Диагноз "рак молочной железы" - это событие, меняющее всю жизнь, которое ставит женщину перед серьезным выбором метода лечения рака молочной железы. Для тех, у кого диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, решение может быть немного проще, особенно потому, что большинство случаев рака молочной железы на ранних стадиях не требуют мастэктомии. Если у вас недавно был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, возможно, вы являетесь хорошим кандидатом на проведение сохраняющей грудь терапии.
Что такое ранняя стадия рака молочной железы?
Ранняя стадия, или локализация, рака молочной железы означает, что рак был обнаружен на ранней стадии развития - он не успел распространиться за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов. В патологоанатомическом заключении ранняя стадия рака молочной железы обозначается как 0 или I стадия (IA или IB). При раннем выявлении и лечении женщины с ранней стадией рака молочной железы обычно имеют благоприятный прогноз (перспективу).
Что такое сохраняющая грудь терапия?
Консервирующая терапия молочной железы (КТМ) относится к хирургической операции по сохранению молочной железы, называемой также люмпэктомией, с последующей лучевой терапией.
При консервативной операции на молочной железе удаляется раковая опухоль, а также небольшой участок здоровой ткани вокруг нее, при этом остальная часть молочной железы остается нетронутой. При этом могут быть удалены лимфатические узлы под мышками или рядом с молочной железой. После операции проводится внешняя лучевая терапия или внутреннее HDR-облучение молочной железы для лечения оставшихся раковых клеток.
Хотя у некоторых женщин нет другой альтернативы мастэктомии, у тех, у кого диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, она обычно есть. Если результаты патологоанатомического исследования показывают, что у вас рак молочной железы на ранней стадии, и вы хотели бы сохранить большую часть своей естественной молочной железы, то ваш онколог может рекомендовать вам в качестве плана лечения терапию, сохраняющую молочную железу.
Специалисты по молочной железе Rocky Mountain (RMBS) помогут определить оптимальный план лечения рака молочной железы с учетом ваших особенностей и личных целей.
Грудьсохраняющая терапия: Для кого она подходит
В последние годы исследования показали, что женщины с локализованным раком молочной железы имеют такой же благоприятный прогноз, как и женщины, решившиеся на мастэктомию. Грудьсохраняющая терапия может быть вариантом лечения, который стоит рассмотреть, если вы:
- Опасения по поводу потери груди
- возможность проведения лучевой терапии и если эта грудь еще не подвергалась лучевой терапии
- наличие рака в одной области молочной железы или в нескольких областях, расположенных достаточно близко, чтобы быть удаленными вместе
- наличие опухоли размером менее двух дюймов - этот показатель может варьироваться в зависимости от расположения опухоли и размера молочной железы
- Не беременны
- Не имеют положительной реакции на мутацию гена BRCA, связанную с наследственным раком молочной железы.
Что ожидать от операции по сохранению груди
Если ваш онколог рекомендует в качестве части плана лечения люмпэктомию с облучением, то целью будет удаление только той части молочной железы, которая содержит раковую опухоль. Объем удаляемой части молочной железы зависит от различных факторов, включая расположение и размер опухоли. В зависимости от конкретной ситуации хирургу, занимающемуся лечением рака молочной железы, может потребоваться удаление близлежащих лимфатических узлов. Хотя эту операцию обычно называют люмпэктомией, она может также называться квадрантэктомией, сегментарной мастэктомией или частичной мастэктомией.
Поскольку этот хирургический метод является гораздо менее инвазивным, чем мастэктомия, пациенткам часто не требуется оставаться в больнице на ночь. Вместо этого операция может быть проведена амбулаторно, что позволит вам вернуться домой в тот же день. Это означает более быстрое восстановление и возможность быстрее перейти к лучевой терапии.
Правильный уход за собой в домашних условиях после операции будет важной частью вашего восстановления. Перед выпиской из больницы полезно задать интересующие вас вопросы:
- Как лучше ухаживать за местом операции, включая очистку и перевязку раны
- Каких физических нагрузок следует избегать в период восстановления
- Когда можно снова начать носить бюстгальтер
- Как принимать душ во время заживления раны
- Какие признаки указывают на возможное наличие инфекции
- Любые особые указания относительно назначенных вам лекарств
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу процесса восстановления, обратитесь к одному из членов команды специалистов по лечению заболеваний молочной железы Rocky Mountain .
Удастся ли успешно удалить весь рак при консервативной операции на молочной железе?
Опасения и сомнения по поводу того, подходит ли вам консервативная терапия молочной железы, вполне понятны. В конце концов, вы хотите быть уверены, что весь рак удален. Хотя люмпэктомия не является лучшим вариантом для всех больных раком молочной железы, она может быть отличным вариантом для рака молочной железы, обнаруженного на ранней стадии. Более того, выбор операции по сохранению груди плюс облучение вместо мастэктомии для лечения рака молочной железы на ранней стадии не влияет на ваши шансы на долгосрочное выживание.
Для того чтобы обеспечить наилучший результат операции по сохранению молочной железы, хирург помимо самой опухоли удаляет небольшой участок нормальной ткани, окружающей опухоль. Этот дополнительный участок ткани называется маржой. После операции этот край ткани будет подвергаться тщательному осмотру, чтобы убедиться в отсутствии в нем раковых клеток. Если онколог заподозрит наличие раковых клеток, может потребоваться удаление дополнительной ткани. Эта процедура называется повторным иссечением. Если в удаленной ткани все еще обнаруживаются раковые клетки, то, скорее всего, рак распространился настолько, что может потребоваться мастэктомия.
Лучевая терапия после консервативной операции на молочной железе
Большинству пациенток после операции требуется лучевая терапия молочной железы, которую проводит врач-лучевой онколог. При этом обрабатывается область, где была удалена раковая опухоль, и проводится лечение всех раковых клеток, которые могут присутствовать в этой области. Во время операции в молочную железу могут быть помещены небольшие клипсы для обозначения места удаления рака, что позволит более точно направить излучение на нужную область.
Продолжительность лечения зависит от вида лучевой терапии. Лечение с помощью внешней лучевой терапии обычно проводится 5 дней в неделю в течение 4-6 недель. Напротив, брахитерапия HDR занимает гораздо меньше времени: лечение длится всего 5-7 дней.
Для предотвращения рецидивов рака молочной железы могут потребоваться другие методы лечения
Если у вас диагностирован гормоноположительный рак молочной железы, то, скорее всего, после завершения операции онколог предложит вам гормональную терапию. Это лечение помогает блокировать сверхэкспрессию гормонов, вызывающих рост рака молочной железы. Обычно это таблетки, принимаемые ежедневно в течение 5-10 лет после постановки диагноза. Такое лечение сопровождается некоторыми побочными эффектами, но доказано, что у многих пациенток рак не возвращается.
Потребуется ли мне реконструкция груди после операции по сохранению груди?
В зависимости от того, насколько большую часть поля необходимо удалить во время люмпэктомии или насколько велика опухоль, хирургическая бригада обсудит с вами варианты реконструкции. Пластический хирург будет включен в планирование лечения, чтобы убедиться, что после операции по удалению рака молочной железы грудь будет одинакового размера и одинаковой формы. Этот вопрос будет обсуждаться до проведения консервативной операции на молочной железе. Это связано с тем, что реконструкция часто проводится одновременно с операцией по удалению рака молочной железы. Ваш хирург Rocky Mountain Breast Specialists сможет связать вас с пластическим хирургом, который объяснит вам ваши возможности.
Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему хирургу, рассматривающему возможность проведения операции по реконструкции молочной железы, могут включать следующие:
- Какие виды реконструктивной хирургии существуют?
- Будет ли реконструкция мешать химиотерапии, лучевой терапии или любому другому лечению, которое я могу пройти?
- Каково среднее время восстановления?
- Рекомендуется ли реконструктивная операция во время первичной операции по удалению рака молочной железы или следует подождать?
- Каких изменений в молочной железе можно ожидать со временем?
- Следует ли мне рассмотреть возможность операции на обеих грудях, чтобы они выглядели одинаково?
Специалисты RMBS могут предоставить вам другие ресурсы, если вам это необходимо, в том числе соединить вас с пациентками, прошедшими консервативную терапию молочной железы.
Запрос на консультацию с командой RMBS
Специалисты по лечению рака молочной железы, работающие на сайте Rocky Mountain , помогут вам пройти весь путь лечения рака молочной железы. Наша команда включает в себя медицинских онкологов, которые обычно возглавляют группу планирования лечения, а также хирургов и радиационных онкологов. Совместными усилиями они разработают индивидуальный план, который наилучшим образом подойдет именно Вам.
Наши врачи, занимающиеся лечением рака молочной железы, оказывают помощь пациентам в Денвере, Колорадо-Спрингс, Боулдере и по всему Фронт-Рейнджу. Запишитесь на прием в ближайшем к вам центре. Мы также предлагаем второе мнение относительно диагноза рака молочной железы, плана хирургического вмешательства и рекомендуемого лечения.
Найти хирурга по раку молочной железы
