Раннее выявление - один из самых важных факторов в победе над любым видом рака. Поскольку на ранних стадиях рак молочной железы обычно не проявляет признаков, его обычно обнаруживают с помощью скрининговой маммографии. Благодаря тому, что все больше женщин регулярно проходят маммографию, специалисты по раку молочной железы оказывают помощь большему числу пациенток с раком на ранних стадиях. Чем это отличается от лечения рака на более поздних стадиях и как различаются результаты?
Важность стадирования при выборе вариантов лечения рака молочной железы
Размер опухоли в основном определяет стадию рака молочной железы и то, распространилась ли она за пределы груди в лимфатические узлы или другие области тела. Рак молочной железы на ранней стадии меньше по размеру и не распространяется вообще или распространяется только на пару лимфатических узлов, расположенных ближе всего к груди, где был обнаружен рак. Узнайте больше о стадировании рака молочной железы.
Среди различных классификаций рака молочной железы одна категория определяется степенью распространения рака. Пациентке будет присвоена одна из следующих категорий:
- Рак молочной железы на ранней стадии: Рак молочной железы находится в тканях молочной железы или в подмышечных лимфатических узлах (лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области). Сюда относятся пациентки с протоковой карциномой in situ (DCIS, иногда называемой стадией 0), а также со стадиями 1, 2A, 2B и иногда 3A рака молочной железы.
- Местнораспространенный рак молочной железы: Рак распространился за пределы тканей молочной железы и поразил многие подмышечные лимфатические узлы. Сюда входят различные уровни стадии 3.
- Метастатический рак молочной железы: Отдаленный рак молочной железы - это раковые клетки, обнаруженные в других частях тела; его также относят к 4-й стадии. Чаще всего клетки рака молочной железы перемещаются в кости, печень и легкие/грудную стенку.
Прочитайте историю Эрики о метастатическом раке молочной железы.
Варианты лечения рака молочной железы на ранней стадии
Лучше всего работать с онкологом, который специализируется на различных типах рака молочной железы и на том, как разные типы реагируют на имеющиеся сегодня варианты лечения.
Онкологи подбирают индивидуальные методы лечения рака молочной железы в зависимости от стадии рака, возраста, состояния здоровья и конкретных потребностей пациентки. Лечение рака на ранних стадиях может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию и иммунотерапию, что аналогично тому, что может потребоваться на других стадиях. Однако пациенткам на ранних стадиях может потребоваться не так много процедур, как тем, у кого рак молочной железы диагностирован на более поздних стадиях.
Хирургия рака молочной железы
Хирургия почти всегда является основным методом лечения рака молочной железы. Для пациенток с ранней стадией рака молочной железы она часто является первым шагом в процессе лечения. Если у вас нет высокого риска рецидива, ваш хирург, скорее всего, порекомендует вам операцию по сохранению груди, называемую люмпэктомией. При этом удаляется только та часть груди, где находится опухоль, а также здоровые клетки, окружающие опухоль, чтобы быть уверенным, что удалено как можно больше раковых клеток.
Мастэктомия, или полное удаление молочной железы, менее вероятна для пациенток на ранних стадиях заболевания. Если у вас есть мутация гена BRCA, ваш хирург может рекомендовать удаление всей молочной железы, так как вероятность рецидива выше.
Читайте больше в нашем блоге: Люмпэктомия и мастэктомия: два варианта хирургического лечения рака молочной железы
При обоих типах операций обычно проводится тестирование и удаление хотя бы нескольких лимфатических узлов, чтобы проверить, не распространился ли туда рак. Как правило, у пациенток с раком молочной железы на ранней стадии требуется удаление лишь нескольких лимфатических узлов в подмышечной области, а в некоторых случаях - вообще никаких.
Лучевая терапия при раке молочной железы на ранних стадиях
Онкологи рекомендуют лучевую терапию после операции по удалению рака груди, поскольку она снижает вероятность возвращения рака, убивая оставшиеся раковые клетки.
Внешняя лучевая терапия - распространенный способ лечения рака молочной железы. Пациентка приходит в офис 5 дней в неделю в течение 6-8 недель для короткого лечения на линейном ускорителе. Это не больно, но очень трудоемко. Есть и побочные эффекты: усталость, покраснение и чувствительность кожи в месте облучения.
Для пациенток с раком молочной железы на ранних стадиях может подойти другой вид лучевой терапии, называемый брахитерапией с высоким уровнем дозы. При этом виде внутренней лучевой терапии в молочную железу вставляется трубка и оставляется там. В течение 5 дней (или около того) в трубку вводится радиоактивная таблетка, чтобы обработать область внутри груди, где находится рак. Гранулу удаляют, а затем снова заменяют несколько раз в день. По истечении пяти дней трубку удаляют, и лечение завершается. Это дает меньше побочных эффектов, чем внешнее облучение, и сокращает общее время лечения.
Ваш радиационный онколог, который тесно сотрудничает с хирургом молочной железы и медицинским онкологом, определит, подходит ли вам внутренняя лучевая терапия HDR.
Другие методы лечения рака молочной железы на ранней стадии
Хирургия редко используется в качестве самостоятельного метода лечения рака молочной железы. Онкологи часто рекомендуют сочетание лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии или таргетной терапии после операции. Точная комбинация зависит не только от стадии, но и от гормонального статуса и HER2-статуса рака.
Чего ожидать, если у вас диагностирована ранняя стадия рака молочной железы
При раннем обнаружении рака молочной железы у пациенток очень высока вероятность прожить долгую и счастливую жизнь. По данным Американского онкологического общества, вероятность 5-летней выживаемости при локализованном раке молочной железы составляет 99 %. При региональном раке, который еще находится на ранней стадии, но уже перешел на местные лимфатические узлы, вероятность 5-летней выживаемости составляет 86 %. Сравните это с пациентами с отдаленным раком груди (метастатическим), у которых 5-летняя выживаемость составляет в среднем 28 %, и вы быстро поймете, почему регулярные маммографии и самоконтроль могут стать спасением!
Вам предстоит лечение и путь к раку, но, скорее всего, он будет короче, чем если бы рак был обнаружен на более поздней стадии.
Найдите подходящего специалиста по раку молочной железы в Колорадо
На сайте Rocky Mountain Breast Specialists мы лечим пациентов с раком молочной железы всех стадий по всему штату Колорадо. Наши специалисты по раку молочной железы в курсе новейших методов лечения различных видов рака. Мы также активно участвуем в клинических исследованиях, чтобы помочь найти новые и лучшие способы лечения больных раком молочной железы. Наша преданная команда готова помочь вам, если вы в этом нуждаетесь.
Узнайте больше о том, кто входит в команду специалистов по лечению рака молочной железы.
Если вы хотите записаться на первичную консультацию или получить второе мнение о вариантах лечения рака молочной железы, запросите прием в наиболее удобном для вас месте.
Обновлено в декабре 2023 года
Найти специалиста по раку молочной железы
