Тяжесть рака легкого характеризуется его стадией - от 1-й (ранняя стадия) до 4-й (наиболее запущенная стадия). Хотя пятилетняя выживаемость при раке легкого на поздних стадиях не столь высока по сравнению с ранними стадиями, большинство пациентов все же поддаются лечению.
За последние 5-10 лет появились новые методы лечения, которые могут кардинально изменить прогноз для пациентов. Эти революционные методы лечения, а также здоровый образ жизни позволяют пациентам с раком легкого на поздних стадиях жить дольше, чем когда-либо прежде.
Как узнать, что рак легкого 4-й стадии?
Стадия 4 означает, что рак легкого распространился за пределы своей первоначальной локализации. Он может распространиться на оба легких, область вокруг легких, лимфатические узлы и отдаленные органы, такие как мозг, печень, кости или оболочка сердца. Некоторые пациенты не начинают лечение с четвертой стадии, но со временем рак может метастазировать в другие области тела.
Установление конкретной стадии рака помогает онкологу определить, какие методы лечения и в какой последовательности будут наиболее эффективными. Для этого проводится визуализация и другие исследования, необходимые для сбора данных для планирования лечения.
На план лечения также влияет то, впервые ли вы получаете лечение рака легкого или это рецидив рака легкого, и в этом случае могут потребоваться другие методы лечения.
Чем 4-я стадия рака легкого отличается от более ранних стадий?
Рак легкого 4-й стадии отличается от более ранних стадий по ряду других ключевых признаков, в том числе:
- На ранних стадиях рака легкого рак остается в легких и не распространяется на лимфатические узлы, другие ткани или органы.
- Цели лечения ранних стадий рака легкого направлены на излечение рака. Лечение рака легкого 4-й стадии направлено на замедление прогрессирования рака, устранение симптомов и побочных эффектов, а также на улучшение качества жизни пациента.
- По сравнению с раком легкого на более ранних стадиях могут быть доступны иные варианты лечения. Участие в клинических испытаниях или экспериментальных методах лечения, продлевающих жизнь, может стать важным вариантом для пациентов, которые хотят использовать все возможности для излечения.
- Вы можете ощущать больше симптомов рака на четвертой стадии по сравнению с пациентами на более ранних стадиях, когда симптомы менее очевидны. Симптомы включают сильную усталость, боль, затрудненное дыхание, кашель, кровотечение, потерю аппетита и эмоциональные изменения, такие как депрессия и тревога. На более поздних стадиях могут возникать боли в костях или переломы, головные боли, судороги, изменения зрения или желтуха.
- Рак 4-й стадии ставит перед пациентами уникальные эмоциональные и психологические задачи. Ваша жизнь кардинально изменится, когда вы направите свою энергию и эмоциональные силы на то, чтобы продлить свою жизнь как можно дольше.
- Паллиативная помощь становится необходимой для пациентов с четвертой стадией заболевания. Она обеспечивает дополнительный уход и поддержку в реализации плана лечения и направлена на облегчение симптомов и повышение качества жизни.
Как долго можно прожить при раке легкого поздней стадии?
При немелкоклеточном раке легкого, более распространенном типе, пятилетняя выживаемость несколько выше и составляет 9% по сравнению с пятилетней выживаемостью при мелкоклеточном раке легкого, диагностированном на поздних стадиях, которая составляет 3%.
Эти общие показатели выживаемости основаны на данных о тех, кому был поставлен первичный диагноз рака легкого на 4-й стадии. Это не относится к раку легкого, который вернулся.
Хотя никто не может дать точного ответа на вопрос о продолжительности вашей жизни, мы знаем, что пациенты с раком легкого 4-й стадии живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря новым таргетным методам лечения.
На результат влияет множество факторов, в том числе:
- Ваше общее состояние здоровья, которое влияет на переносимость лечения, продлевающего жизнь.
- Наличие других хронических заболеваний, которые могут осложнить лечение.
- Ваша способность к самообслуживанию и самостоятельной жизни (статус работоспособности), который коррелирует с более длительной выживаемостью.
- Ваш возраст, так как у молодых пациентов выживаемость значительно выше, чем у пациентов старше 65 лет.
- Ваш пол - женщины живут дольше после постановки диагноза по сравнению с мужчинами.
- Отказ от курения перед химиотерапией, поскольку это может увеличить продолжительность выживания до шести месяцев.
- Ваша расовая принадлежность, от которой, как правило, зависит, кто получает ранний диагноз, имеет доступ к лечению, а также статистика смертности.
- Реакция организма на лечение, которая влияет на продолжительность выживания.
- Насколько агрессивен ваш рак, то есть насколько далеко он распространился и как быстро он растет.
- Расположение раковой опухоли.
- Если у вас рак с генетической мутацией, который можно лечить с помощью таргетной лекарственной терапии - это увеличивает время выживания.
- Ваша эмоциональная сила и позитивный настрой на выживание - одни из самых сильных факторов, влияющих на время выживания и качество жизни.
Какие существуют варианты лечения рака легкого 4-й стадии?
Существует несколько различных видов лечения рака легких 4-й стадии, включая лучевую, химиотерапию, целевую лекарственную терапию и иммунотерапию. Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления крупных опухолей, которые не распространились за пределы легких и вызывают боль или ограничивают дыхание.
Некоторые пациенты предпочитают отказаться от активного лечения. Их здоровье может быть слишком плохим, или они считают, что побочные эффекты лечения хуже, чем потенциальная польза. Если вы приняли такое решение, ваша команда по уходу сосредоточится на облегчении симптомов, таких как боль или одышка. Паллиативное лечение становится основным направлением вашей терапии.
Оптимальный план лечения будет зависеть от степени распространения рака, возраста и общего состояния здоровья, ваших предпочтений, а также от наличия генных мутаций, которые можно лечить с помощью препаратов таргетной терапии.
Химиотерапия и/или облучение могут быть использованы для уменьшения размеров опухоли до операции или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Химиотерапия и облучение могут облегчить боль и другие симптомы. Облучение применяется у пациентов, которым нельзя проводить химиотерапию.
Иммунотерапия стимулирует иммунную систему, чтобы распознать и атаковать клетки рака легкого.
Таргетная терапия направлена на специфические генные мутации в клетках рака легкого. Перед началом лечения пациентов с 4-й стадией обычно проверяют на наличие генетических мутаций. Если мутация обнаружена, то препараты таргетной терапии станут первым методом лечения, замедляющим рост опухоли. В исследовании 2019 года, посвященном препаратам таргетной терапии, средняя продолжительность выживания пациентов составила почти семь лет.
Как онколог узнает, подойдет ли мне таргетная терапия?
При принятии решений о лечении рака легкого 4-й стадии все большее значение приобретает персонализированная медицина, включающая генетическое профилирование опухолей. Для этого проводится тестирование биомаркеров в тканях, полученных при биопсии или хирургическом вмешательстве.
Анализы определяют, мутировал ли определенный ген, вызывающий рост раковой опухоли. Речь идет не о наследственных генетических мутациях, а о мутациях, вызванных воздействием окружающей среды, например, химикатов, содержащихся в дыме.
Тестирование биомаркеров стало рутинной частью диагностики и стадирования больных немелкоклеточным раком легкого. Начиная с 2021 года, в руководства по клинической практике включено тестирование биомаркеров как часть индивидуального плана лечения.
Другие виды лечения, которые помогают пациентам с 4-й стадией рака легкого
Паллиативная помощь и лечение симптомов обычно включаются в планы лечения на четвертой стадии заболевания. В одном из исследований пациенты, которые начали получать паллиативную помощь сразу после постановки диагноза, прожили на три месяца дольше, чем те, кто предпочел продолжить лечение химиотерапией и облучением. Пациенты, получавшие паллиативную помощь, также отмечали улучшение качества жизни.
Методы дополнительной терапии не могут вылечить рак, но используются для облегчения симптомов рака легкого 4-й стадии. К ним относятся:
- Акупунктура для облегчения боли, тошноты и рвоты
- Гипноз может уменьшить тревогу, тошноту и боль
- Массаж снимает тревогу и боль
- Медитация может уменьшить стресс и улучшить качество жизни
- Йога может помочь улучшить сон
Новые методы лечения рака легкого стали возможны благодаря клиническим исследованиям
Исследования, направленные на поиск новых и более эффективных методов лечения рака легкого, продолжаются. Иммунотерапия является одним из основных направлений исследований. В клинических испытаниях проверяются новые комбинации иммунных методов лечения, как с химиотерапией, так и без нее. Несколько новых методов иммунотерапии были одобрены для лечения распространенного рака легких. Проводятся также исследования, направленные на определение пациентов, которым иммунотерапия может принести пользу.
Таргетная терапия находит все более широкое применение, разрабатываются новые методы лечения.
Исследования, направленные на более точную и раннюю диагностику, более точные операции с помощью роботов и более совершенные методы визуализации - вот лишь некоторые из разнообразных проектов, которые позволяют улучшить показатели излечения рака легкого 4-й стадии и продлить жизнь.
Ключевой частью разработки новых методов лечения является проведение клинических испытаний, в ходе которых новые препараты и методики тестируются на реальных пациентах. Это один из этапов, необходимых для того, чтобы новые методы лечения были одобрены и стали широко доступны. Пациенты, желающие использовать все возможности для излечения, должны обратиться к своим онкологам с вопросом об участии в клинических испытаниях.
Новейшие методы лечения и исследования рака легкого доступны в онкологических центрах Rocky Mountain
Специалисты по лечению рака легких в RMCC предлагают пациентам с раком легких все самые современные методы лечения, включая новейшие таргетные методы лечения НСКЛ и клинические испытания рака легких. Независимо от того, впервые ли вам поставлен диагноз рака легкого или рак рецидивировал, наши специалисты готовы рассмотреть вашу конкретную ситуацию и дать рекомендации по плану лечения. Мы также готовы предоставить второе мнение.
Запишитесь на прием в одно из наших отделений в Денвере, Колорадо-Спрингс, Боулдере и в других районах Front Range.
Найти специалиста по раку легких
