Автор: Пол А. "Тони" ДеКаролис, доктор медицины
Названная в честь сэра Томаса Ходжкина, британского врача, открывшего это заболевание, лимфома Ходжкина считается высоко "излечимым" раком. Еще в середине 20 века исследователи обнаружили, что это заболевание хорошо реагирует на лучевая терапия. Химиотерапия В 1970-х годах было доказано, что лекарственные препараты излечивают лимфому Ходжкина, а сочетание химиотерапии и лучевой терапии показало еще больший успех.
Сегодня, по данным Американского онкологического общества (ACS), средняя выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет 88% через пять лет после лечения рака. Выживаемость еще выше, если лимфома Ходжкина обнаружена на ранней стадии.
Конечно, не все сталкиваются с этим заболеванием одинаково. Чтобы лучше понять, как лечится это заболевание, необходимо знать больше о его воздействии на организм.
Что такое лимфома Ходжкина?
Лимфома Ходжкина, иногда называемая болезнью Ходжкина, - это тип рака крови, который начинается в белых кровяных клетках, называемых лимфоцитами.
"Эти клетки являются частью лимфатической системы, которая является частью иммунной системы, помогающей организму бороться с инфекциями", - говорит доктор Пол А. "Тони" ДеКаролис, сертифицированный медицинский онколог и гематолог Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). "При лимфоме Ходжкина некоторые лимфоциты превращаются в большие, аномальные раковые клетки, называемые клетками Рида-Штернберга".
Лимфома Ходжкина может зародиться в любом месте в тканях лимфатической системы. Однако обычно она зарождается в одном из лимфатических узлов. Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая подмышки, шею, грудь, живот и пах. Они соединены лимфатическими сосудами - маленькими трубками, по которым лимфа (иммунные клетки в прозрачной жидкости) разносится по всему телу.
"Раковые клетки лимфомы Ходжкина часто перемещаются по предсказуемой схеме, от лимфатического узла к лимфатическому узлу, что является одной из причин, по которой это заболевание может легче поддаваться лечению, чем другие формы рака", - сказал доктор ДеКаролис.
Кто болеет лимфомой Ходжкина?
Определенные факторы риска могут повысить вероятность заболевания лимфомой Ходжкина, но не у всех людей, имеющих эти факторы риска, развивается это заболевание, а многие люди, не имеющие факторов риска, все равно заболевают. Лимфома Ходжкина поражает людей всех возрастов, однако чаще всего она диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте 20 лет. Риск также повышается в более позднем возрасте, после 55 лет.
Дополнительные факторы риска включают:
- Быть мужчиной
- Быть белым (или кавказцем)
- наличие члена семьи, у которого была диагностирована лимфома, особенно родителя, брата или ребенка
- Прием лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему
Наличие аутоиммунного заболевания, такого как волчанка, целиакия, болезнь Сьогрена, ревматоидный артрит, ВИЧ или другое заболевание, связанное с иммунной системой, может несколько повысить риск.
Как узнать, есть ли у вас лимфома Ходжкина?
В отличие от некоторых видов рака, для лимфомы Ходжкина не существует скрининговых тестов. Знание и внимание к возможным признакам и симптомам может помочь вашему врачу обнаружить заболевание на ранней стадии.
Наиболее распространенным симптомом является припухшая шишка - обычно лимфатический узел - в шее, подмышкой или паху, вызванная увеличенный лимфатический узел. Как правило, эти опухшие лимфатические узлы не болят. Со временем они могут увеличиться, или вы можете заметить еще одну шишку поблизости или в другой части тела.
Лимфатические узлы могут быть увеличены и по другим причинам, например, из-за инфекции, но в этих случаях лимфатический узел обычно уменьшается до нормального размера, когда инфекция проходит.
Если вы заметили увеличенный лимфатический узел, особенно если у вас не было недавней инфекции, всегда стоит обратиться к врачу.
Другие симптомы лимфомы Ходжкина часто носят системный характер, то есть затрагивают весь организм. Симптомы могут напоминать симптомы гриппа, простуды или даже другого неракового системного заболевания. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, пришло время поговорить с врачом, чтобы найти причину:
- Лихорадка (может появляться и исчезать)
- Получение большого количества инфекций
- Зуд кожи или высыпания
- Низкий аппетит
- Ночная потливость
- Одышка или затрудненное дыхание
- Снижение веса без усилий
Как выявляется и диагностируется лимфома Ходжкина?
Первым шагом к выявлению лимфомы Ходжкина является физический осмотр. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит все замеченные вами шишки. Он также может прощупать другие лимфатические узлы и надавить на живот, чтобы прощупать селезенку или другие органы.
Если у вас увеличенный лимфатический узел, то, скорее всего, сначала проверят, нет ли у вас инфекции, обычно для этого назначают анализ крови.
При подозрении на лимфому Ходжкина врач может также назначить биопсию, или взятие образца ткани, вашего лимфатического узла. Биопсия может быть взята с помощью иглы или потребовать удаления лимфатического узла.
Чтобы получить больше информации об увеличенных лимфатических узлах или органах, врач может назначить визуализирующие исследования, включая рентгеновские снимки, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
"Очень важно обратиться к врачу, как только вы заметили необычные симптомы", - говорит д-р ДеКаролис. "Ваши шансы на выживание тем выше, чем раньше диагностирована лимфома Ходжкина".
Как лечится лимфома Ходжкина?
Более 80% лимфом Ходжкина можно вылечить с помощью лечения, сообщает ACS. Эти методы лечения часто включают химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию или их комбинацию.
Различные типы лимфомы Ходжкина растут и распространяются по организму с разной скоростью (или темпами). Варианты лечения зависят от типа лимфомы Ходжкина, скорости роста и того, распространилась ли она по организму. Варианты также могут варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни и любых существующих медицинских условий.
После постановки диагноза ваша команда проведет анализы, чтобы определить стадию рака (или насколько рак распространился по организму). Рак ставится (или оценивается) по шкале от I до IV (или от 1 до 4). Чем меньше цифра, тем меньше рак распространился. Как правило, врач определяет стадию рака на основании результатов биопсии костного мозга и визуализации.
"Перед принятием решения о лечении мы часто привлекаем многопрофильную команду медицинских и радиационных онкологов для оценки и выработки рекомендаций по наилучшим доступным вариантам лечения", - сказал доктор ДеКаролис. "Кроме того, вы можете быть допущены к клиническим испытаниям новых, возможно, еще более эффективных методов лечения".
Лимфома Ходжкина может рецидивировать после первоначального лечения. В таких случаях врач может рекомендовать дополнительные методы лечения, такие как пересадка костного мозга или стволовых клеток, новые иммунные методы лечения или клинические испытания. Люди, пережившие лимфому Ходжкина, подвержены повышенному риску осложнений после успешного лечения и нуждаются в длительном наблюдении на предмет повторного рака, который может развиться вследствие химиотерапии и облучения, использованных для лечения первоначального заболевания, а также в длительном наблюдении на предмет риска сердечных или легочных заболеваний.
Если вы пережили лимфому Ходжкина, то вам следует продолжать наблюдаться у своего онколога, чтобы максимально защитить себя от повторного рака. Физические упражнения, отказ от алкоголя, соблюдение здоровой диетыи поддержание здорового веса могут помочь вам предотвратить другую форму рака.
В онкологических центрах Rocky Mountain мы стремимся обеспечить вам исключительный уход, предлагая новейшие варианты лечения. Узнайте больше о наших квалифицированном лечении лимфомыили найдите ближайший к вам центр, чтобы записаться на приём с одним из наших специалистов по лимфоме.
