Люмпэктомия и мастэктомия: два варианта хирургического лечения рака молочной железы

Специалисты по хирургии груди в Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS) предоставляют подробную информацию о каждой процедуре и о том, когда они наиболее эффективны.

Операция на молочной железе - распространенный вариант лечения рака молочной железы. И мастэктомия, и люмпэктомия имеют одинаковые результаты. Выбор правильного типа операции зависит от целей лечения, стадии, общего состояния здоровья и типа рака молочной железы. Планирует ли пациентка пройти реконструкцию груди, может повлиять на решение о хирургическом лечении. Многопрофильная команда специалистов RMBS оказывает поддержку, чтобы помочь каждой пациентке выбрать наиболее подходящий для нее вариант хирургического лечения.

Что такое люмпэктомия?

Люмпэктомия - это частичное удаление ткани молочной железы. Ее часто называют операцией, сохраняющей грудь, поскольку удаляется только раковая ткань молочной железы. Она может включать удаление лимфатических узлов под мышками или рядом с молочной железой. Удаление лимфатических узлов называется биопсией лимфатических узлов, и ткань исследуется под микроскопом на предмет рака. После люмпэктомии рекомендуется лучевая терапия, чтобы исключить повторное возникновение рака.

То, какая часть груди удаляется при люмпэктомии, зависит от размера опухоли и от того, распространился ли рак на окружающие ткани. Область вокруг опухоли называется краем. Грудные хирурги удаляют часть края вокруг опухоли, чтобы обеспечить чистоту края.

В RMBS предлагается несколько видов процедур люмпэктомии.

Онкопластическая люмпэктомия. Эта процедура включает в себя как люмпэктомию, так и методы пластической хирургии для необходимой реконструкции оставшейся ткани молочной железы. Это включает в себя минимизацию рубцов, предотвращение образования вмятины в месте удаления опухоли и сохранение соска в целости.
Локализованная люмпэктомия. Также называемая эксцизионной биопсией, эта процедура предполагает удаление опухоли, обнаруженной при визуальном сканировании, которую хирург не может прощупать.
Локализованная люмпэктомия с проводным наведением. Этот вид люмпэктомии предполагает установку небольшого провода в молочную железу в день операции. Хирург с помощью провода находит точное местоположение раковой ткани, которую необходимо удалить.
Беспроводная локализованная люмпэктомия. При этой форме люмпэктомии используется передовая технология, называемая системой SAVI SCOUT. Небольшое 1-сантиметровое устройство, называемое отражателем, помещается в молочную железу примерно за семь дней до операции. Во время операции хирург с помощью радиолокационного сигнала находит отражатель внутри груди и определяет, какую опухоль или ткань нужно удалить. Эта технология помогает увеличить точность хирурга во время люмпэктомии.

Подходит ли мне люмпэктомия?

Люмпэктомия - хороший вариант для пациенток с раком на ранней стадии, которые не подвергались ранее облучению или операции на молочной железе. Люмпэктомия не рекомендуется пациентам с воспалительным раком молочной железы, поскольку в таких случаях частичного удаления часто бывает недостаточно.

Люмпэктомия может подойти вам, если:

Цель - сохранить грудь. Для женщин, которые хотят сохранить грудь, оптимальным вариантом является люмпэктомия.
Опухоль размером менее 2 дюймов. Опухоль меньшего размера легче удалить, сохранив оставшуюся ткань молочной железы.
Рак есть только в одной области груди. Единичный или небольшой участок рака позволяет сохранить больше ткани молочной железы.
Отсутствие генных мутаций. Пациентки с положительным результатом мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 имеют более высокую вероятность рецидива рака молочной железы, что делает люмпэктомию менее эффективной.
Вы можете пройти лучевую терапию. Облучение используется после люмпэктомии, чтобы убедиться, что все раковые клетки исчезли. Беременность, рождаемость и даже транспорт до клиники облучения - важные факторы, которые пациентки должны учитывать, прежде чем выбрать люмпэктомию.

Что ожидать во время люмпэктомии

У каждого пациента хирургическое вмешательство проходит по-разному. Как правило, процедура люмпэктомии проводится в течение одного дня и может не требовать ночного пребывания в больнице. В зависимости от процедуры люмпэктомии восстановление составляет около двух недель.

Пациентки могут ожидать управляемых побочных эффектов после операции на молочной железе. Команда по лечению рака в RMBS обеспечит послеоперационную поддержку, чтобы ускорить заживление и вернуть вас к активной жизни.

Люмпэктомия против мастэктомии

Что такое мастэктомия?

Мастэктомия - это операция по удалению всей кожи и тканей одной или обеих грудей. Мастэктомия часто включает в себя удаление лимфатических узлов под мышками и вокруг груди. Процедура также может включать удаление части большой грудной мышцы - главной мышцы груди.

Мастэктомия может использоваться для лечения рака молочной железы или в качестве профилактической меры для женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Односторонняя или одиночная мастэктомия - это удаление одной груди. Двусторонняя или двойная мастэктомия - это удаление обеих грудей.

В RMBS выполняется несколько видов мастэктомии.

Простая (тотальная) мастэктомия. При этой операции удаляется вся молочная железа, кожа и сосок, а также часть большой грудной мышцы. Может быть проведена биопсия дозорных лимфатических узлов. Дозорные лимфатические узлы - это те, которые с наибольшей вероятностью могут быть раковыми. Несколько из них удаляются, проверяются на наличие раковых клеток и подвергаются соответствующему лечению.
Модифицированная радикальная мастэктомия. Эта процедура такая же, как и простая мастэктомия, за исключением удаления подмышечных лимфатических узлов. Подмышечные лимфатические узлы находятся в основном под мышками.
Мастэктомия с сохранением кожи или сосков. Эта процедура аналогична простой мастэктомии, но при этом сохраняется кожа груди и/или сосок. Иногда хирург может сохранить нервную чувствительность в коже и соске. Это также помогает создать более реалистичную реконструкцию груди.
Мастэктомия для снижения риска. Для женщин с высоким риском развития рака груди или его рецидива мастэктомия может снизить этот риск.

Подходит ли мне мастэктомия?

Мастэктомия - хороший вариант хирургического вмешательства для пациенток с воспалительным раком молочной железы, возвратом рака после люмпэктомии, а также для тех, кто не хочет или не может проходить лучевую терапию. Мастэктомия - это также вариант для женщин, которые решили снизить риск развития рака молочной железы путем удаления груди.

Мастэктомия может подойти вам, если:

Хирургия предпочтительнее лучевой терапии. Некоторые женщины могут выбрать более обширную операцию, чем лучевая терапия.
Опухоль размером более двух дюймов. Большая опухоль или рак в нескольких местах одной груди может потребовать удаления всей груди.
Пациентка беременна. Беременные пациентки с раком молочной железы могут выбрать мастэктомию, чтобы не подвергать плод облучению.

Что ожидать во время мастэктомии

Мастэктомия - это более сложная операция, чем люмпэктомия. Большинство пациентов остаются на ночь в больнице на день или два. Заживление зависит от типа операции мастэктомии, хотя полное восстановление ожидается через четыре недели после операции. Реконструкция груди может увеличить время восстановления пациентки.

Реконструктивная хирургия молочной железы

Выбор реконструкции груди после операции по удалению рака молочной железы - это глубоко личное решение. У каждой пациентки могут быть свои эмоциональные и физические предпочтения. Команда онкологов RMBS помогает пациентам принять наилучшее для них решение.

Познакомьтесь с Лесли, пациенткой RMBS, которая не выбрала реконструкцию груди, и Эрин, пациенткой RMBS, которая выбрала реконструкцию.

Команда грудных хирургов в RMBS

Наши специалисты по хирургии молочной железы посвятили свою карьеру лечению рака молочной железы. Благодаря их опыту и состраданию пациентки RMBS могут рассчитывать на передовое лечение у преданной своему делу команды.

Познакомьтесь с нашими специалистами по хирургии груди и узнайте о преимуществах ухода, предлагаемого в RMBS.

Узнайте больше и послушайте, как сертифицированный хирург доктор Герлинде Тайнан проводит операции по удалению рака молочной железы.