Диагноз "рак" влечет за собой совершенно новый словарный запас. Он также приносит много цифр, которые нужно интерпретировать.

Один из самых запутанных наборов цифр связан с показателями выживаемости при раке. Они не так просты, как кажется, но они важны для понимания прогноза и принятия решений о лечении рака. Вот несколько советов по их расшифровке.

Как долго вы сможете прожить после диагностирования рака?

Показатели выживаемости при раке часто представлены в виде пятилетней выживаемости, которая оценивает процент людей с определенным типом рака - например, раком толстой кишки или раком молочной железы, - которые проживут не менее пяти лет после первоначального диагностирования рака. Общие показатели выживаемости не учитывают стадию рака, но часто можно найти показатели в разбивке по стадиям. Вот пример:

Американское общество клинической онкологии (ASCO) сообщает, что средняя относительная пятилетняя выживаемость женщин с инвазивным раком молочной железы составляет 91 процент. 

Если посмотреть на показатели по стадиям, согласно данным Американского онкологического общества  

• При локализованном раке молочной железы относительная пятилетняя выживаемость составляет почти 100 процентов.
• При региональном раке молочной железы пятилетняя относительная выживаемость составляет 86 процентов.
• Относительная пятилетняя выживаемость при отдаленном раке молочной железы составляет около 27 процентов.
• При всех стадиях заболевания по методике SEER в целом пятилетняя относительная выживаемость составляет 90 процентов. 

Конечно, эти показатели основаны только на стадии заболевания на момент постановки первоначального диагноза. Существуют также расчетные показатели выживаемости, основанные на:

• распространился ли рак на другие части тела, и если да, то на какие.
• присутствующие гормональные рецепторы
• степень и характеристики опухоли
• любые генетические компоненты, такие как статус HER2
• если рак растет или распространяется
• как рак реагирует на лечение или возвращается ли он после лечения

Как вы можете себе представить, эти цифры могут сильно варьироваться, и ни одна из них не учитывает вашу конкретную ситуацию - ваш возраст, семейную историю, общее состояние здоровья и другие факторы.

Каковы мои лучшие варианты лечения рака?

Показатели выживаемости при раке также могут дать вам полезную информацию о лучших вариантах лечения рака. Хотя общие показатели выживаемости не учитывают, продолжают ли больные раком получать лечение по истечении пятилетнего срока или находятся в состоянии ремиссии (без рака). Эти показатели выживаемости дают более конкретную информацию:

• Выживаемость без болезни (DFS). Число людей, у которых после завершения лечения рака не остается никаких признаков заболевания.
• Показатель выживаемости без прогрессирования (PFS). Беспрогрессивная выживаемость - это продолжительность времени во время и после лечения рака, в течение которого пациент живет с болезнью, но она не ухудшается. Другими словами, рак все еще присутствует в организме пациента, но он не растет и не распространяется. Показатель PFS - это количество людей, которые прошли лечение от рака и у которых либо нет признаков рецидива, либо рак не прогрессирует.

Эти два типа показателей выживаемости помогают онкологам принимать решения о лечении, основываясь на том, перевесят ли преимущества конкретного лечения риски или побочные эффекты.

Реалистично относиться к статистике рака

В Интернете есть много информации о показателях выживаемости при раке, но ее может быть трудно интерпретировать без помощи специалиста по раку. ASCO предлагает следующие дополнительные советы по статистике выживаемости для онкологических больных:

• Статистические данные - это всего лишь оценки, которые основаны на больших группах людей, а не на вашем конкретном онкологическом диагнозе. Они помогают получить общее представление о показателях выживаемости, но не могут быть использованы для прогнозирования того, что произойдет с вами на самом деле.
• Вы (ваш возраст, семейный анамнез и общее состояние здоровья) и ваш рак (его тип, локализация, стадия и время диагностирования) уникальны. Поговорите с вашим онкологом или командой онкологов о показателях выживаемости для вашего конкретного типа рака и индивидуальной ситуации.
• Показатели пятилетней выживаемости являются именно такими - пятилетними. Успехи в лечении рака постоянно улучшают результаты лечения, поэтому многие из последних инноваций в лечении еще не отражены в показателях выживаемости при раке.

И помните, что эти статистические данные - лишь один из факторов при принятии вашего индивидуального решения о лечении рака. Обязательно обсудите все аспекты вашего диагноза и истории болезни, которые играют роль в лечении рака, со своей командой онкологов.