Играет ли духовность роль в уходе за онкологическими больными?

3 мин. чтения


Играет ли духовность роль в уходе за онкологическими больными?

 

Для радиационного онколога Денниса Картера ответ положительный

Доктор Деннис Картер, радиационный онколог из Rocky Mountain Cancer Centers, задает своим пациентам при первой встрече один вопрос, который иногда вызывает удивленный взгляд.

 Он спрашивает их об их духовных убеждениях.

"Некоторые люди говорят, что врач не должен спрашивать о вере людей, но я спрашиваю об их взглядах", - говорит доктор Картер.

По его словам, это, пожалуй, один из самых важных вопросов, который он задает во время первого визита.

Почему?

Картер, Деннис"Духовные убеждения - это важная динамика в понимании людьми здоровья и болезни", - говорит он. "Религиозные убеждения влияют на принятие решений в лучшую или худшую сторону, обычно в лучшую, с моей точки зрения".

Отчасти это объясняется тем, что вера пациента служит важным ресурсом для преодоления проблем.

"Например, для кого-то церковь - это основной ресурс вне семьи, на который люди могут опереться в поисках поддержки", - говорит он.

Кроме того, это может помочь пациенту почувствовать себя менее беспомощным или потерявшим контроль над ситуацией - чувство, которое часто сопровождает физическое заболевание. Вера может помочь человеку чувствовать себя менее напряженным и дать ему большее ощущение цели и смысла даже перед лицом диагноза рака. Одним словом, она помогает людям справиться с болезнью.

"Вера придает нам мужество", - говорит доктор Картер. "Она не избавляет нас от страха, но она дает нам мужество пройти через это".

Когда доктор Картер беседует с пациентами, которые говорят о своей сильной вере, он спрашивает их о том, как их духовность влияет на их переживания, связанные с раком. Они объясняют, что их вера дала им надежду.

"Во-первых, они верят, что Бог способен изменить их исход; помочь лечению работать более эффективно или дать им мудрость", - говорит доктор Картер. "Во-вторых, они также верят, что независимо от того, выживут они или нет, существует нечто большее, чем их человеческий опыт. По сути, не так уж важно, чтобы у них был благоприятный исход рака. Будут ли они жить или умрут, они знают, что у них все будет хорошо".

Кроме того, есть некоторые клинические доказательства того, что вера может влиять на результаты лечения пациентов в лучшую сторону, говорит доктор Картер. Исследование, проведенное в 1991 году среди пациентов, перенесших операцию шунтирования сердца, показало, что 97% пациентов сообщили, что молитва помогает им справиться с ситуацией, а 96% пациентов использовали молитву для преодоления стресса. В другом исследовании пациентов с раком молочной железы, опубликованном в том же году, 88% опрошенных пациентов считали религию важной, а 85% чувствовали, что религия помогает им справиться со стрессом.  

Даже национальные организации, такие как Ассоциация американских медицинских колледжей, Американская академия семейных врачей (AAFP) и Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения, признают, что духовные ресурсы являются неотъемлемой частью здравоохранения и повседневной жизни. Фактически, AAFP рекомендует пациентам проходить духовную оценку при поступлении в клинику и обнаружила, что обращение к духовности может помочь при составлении комплексного плана лечения пациентов, страдающих от хронической боли. Духовность также должна рассматриваться как один из основных компонентов качественного ухода в конце жизни.

Доктор Картер молится со своими пациентами, которые открыты для этого, говорит он.

"Я обнаружил, что с пациентами можно обсуждать вопросы веры довольно открыто, если только вы используете деликатность, разрешение и уважение", - говорит д-р Картер, который считает, что медицинским работникам важно обсуждать веру людей и ту роль, которую она играет в их болезни и лечении. "Если у врача нет веры, а у пациента ее нет, то обсуждение имеет ограниченное воздействие, но если либо у пациента, либо у врача есть вера и убеждения, то, вероятно, каждому из них будет предоставлена сила. А если оба верят, то это дает синергетический эффект".

По окончании лечения доктор Картер часто слышит от своих пациентов о положительных сторонах рака, что может удивить тех, кто никогда не сталкивался с онкологическим диагнозом. "Мне приходилось слышать от людей, прошедших через бурю, что они не хотели бы избавиться от рака, если бы могли", - говорит он. "В каком-то смысле рак - это способ посмотреть в лицо нашей смертности и надеяться, что мы вылечимся и сможем жить. Это почти как оказаться на смертном одре, оглянуться назад на жизнь и на то, что важно, но при этом иметь возможность продолжать жить дальше. В такие моменты мы понимаем, что действительно важно в жизни, и лучше осознаем, что другие вещи, которые мы считали важными, таковыми не являются. Рак - это способ по-настоящему оглянуться на свою жизнь, понять и осмыслить ее. И если мы сможем вылечить рак, или даже если нет, люди проживут остаток своей жизни с новой перспективой и целью. Это подарок".