет вашему вторичному страховщику.
Для наших пациентов Medicare: Начиная с 1 июня 2004 года Medicare требует, чтобы мы указывали во всех наших заявках имя лечащего врача за день. В объяснении льгот (EOB) вашей страховой компании за услуги в этот день может быть указано имя врача, не являющегося вашим лечащим врачом-онкологом, если он не был наблюдающим врачом в день лечения химиотерапией.
Как вы работаете с RMCC
Как участник процесса лечения, вы можете выполнить несколько простых шагов, чтобы упростить процедуру оформления страховки. Это позволит вам сосредоточиться на своем здоровье и благополучии.
Вот несколько способов, которыми вы можете помочь:
- Приносите свою действующую страховую карточку на все приемы.
- Следите за тем, чтобы ваши данные о страховке и для выставления счетов были актуальными. В случае каких-либо изменений вы можете уведомить нас лично, по телефону или по почте. Если вы утратили страховое покрытие, пожалуйста, сообщите нам об этом как можно скорее.
- Будьте готовы оплатить все необходимые доплаты во время визита. Доплаты могут также взиматься за курсы химиотерапии и лучевой терапии. Оплату можно произвести наличными, чеком, а также картами Visa, MasterCard, Discover и American Express.
Вопросы по выставлению счетов
Как я могу поговорить с кем-нибудь по поводу моего счета?
Если у вас есть вопросы по поводу вашего счета, звоните по телефону (855) 507-5163. Вы также можете оплатить счет онлайн.
К кому я могу обратиться за копиями детализированных счетов?
Пожалуйста, позвоните в поликлинику RMCC, в которой вы проходите лечение. Список адресов и телефонов можно найти на нашем сайте здесь. Вы также можете позвонить в службу поддержки клиентов RMCC по номеру (855) 507-5163.
К кому мне обратиться по поводу счетов от других медицинских учреждений за анализы или процедуры, назначенные врачом RMCC?
Пожалуйста, позвоните в поликлинику RMCC, в которой вы наблюдаетесь. Список адресов и телефонов можно найти на нашем сайте здесь.