Заблаговременное планирование медицинской помощи

Когда многие из нас думают о "подготовке к будущему", мы думаем о документах, таких как завещание, которые дают указания по разделу имущества и активов. Не менее важно подумать и обсудить со своими близкими медицинские процедуры, которые вы хотели бы или не хотели бы получить, если бы не могли самостоятельно общаться.

Что такое предварительное планирование медицинской помощи?

Предварительное планирование ухода (ACP) - это непрерывный процесс изучения возможностей выбора будущего медицинского обслуживания. Оно помогает вам понять варианты лечения, дает вам право голоса в принятии решений по уходу и помогает вашей медицинской команде принимать решения относительно вашего ухода в случае, если вы станете неспособны принимать решения самостоятельно. Принятие этих важных решений сейчас позволит вам и вашим близким сосредоточиться на том, чтобы жить хорошо в будущем.

Что включает в себя процесс заблаговременного планирования ухода?

Наши специально обученные социальные работники помогут вам определить важные для вас виды деятельности, отношения и цели в области здравоохранения, а затем заполнить документы о предварительном распоряжении, соответствующие вашим предпочтениям в отношении ухода. На протяжении всего этого процесса вы будете делать следующее:

• Уделите время изучению своих мыслей и чувств о том, что для вас важно, чтобы иметь хорошее качество жизни
• Узнайте о вариантах медицинского лечения и сообщите о своих целях в отношении результатов лечения
• Обсудить вопросы, связанные со спасением жизни или поддерживающим жизнь лечением, и ваше отношение к этим возможностям
• Выберите доверенное лицо по медицинскому обслуживанию или лицо, принимающее суррогатные решения - человека, который хорошо знаком с вашими предпочтениями и будет говорить за вас, когда вы будете не в состоянии
• Изложите свои желания в письменном виде

Определение ваших ценностей и целей для планирования заблаговременного ухода

Перед обсуждением с социальным работником RMCC вам, возможно, будет полезно сначала подумать о том, каковы ваши ценности и цели в отношении планирования заблаговременного ухода. Социальный работник может задать вам следующие вопросы:

• Как вы понимаете свою болезнь?
• Как много вы хотите знать о своей болезни? Как бы вы хотели, чтобы эта информация была доведена до вас? (т.е. устно, с помощью раздаточного материала, в электронном виде, в присутствии кого-либо)
• Какие страхи и опасения вы испытываете по поводу своей болезни?
• Чувствуете ли вы, что у вас есть хорошая поддержка со стороны семьи, друзей или других людей? Как много они знают о вашем здоровье и желаниях?
• Если вы еще не назвали лицо, принимающее медицинские решения, кто будет принимать решения за вас, если вы потеряете сознание или растеряетесь?
• Что для вас важнее всего, чтобы качество жизни было хорошим? Что приносит вам радость?
• Каковы ваши цели и приоритеты на ближайшие несколько месяцев?
• Есть ли у вас какие-либо проблемы или вопросы по следующим направлениям?
  • Независимость и способность сохранять активность
  • Питание
  • Сон
  • Сексуальность/интимность
  • Духовность и/или религия
  • Боль
  • Общение с моим врачом и/или медицинской командой
  • Отношения с семьей/любимыми/друзьями
  • Лечение и/или план лечения

Беседы о конце жизни

Независимо от вашего текущего состояния здоровья, убедиться в том, что ваши близкие и поставщики медицинских услуг знают о ваших пожеланиях и ценностях, - лучший способ убедиться в том, что эти пожелания будут соблюдены. Постоянный процесс обсуждения и документирования ваших пожеланий и ценностей в отношении медицинского обслуживания является одновременно подарком и защитой для вас и вашей семьи.

Хотя трудно думать о собственной смертности, вам и вашей семье будет полезно рассмотреть следующие вопросы при разработке личного плана заблаговременного ухода:

• Каким будет ваш план, если вы навсегда останетесь слишком слабым, чтобы встать с постели?
• Если бы вы когда-нибудь оказались в конце жизни без возможности выздоровления, знаете ли вы, захотели бы вы, чтобы вас поместили в аппараты для поддержания жизни? Или вы бы предпочли умереть как можно более естественным путем, уделяя особое внимание своему комфорту и поддержке своей семьи? Есть ли медицинские процедуры, которые вы бы не хотели?
• Если бы вы умирали, где бы вы предпочли получить уход в конце жизни? Т.е. дома, в больнице и т.д.?

Предварительное планирование ухода является стандартной частью любого плана лечения, даже если ваш рак хорошо поддается лечению. Вы будете спокойны, зная, что ваша команда по уходу знает о выбранных вами вариантах лечения, и что вашим близким не придется принимать эти важные решения за вас.

Решение о создании плана заблаговременного ухода: Что дальше?

Борьба с раком может стать одним из самых тяжелых испытаний, с которыми придется столкнуться вам и вашим близким. Обдумывание и уточнение важных вещей в вашей жизни может помочь вашей команде по уходу за больными получить тот уход, который вы хотите получить сегодня и в будущем. Если вы чувствуете, что готовы сделать следующий шаг в обсуждении вашего плана заблаговременного ухода, обратитесь к социальному работнику RMCC или попросите своего онколога предоставить вам дополнительную информацию.

В рамках оказания качественной медицинской помощи онкологические центры Rocky Mountain рады предложить услуги по заблаговременному планированию ухода в рамках программы US Oncology Network My Choices, My Wishes®. Эта комплексная программа поможет вам изучить и задокументировать ваши предпочтения в области здравоохранения в благоприятной обстановке. Для душевного спокойствия сегодня и завтра мы рекомендуем вам и вашей семье принять в ней участие.