Ранние симптомы лейкемии и других онкологических заболеваний крови могут быть малозаметными. Вы можете чувствовать себя немного вялым, испытывать жар или озноб, боль - все это симптомы, которые можно спутать с гриппом или другой болезнью. Тем не менее, если ваш лечащий врач увидит в анализе крови что-то, вызывающее беспокойство, вас могут направить на биопсию костного мозга.
Когда следует проводить биопсию костного мозга?
Причины для биопсии костного мозга обычно заключаются в диагностике или помощи в лечении конкретной проблемы со здоровьем.
"Биопсия костного мозга используется для диагностики и оценки некоторых видов рака крови, таких как множественная миелома, лейкемия и лимфома, а также ряда других заболеваний крови", - говорит Лора Трейлор, NPc, сертифицированная медсестра-практик по продвинутой онкологии в Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). "Костный мозг является местом производства циркулирующих клеток в нашем организме, поэтому биопсия костного мозга является важной частью обследования и считается золотым стандартом для постановки наиболее точного диагноза".
Когда возникают проблемы с костным мозгом, ваш организм может производить слишком мало или слишком много клеток крови, что может вызвать проблемы со здоровьем. Помимо рака крови, биопсия костного мозга может помочь обнаружить:
- Анемия и другие нераковые заболевания крови
- заболевания крови, которые влияют на эритроциты, лейкоциты или тромбоциты, контролирующие свертываемость крови
- Нарушения костного мозга
- Инфекции костного мозга, которые могут вызвать необъяснимую лихорадку
Если у вас диагностирован рак, биопсия костного мозга может быть полезна для предоставления информации вашему онкологу во время лечения. Ваш врач может назначить биопсию костного мозга по одной из следующих причин:
- Определение того, распространился ли ваш рак на костный мозг
- Первичный диагноз рака крови, включая множественную миелому
- Мониторинг вашего ответа на лечение
Сколько времени занимает биопсия костного мозга?
"Биопсия костного мозга звучит устрашающе, но в отделениях RMCC она проводится менее чем за час", - сказала Лаура.
В ходе процедуры берется образец костного мозга, который отправляется в лабораторию. Затем патологоанатом рассмотрит костный мозг, кровь и кость под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков заболевания или для одной из других целей, перечисленных выше.
Когда вы лежите на животе или на боку, врач очистит область биопсии и даст вам местную анестезию. Он или она сделает небольшой разрез длиной около сантиметра, через который будет взята биопсия. Разрез достаточно мал, чтобы не накладывать швы.
Чтобы взять образец, врач вводит полую иглу через разрез и берет образец кости и костного мозга. Образец длиной около 1 сантиметра и диаметром примерно с грифель карандаша. При биопсии врач также удалит несколько миллилитров кровавого вещества из кости, называемого аспиратом. В большинстве случаев биопсия костного мозга берется с задней стороны бедренной кости. В некоторых отдельных случаях биопсия может быть взята из грудной кости или другой части тела.
После взятия образца врач наложит повязку и даст вам пакет со льдом, чтобы уменьшить синяки и отеки. Повязку нужно будет не снимать в течение 24 часов.
Если вы волнуетесь перед биопсией, специалисты RMCC могут организовать ее проведение под сознательной седацией, при которой вы получаете лекарства, помогающие расслабиться, но при этом находитесь в сознании. Однако седация в сознании может увеличить время процедуры и потребовать дополнительных мер предосторожности, например, наличия водителя, который отвезет вас домой.
Насколько болезненна процедура биопсии костного мозга?
Большинство людей во время биопсии ощущают легкое жжение и различные степени давления.
"Поверхность кожи обезболивается маленькой иглой, которая обычно вызывает минимальное жжение, похожее на укус клопа", - говорит Лаура. "Для обезболивания поверхности кости используется тонкая игла, которая вызывает ощущение постукивания. Удаление кости с помощью иглы для удаления керна обычно описывается как давление низкого уровня".
Вы также можете почувствовать отрицательное давление в момент взятия образца кости, костного мозга и аспирата, добавила Лаура.
После процедуры вы можете почувствовать скованность или болезненность в месте проведения биопсии. Для снятия боли при биопсии костного мозга достаточно принять ацетаминофен или другое безрецептурное обезболивающее средство после того, как действие обезболивающего препарата пройдет.
В редких случаях у вас могут возникнуть побочные эффекты биопсии костного мозга, которые включают:
- Кровотечение или потеря других жидкостей в месте разреза
- Лихорадка
- Инфекция, покраснение и отек в месте разреза
- Локализованная боль или дискомфорт, усиливающиеся с течением времени
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему медицинскому работнику.
Сколько времени требуется для восстановления после биопсии костного мозга?
После того как вам разрешат вернуться домой, восстановление после биопсии костного мозга обычно проходит быстро, и вы можете продолжать заниматься повседневной деятельностью, как только почувствуете себя в силах.
"Единственное ограничение - не погружать место биопсии в воду, пока кожа не заживет, что обычно занимает пару дней", - говорит Лаура. "Вам также не следует принимать душ до 24 часов и не поднимать более 20 фунтов в течение двух дней после процедуры". Пациенты могут водить машину и выполнять легкую работу в этот день, а через 24 часа вернуться к нормальной деятельности".
Если у вас есть вопросы о том, что следует и чего не следует делать после биопсии, поговорите со своей командой по уходу.
Что означают положительные или отрицательные результаты биопсии костного мозга?
"Положительный" результат означает, что в костном мозге было обнаружено что-то аномальное, и ваш врач может начать лечение рака, заболевания крови или костного мозга, анемии или любого другого заболевания, выявленного в ходе анализа. В зависимости от вашего состояния врач может назначить дополнительные анализы, которые помогут определить дальнейшие шаги. Например, костный мозг может быть использован для анализа на молекулярное профилирование, которое выявляет биомаркеры, связанные с определенными видами рака. Результаты могут помочь онкологам определить, какое лечение будет наиболее эффективным.
Отрицательный результат означает, что ничего определенно неправильного обнаружено не было. Если вы получили отрицательный результат, но ваш лечащий врач все еще подозревает наличие проблемы, он может назначить повторную биопсию костного мозга или другие анализы для дальнейшего исследования.
Проведение многочисленных анализов, которые необходимо сделать с образцами биопсии, может занять несколько дней или недель.
После получения результатов биопсии костного мозга ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты.
Как правило, через неделю или две после процедуры вам предстоит повторный визит в офис, чтобы лично обсудить результаты с вашим врачом.
"Убедитесь, что запланирован повторный визит в офис для изучения результатов и обсуждения плана на основе полученных данных", - сказала Лаура. "Обычно на обработку и получение результатов уходит не менее одной недели".
В RMCC наши квалифицированные специалисты ежедневно проводят биопсию костного мозга с точностью и состраданием. Если вы ищете онкологическую помощь мирового класса, мы делаем выбор подходящей команды онкологов легко.
