Карциноидные опухоли легких, часто называемые просто "карциноидами легких", - это редкий вид рака легких, составляющий всего 2% от всех раковых опухолей легких. Этот особый вид рака легких обычно не вызывается курением. Это связано с тем, что клетки, из которых возникают опухоли, являются частью нейроэндокринной системы. Расположенные в легких, нейроэндокринные клетки помогают контролировать поток воздуха и крови, управлять ростом других клеток легких, определять уровень кислорода и углекислого газа, чтобы легкие могли регулировать его. Они чрезвычайно важны для нашего организма. Иногда эти клетки растут слишком быстро и медленно превращаются в опухоли.
Типы карциноидных опухолей легких
Нейроэндокринные клетки существуют во всем организме, но только нейроэндокринные клетки в легких могут развиться в карциноидные опухоли легких. Если нейроэндокринные клетки начинают расти слишком быстро, они могут сформировать один из двух типов карциноидных опухолей - типичную или атипичную.
- Типичные карциноиды, составляющие 90% карциноидных опухолей легких, растут медленно и редко распространяются.
- Атипичные карциноиды растут быстрее и чаще распространяются на другие органы. Атипичные опухоли несколько чаще встречаются у курящих людей.
Карциноидные опухоли также классифицируются по их расположению в легком.
- Наиболее распространены центральные карциноиды, которые растут на стенках крупных дыхательных путей легкого вблизи центра легкого.
- Периферические карциноиды растут на краях мелких дыхательных путей.
Расположение опухоли может определять симптомы пациента и влиять на лечение.
Симптомы и диагностика карциноидной опухоли
Около 75% людей с карциноидными опухолями легких обычно имеют симптомы. Наиболее распространенными из них являются кашель, хрипы, боль в груди или одышка. При кашле в мокроте может присутствовать кровь. Большая опухоль может перекрыть дыхательные пути и вызвать пневмонию.
Редкий набор симптомов, называемый карциноидным синдромом, может вызвать:
- Покрасневшее или покрасневшее лицо и шея
- Одышка, одышка или астмоподобные симптомы
- Слабость
- Высокое кровяное давление или учащенное сердцебиение
- Увеличение веса
- Диарея
- Рост волос на теле и лице (гирсутизм), особенно у женщин
Некоторые симптомы карциноида легких похожи на другие заболевания. Ваш врач должен будет провести анализы, чтобы выяснить причину их появления.
Как диагностируются карциноидные опухоли?
Карциноидные опухоли часто впервые диагностируются при обследовании по поводу другой проблемы, например, при рентгенографии грудной клетки в связи с легочной инфекцией.
Диагноз ставится на основании физического осмотра, симптомов и истории болезни. Дополнительные диагностические исследования могут включать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).
Рентгеновские снимки могут не выявить опухоль, если она очень маленькая или скрыта другими структурами грудной клетки. Компьютерная томография позволяет получить более детальное изображение легких в поперечном сечении. КТ также может показать, распространился ли рак за пределы легкого.
Анализы крови и мочи позволяют определить, в норме ли уровень гормонов, и проверить наличие веществ, указывающих на карциноидную опухоль. Эти анализы могут быть полезны для пациентов с симптомами карциноидного синдрома.
Бронхоскопия и биопсия дадут окончательный ответ о том, являются ли опухоли раком. Чтобы заглянуть внутрь легкого, проводится бронхоскопия: в дыхательное горло вводится тонкая гибкая камера, чтобы взять образец с помощью прямого зрения. Оказавшись внутри, врач может решить взять несколько образцов опухоли после ее обнаружения.
Образец опухоли, удаленный во время биопсии, будет исследован, чтобы определить, является ли он карциноидной опухолью легких. И если это так, патолог также определит, считается ли она типичной или атипичной. Это поможет онкологу определить, какие методы лечения следует использовать.
Как лечат карциноиды легких?
Наиболее распространенным методом лечения карциноидов легких является их хирургическое удаление. Как правило, удаляются и лимфатические узлы, окружающие опухоль.
Хирургическая процедура, которую будет использовать ваш онколог, зависит от расположения и размера опухоли. Если она находится в большом дыхательном пути, удаляется только участок, содержащий опухоль. Если опухоль находится на краю, удаляется небольшой участок легкого. В некоторых случаях, особенно при наличии нескольких опухолей, проводится лобэктомия для удаления этого участка легкого.
Удаление лимфатических узлов обычно проводится одновременно, чтобы можно было определить, распространился ли рак на узлы. Это также может снизить риск распространения рака за пределы легких.
Для пациентов с типичными карциноидами легких может потребоваться только операция. Для пациентов с атипичными карциноидами легких могут потребоваться другие методы лечения. Это часто делается для того, чтобы предотвратить распространение опухоли на другие участки тела. Эти методы лечения могут включать в себя:
- Внешняя лучевая терапия для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции. Иногда используется брахитерапия, или внутреннее облучение. При этом крошечные гранулы или стержни, заряженные радиационным материалом, помещаются внутрь опухоли или рядом с ней. Пациенты с типичным карциноидом на ранних стадиях рака, которым нельзя делать операцию, будут лечиться с помощью лучевой терапии.
- Химиотерапия при карциноидах легких применяется реже. Для пациентов с атипичными карциноидами легких, у которых также поражены лимфатические узлы, химиотерапия более вероятна.
Каков прогноз при раке легких с карциноидной опухолью?
Большинство пациентов имеют хорошие результаты после лечения карциноидной опухоли легких. Около 90% пациентов с типичными карциноидными опухолями легких проживут еще как минимум пять лет; этот показатель снижается до 50%-70% для пациентов с атипичными карциноидами. Выживаемость обычно ниже при раке, распространившемся за пределы легкого.
Чем карциноидные опухоли легких отличаются от рака легких?
Карциноидные опухоли в легких действуют иначе, чем другие виды рака легких, такие как немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. Вот как они отличаются:
- Происхождение - рак легких начинается в клетках легких, в то время как карциноиды легких начинаются в нейроэндокринных клетках, находящихся в легких.
- Скорость роста - рак легкого растет гораздо быстрее, чем медленно растущие карциноидные опухоли легкого.
- Распространение - нелеченый рак легкого с большей вероятностью распространится за пределы легкого по сравнению с карциноидными опухолями, которые распространяются редко.
- Лечение - рак легкого лечат с помощью хирургии, радиотерапии, химиотерапии, таргетной терапии и/или иммунотерапии. Хирургия является основным методом лечения большинства карциноидов легких.
- Прогноз - как правило, у больных раком легких вероятность возвращения рака выше, поскольку он обычно обнаруживается на поздней стадии, когда труднее полностью уничтожить все раковые клетки в организме. Карциноиды легких рецидивируют только у 3% пациентов.
Хотя диагноз "рак легкого" пугает, у вас есть отличные перспективы на полное излечение, если ваш диагноз - карциноидная опухоль легкого. Этот редкий вид рака легких требует точного диагноза и новейших протоколов лечения. Такой уровень обслуживания обеспечивают специалисты по раку легких в Rocky Mountain Cancer Centers. Наши онкологические центры расположены по всему штату Колорадо, включая район Денвера, Боулдер, Колорадо-Спрингс и Фронт-Рейндж. Вы получите квалифицированное лечение, заботливое лечение побочных эффектов и план лечения, разработанный специально для ваших нужд. Если у вас диагностирован рак легких, найдите ближайший к вам онкологический центр RMCC и запишитесь на прием к одному из наших специалистов по раку легких.
