У вас, вероятно, есть много вопросов о влиянии болезни и лечения на ваш образ жизни во время лечения рака. Однако один из последних вопросов, о котором вы, возможно, думаете спросить, это вопрос о том, как ваше лечение - и вызванные им побочные эффекты - могут повлиять на вашу сексуальность. Вам может быть некомфортно обсуждать тему секса, или она может быть самой далекой от ваших мыслей, пока вы занимаетесь всеми другими элементами лечения рака. Но вы должны знать, что даже если в настоящее время вы не ведете активную половую жизнь, вопросы и опасения по поводу секса и фертильности во время и после лечения рака вполне типичны.
Опрос, проведенный организацией LIVESTRONG, показал, что почти 60% людей, переживших рак, сообщают о сексуальной дисфункции после лечения. От 85% до 90% людей, переживших рак простаты, рак молочной железы и гинекологический рак, сообщают о долгосрочных проблемах, связанных с физической близостью.
Когда можно заниматься сексом во время лечения рака?
Химиотерапия
Врачи советуют пациентам после получения химиотерапии подождать, по крайней мере, 48-72 часа, чтобы заняться сексом (вагинальным, оральным или анальным). Это среднее время, необходимое для того, чтобы химиопрепарат вышел из организма. Всегда обсуждайте со своими врачами особенности химиотерапии и их рекомендации относительно полового акта.
Лучевая терапия
Существуют различные виды облучения, поэтому поговорите с вашим лучевым онкологом о том, какой вид облучения вы получаете и сколько времени вам нужно подождать, прежде чем заниматься сексом.
Хирургия
Если операция является частью вашего плана лечения, обсудите с вашим хирургом, когда можно будет снова заниматься сексом, чтобы не вызвать боль или замедлить заживление в месте операции.
Распространенные эмоциональные проблемы, связанные с сексом после диагностирования рака
Постраковые сексуальные проблемы могут быть как психическими, так и физическими. В эмоциональном плане оба партнера могут переживать по поводу секса после того, как один из них перенес тяжелое заболевание, такое как рак. Ваш партнер может беспокоиться о том, что может эмоционально давить на вас или причинять вам физическую боль.
Пациент может нервничать по поводу того, как его партнер отреагирует на изменения в его внешности. Проблемы с образом тела могут возникнуть после лечения рака.
Оба партнера также могут беспокоиться о снижении полового влечения и сомневаться, смогут ли они достичь оргазма. Многие пары переживают период адаптации, когда они переходят от отношений пациента и опекуна к романтическим отношениям с партнером, которыми они наслаждались до диагностирования рака.
Вопросы, которые могут повлиять на интимную жизнь во время и после лечения рака
Пациенты, проходящие лучевую или химиотерапию по поводу рака, могут испытывать побочные эффекты, влияющие на сексуальность и интимную жизнь. Некоторые из этих побочных эффектов зависят от типа рака и могут сохраняться после окончания лечения. Однако многие из этих симптомов со временем проходят.
Общие симптомы сексуальной дисфункции в зависимости от типа рака включают:
Рак молочной железы
- Пациентки сраком молочной железы, перенесшие мастэктомию, могут испытывать потерю чувствительности, усталость, а также симптомы, связанные с реконструктивной хирургией - например, дискомфорт при привыкании к новым грудным имплантатам.
- У пациенток, перенесших люмпэктомию, может наблюдаться снижение чувствительности груди и сосков, а также лимфедема.
- Пациентки, получающие химиотерапию, облучение или гормональную терапию, могут испытывать климактерические симптомы, усталость, увеличение рубцов и лимфедему. (Симптомы менопаузы могут включать снижение полового влечения или либидо, сухость влагалища, атрофию влагалища и перепады настроения).
Колоректальный рак
- У пациентов сколоректальным раком, получивших хирургическое вмешательство или облучение, могут наблюдаться изменения в кишечнике/мочевом пузыре и осложнения, связанные с остомами/стомами.
Рак предстательной железы
- У пациентов сраком предстательной железы, которым была проведена операция, может наблюдаться снижение либидо, эректильная дисфункция, трудности с достижением кульминации или сухой оргазм.
- Пациенты, получающие гормональную терапию, могут испытывать снижение либидо, приливы жара, эректильную дисфункцию или гинекомастию (рост ткани молочной железы).
Гинекологические раковые заболевания: Включая рак шейки матки, эндометрия или яичников
- Пациентки, перенесшие гистерэктомию по поводу гинекологического рака, могут испытывать потерю чувствительности, климактерические симптомы, усталость, лимфедему нижних конечностей или пролапс. (Пролапс - это когда мочевой пузырь, влагалище, матка или окружающие структуры начинают выпадать из своего нормального положения).
- Химиотерапия или облучение могут вызвать у пациентов снижение либидо, климактерические симптомы, усталость, увеличение рубцов, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.
Другие симптомы сексуальной дисфункции у пациентов
- Онемение в месте хирургического вмешательства
- Нейропатия (боль в нервах)
- Тошнота, вызванная химиотерапией
- Измененный образ тела (постоянно или временно)
- Тревога или депрессия из-за страха рецидива
Стратегии для улучшения сексуального желания и функционирования
Физические симптомы, интимные отношения и эмоции у всех разные. Не существует стандартных правил для улучшения сексуальной жизни после рака. Но ниже приведены рекомендации, которые стоит принять во внимание:
- Если вы женщина, испытывающая сухость влагалища:
- спросите своего врача, может ли эстроген помочь облегчить ваши симптомы.
- использовать лубриканты во время полового акта для кратковременного облегчения.
- ежедневно используйте вагинальные увлажняющие средства для длительного облегчения.
- Рассмотрите возможность терапии или приема лекарств, если вы испытываете тревогу или депрессию.
- Физические упражнения (обсудите с врачом перед началом нового плана физических упражнений).
- Сосредоточьтесь на том, чтобы больше/лучше спать.
- Экспериментируйте с различными сексуальными позициями или вспомогательными средствами, такими как вибраторы.
- Практикуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.
- Работайте над повышением уровня самопринятия и уверенности в себе (ваш партнер находил вас привлекательной до рака и может найти вас еще более красивой после того, как вы победите рак!)
- Работайте над расслаблением.
Общение является ключевым фактором
Как и до постановки онкологического диагноза, ключом к здоровой и полноценной сексуальной жизни после рака является общение с партнером. Разделение с партнером своих тревог и страхов может стать первым шагом к восстановлению взаимно удовлетворяющей сексуальной жизни.
Обсуждение проблем полезно для здоровья и открывает канал для их решения. Часто пары обнаруживают, что их самые большие страхи были только в их голове.
Часто начать диалог о близости бывает непросто. Часто полезны индивидуальные консультации или консультации для пар. Будьте открыты и честны со своим лечащим врачом по лечению рака о беспокойстве, которое вы испытываете в связи с вашей сексуальной жизнью. Они могут порекомендовать терапевтов или средства и методы для улучшения вашего либидо и сексуальной функции.
В онкологических центрах Rocky Mountain сотрудники вашего медицинского центра готовы обсудить с вами все, что касается вашего здоровья и благополучия, включая секс. Как и в случае с любыми вопросами, возникающими у вас во время лечения, обязательно поговорите с вашим онкологом и другими специалистами по лечению рака о ваших конкретных обстоятельствах.
