Хотя существует несколько различных методов лечения колоректального рака, общим подходом является химиотерапия после операции. Для большинства пациентов с колоректальным раком это включает схему химиотерапии под названием FOLFOX. FOLFOX - это не один химиотерапевтический препарат, а комбинация химиопрепаратов, включающая фолиевую кислоту (FOL), флуороурацил (F) и оксалиплатин (OX). Препарат вводится в виде внутривенной инфузии в течение нескольких часов. Некоторые пациенты берут его домой для 24-часовой инфузии.
Когда вам говорят, что химиотерапия является частью рекомендованного плана лечения рака, большинство людей предполагают, что будут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота и выпадение волос. Возможно, вы не знаете, что побочные эффекты различных химиопрепаратов отличаются друг от друга. Некоторые из них включают выпадение волос, а некоторые - нет.
Давайте рассмотрим побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся у пациентов, получающих FOLFOX. Чем больше вы знаете о побочных эффектах, с которыми вы можете столкнуться, тем лучше вы будете готовы справиться с ними, если или когда они возникнут.
Распространенные побочные эффекты химиотерапии колоректального поражения
Некоторые из побочных эффектов характерны для всех видов химиотерапии, в то время как другие более специфичны для данной комбинации препаратов.
Усталость
Усталость - это побочный эффект, который ощущает почти каждый онкологический больной, независимо от типа рака, от которого его лечат. В отличие от усталости, которая проходит после отдыха, истощение, связанное с усталостью, может быть настолько изнурительным, что вы не сможете нормально функционировать.
Как подготовиться: Постарайтесь смириться с мыслью, что у вас не все будет получаться, но знайте, что со временем все станет лучше. Открыто и честно поговорите с друзьями и родственниками, сообщив им, что вам может понадобиться помощь. Также сообщите им, что, возможно, какое-то время вы не сможете принимать участие в мероприятиях, поскольку ваша способность участвовать в них будет зависеть от вашего самочувствия. Поддерживайте свою энергию, занимаясь активным отдыхом, даже если это займет всего 15-20 минут за раз. Прогуляйтесь или включите музыку, которая вас радует, чтобы немного потанцевать.
Правильное питание также помогает снять усталость. Постарайтесь планировать здоровое питание или попросите близких помочь вам приготовить блюда для полноценного рациона.
Проблемы с брюшной полостью и кишечником
Поскольку при лечении колоректального рака основное внимание уделяется желудочно-кишечному тракту, это может вызвать такие проблемы, как дискомфорт в животе и изменения в работе кишечника. Большинство пациентов испытывают изменения в работе кишечника, будь то запор, диарея или и то, и другое. К сожалению, это может привести к другим неприятным побочным эффектам, включая метеоризм (газы), вздутие живота, судороги и обезвоживание.
Как подготовиться: Начните с того, что пополните свой холодильник и кладовую продуктами с высоким содержанием клетчатки, которые помогут вам поддерживать регулярный режим питания. Планируйте, чтобы ваши блюда были простыми, но полезными, и старайтесь употреблять больше жидкости и меньше сахара. Также не помешает иметь в аптечке безрецептурные средства для смягчения стула и слабительные. Вы также можете поговорить с врачом о назначении противодиарейных препаратов.
Потеря аппетита
Лечение рака, например химиотерапия, может снизить аппетит или изменить вкус и запах пищи. У вас также могут появиться тошнота и рвота, из-за которых вам будет трудно есть и пить. Однако отказ от еды и воды может привести к слабости и обезвоживанию, поэтому важно все предусмотреть заранее.
Как приготовить: Старайтесь делать небольшие порции и есть их чаще. Запаситесь в холодильнике водой и другими напитками, содержащими электролиты, например, кокосовой водой, молоком и фруктовыми соками. Старайтесь избегать кофеина, алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара, в том числе газировки. Обсудите с вашим лечащим врачом любые лекарства, которые могут облегчить тошноту.
Узнайте о важности питания при лечении рака.
Физические трудности
Лечение препаратом FOLFOX может также вызвать физические трудности. Задачи, которые обычно даются легко, теперь могут стать более сложными. Проходя химиотерапию при раке толстой кишки, вы можете испытывать трудности при ходьбе, открывании рта, разговоре, использовании рук, ощущении равновесия, слуха, обоняния, приеме пищи, сне и опорожнении мочевого пузыря.
Как подготовиться: Хотя к этим изменениям мало кто может подготовиться, знать о том, что они могут возникнуть, полезно. Имейте в виду, что эти побочные эффекты часто проявляются с задержкой, начиная примерно через две недели (или позже) после начала химиотерапии.
Ослабленная иммунная система
Некоторые виды лечения колоректального рака, например химиотерапия, повреждают как раковые, так и здоровые клетки. К сожалению, это включает в себя разрушение клеток вашей иммунной системы. В результате повышается риск развития инфекций. Одна из конкретных инфекций, которая развивается у некоторых пациентов с колоректальным раком, - мукозит, который вызывает боль и воспаление в пищеварительном тракте.
Как приготовить: Мукозит - распространенный побочный эффект химиотерапии и лучевой терапии. Если в ваш план лечения рака входит и то, и другое, найдите время поговорить с онкологом перед началом лечения. Специалист по колоректальному раку может порекомендовать вам уколы, повышающие выработку белых кровяных телец. Чтобы укрепить иммунную систему в целом, регулярно мойте руки, питайтесь полноценно и избегайте контактов с другими больными.
Нейропатия
Периферическая нейропатия возникает в результате повреждения нервов, расположенных вне головного и спинного мозга, включая руки и ноги. FOLFOX может вызвать нейропатию, которая приводит к покалыванию или онемению в конечностях. Вы можете заметить это после каждого курса лечения, и это может ухудшиться от воздействия холода.
Как подготовиться: Хотя полностью избежать невропатии вам вряд ли удастся, вы можете избегать воздействия холода. Повышенная чувствительность к холоду может усилить боль в руках, ногах и лице. Неплохо держать перчатки у холодильника, чтобы их можно было надеть, прежде чем брать что-то внутри. Кроме того, в условиях колорадской зимы необходимо надевать экипировку для холодной погоды, например перчатки для защиты рук и шарфы для защиты лица и ушей, каждый раз, когда вы выходите на улицу.
Истончение волос
Хотя выпадение волос является распространенным побочным эффектом многих видов химиотерапии, при лечении препаратом FOLFOX оно встречается редко. Тем не менее, вы можете заметить поредение волос. Если у вас выпадут волосы, они отрастут после окончания лечения.
Как подготовиться: Держите под рукой щадящий шампунь и сократите частоту мытья волос в течение недели. Обязательно увлажняйте волосы кондиционером после каждого мытья. Осторожно расчесывайте волосы. Если ваши волосы стали слишком тонкими, подумайте о новой прическе. С короткими волосами, как правило, легче справиться, когда они редеют.
Долгосрочные побочные эффекты лечения колоректального рака FOLFOX
Хотя большинство побочных эффектов исчезает после окончания лечения, другие сохраняются дольше. Некоторые из них, например усталость или проблемы с кишечником, могут сохраняться даже несколько месяцев после окончания лечения. Это также может быть связано с перенесенной операцией. Помните, что это нормально, ведь вашему организму еще предстоит многое сделать!
Хорошая новость заключается в том, что эти затянувшиеся побочные эффекты обычно проходят со временем. Однако у некоторых пациентов периферическая нейропатия может остаться навсегда.
Онколог может провести краткий осмотр, чтобы проверить вашу чувствительность, а также другие лабораторные анализы и визуализационные исследования. На основании результатов анализов врач назначит индивидуальный план лечения с физиотерапевтом. Хотя периферическую нейропатию нельзя вылечить, ее можно контролировать.
Лечение колоректального рака в Колорадо
Хотя побочные эффекты во время лечения колоректального рака неизбежны, вы можете лучше справиться с ними, если подготовитесь к ним заранее, насколько это возможно. Обязательно поговорите с вашим онкологом и медсестрами инфузионного кабинета о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Они могут дать вам практические советы по лечению конкретных побочных эффектов, а также подсказать, какие лекарства могут облегчить ваше состояние.
Если у вас диагностировали колоректальный рак, знайте, что специалисты по онкологии в Rocky Mountain Cancer Centers готовы помочь вам. Найдите филиал в Денвере, Боулдере, Колорадо-Спрингс или по всему Фронт-Рейнджу, чтобы записаться на прием.
