В 1992 году Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) была образована из Hematology Oncology Associates и с тех пор превратилась в сеть многопрофильных клиник, охватывающую все районы Front Range. На протяжении 30 лет RMCC способствовал кардинальным изменениям в лечении рака, которые увеличили выживаемость и помогли пациентам достичь лучшего качества жизни.
Будучи одним из основателей и бывших президентов RMCC, доктор Николас Дж. ДиБелла имеет уникальный взгляд на прорывы в лечении рака - как здесь, в Колорадо, так и во всем мире.
Вот четыре способа, с помощью которых, по мнению доктора Дибеллы, лечение рака достигло революционного прогресса.
1. Исследования и клинические испытания
.jpg?width=180&name=bio_nicholas-di-bella_180x243_a%20(1).jpg)
Каждый год благодаря постоянным исследованиям и клиническим испытаниям появляются новые методы лечения рака. Вскоре после своего основания RMCC создал собственную исследовательскую программу. Доктор ДиБелла также сыграл важную роль в основание Онкологическая сеть СШАнациональная ассоциация, объединяющая более 1400 онкологов. Благодаря своему членству в этой сети RMCC предлагает больше клинических испытаний, чем любой другой онкологический центр в штате, и сыграл свою роль в том, что более 100 новых методов лечения были одобрены FDA.
Клинические испытания позволяют онкологическим больным получить доступ к новым, передовым методам лечения рака, недоступным никакими другими способами.
По словам доктора Дибеллы, развитие иммунотерапии стало одним из самых значительных достижений в этой области.
"Иммунотерапия произвела революцию в онкологии, и RMCC принимает активное участие в исследованиях и клинических испытаниях", - сказал он.. "Эти препараты активируют собственную иммунную систему пациента. Это действительно невероятно и привело к значительному улучшению выживаемости при некоторых видах рака".
Например, теперь врачи могут использовать форму иммунотерапии, называемую ингибиторами иммунных контрольных точек, для лечения рака кожи меланомы. С 2011 года FDA одобрило более 10 таких препаратов, которые помогли повысить выживаемость при этом заболевании. За четырехлетний период с 2013 по 2016 год смертность от меланомы снизилась почти на 18%.
Другой вид иммунотерапии, оказавший особенно сильное воздействие на пациентов с некоторыми видами рака крови, - это CAR T-клеточная терапия. Иммунные клетки, называемые Т-клетками, из крови пациента доставляются в лабораторию, где их генетически модифицируют, чтобы чтобы они были лучше приспособлены для борьбы с раковыми клетками. После лабораторнойспециалисты выращивают большое количество этих измененных клеток, клетки вводятся обратно в кровь пациентав кровоток пациента.
С 2017 года шесть видов CAR T-клеточной терапии были одобрены для лечения рака крови, включая множественную миелому и некоторые лимфомы и лейкемии, что привело к заметному улучшению показателей выживаемости при этих видах рака.
2. Лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия
Лучевая терапия является распространенным методом лечения многих видов рака. Хотя этот метод используется с начала 1900-х годов, в последние годы он значительно улучшился благодаря развитию технологий и клиническим испытаниям.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические частицы для повреждения или уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей - но она также может воздействовать на здоровые клетки, что приводит к длительным побочным эффектам.
"В настоящее время при проведении облучения используется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более точного планирования полей облучения", - говорит доктор Дибелла. "Это снижает токсичность для окружающих тканей. RMCC принимал самое активное участие в разработке планирования лечения с использованием КТ и МРТ".
RMCC также возглавил разработку новых, более эффективных форм химиотерапии благодаря участию в клинических испытаниях. Первые химиотерапевтические препараты появились в 1950-х годах, а сегодня на рынке представлено более 100 различных лекарств, по-разному воздействующих на раковые клетки. Тщательные исследования и клинические испытания привели к значительным улучшениям и уменьшению побочных эффектов для многих пациентов.
В последние годы исследователи разработали целевые методы лечения. В отличие от химиотерапии, целевые методы лечения направлены на раковые клетки, не причиняя вреда окружающим здоровым клеткам. По данным Американского онкологического общества, целевые методы лечения могут быть подобраны для:
- Активизировать иммунную систему для атаки раковых клеток.
- Изменение белков в раковых клетках с целью вызвать их гибель.
- Блокируют белки и ферменты, стимулирующие рост клеток.
- Отравляют раковые клетки, не затрагивая нормальные клетки.
- Прикажите своемуорганизму прекратить образование кровеносных сосудов, питающих опухоли.
3. Междисциплинарный подход
За последние 30 лет РМЦК расширился до 19 филиалов, делая более удобное и доступное обслуживание пациентов. Эти клиники предлагают множество услуг в одном месте, что означает, что пациенты могут воспользоваться услугами многопрофильной команды, которая может применить опыт нескольких онкологических дисциплин для составления плана лечения.
"Интеграция медицинской помощи была важным событием", - сказал доктор ДиБелла. "RMCC был одним из первых учреждений в Колорадо, объединивших медицинскую онкологию и радиационную онкологию".
Пациенты с некоторыми видами рака, такими как рак горла и пищевода, часто подвергаются нескольким видам терапии, такой подход называется комбинированной модальной терапией (КМТ). Поэтому очень важно, чтобы разные отделения находились в одном здании.
"Когда химиотерапия должна быть назначена непосредственно перед облучением, расположение обоих отделений в одном здании становится критически важным, чтобы пациенту не пришлось садиться в машину и ехать в другое место", - говорит доктор Дибелла. Медсестра из отделения радиационной онкологии может проводить пациента в отделение химиотерапии". При таком подходе СМТ гораздо успешнее".
RMCC также был одним из первых учреждений, сделавших лучевую терапию доступной в местных онкологических центрах. "В прошлом пациенты могли получать лучевую терапию только в больницах, что может быть очень неудобно и отнимать много времени", - говорит доктор ДиБелла. "Небольшие онкологические центры также гораздо более гостеприимны и помогают пациентам чувствовать себя спокойнее, чем в больничных условиях".
Будучи первым онкологическим центром в Колорадо, предложившим мобильный ПЭТ/КТ-сканер, RMCC облегчил пациентамполучение необходимых им изображений ближе к дому. Вместо того чтобы ехать в больницу на большие расстояния, пациенты могут записаться на сканирование в местных клиниках в назначенные дни.
4. Электронные записи
Лечение рака часто требует координации и консультаций между многими врачами и специалистами, поэтому быстрая и эффективная коммуникация является жизненно важной частью ухода за пациентами.
В прошлом врачи были ограничены бумажными медицинскими записями, телефонными звонками и рукописными заметками. RMCC был одним из первых внедривших электронные медицинские карты, что произвело революцию в способах общения врачей и обмена важной информацией о пациентах.
"В старые времена, если мне нужно было принять пациента в другой клинике, я должен был нести бумажные карты с собой в клинику", - говорит доктор Дибелла. Если кому-то в моей клинике по какой-либо причине в это время нужно было посмотреть эти карты, их там не было". Теперь персонал любой клиники может в любое время получить доступ к медицинской карте пациента через Интернет".
Электронные записи также позволяют всем врачам, участвующим в лечении пациента, просматривать записи о диагнозе, лечении, осложнениях и другую важную информацию еще до визита пациента. Кроме того, все члены медицинской команды могут получить доступ к данным о рецептах, результатах анализов и истории болезни пациента. Они могут использовать защищенные электронные порталы, чтобы легко общаться с пациентом и друг с другом в любое время.
"Когда пациент получает помощь в нескольких клиниках, особенно важно, чтобы эта база информации была доступна врачам, медсестрам, фармацевтам, планировщикам и всем, кто участвует в лечении пациента", - сказал доктор ДиБелла. "Так было не всегда, но RMCC был одним из первых, и это имеет большое значение".
С момента создания RMCC ландшафт исследований и лечения рака кардинально изменился. С 2001 по 2020 год число смертей от рака в США снизилось на 27%, во многом благодаря неустанным усилиям исследователей и врачей во всем мире и здесь, в RMCC.
Сегодня наша приверженность конечной цели - поиску лекарств от всех видов рака - сильна как никогда, и мы будем продолжать вносить свой вклад в прорыв в области исследований, лечения и ухода за пациентами, чтобы оказать влияние на глобальную борьбу с раком.
В RMCC лечится больше взрослых с онкологическими заболеваниями, чем в любом другом учреждении в Колорадо. Узнайте больше о наших клинические испытания и передовых методах лечения ракаи узнайте как мы можем помочь вам или вашему близкому человеку при диагностировании рака.
