Американское онкологическое общество (ACS) недавно опубликовало новую рекомендацию о том, когда следует начинать скрининг рака толстой и прямой кишки. Ранее ACS рекомендовало начинать скрининг рака толстой и прямой кишки (также называемого колоректальным раком) в возрасте 50 лет. Теперь ACS рекомендует начинать скрининг в возрасте 45 лет. Это важное изменение, основанное на результатах исследований, может помочь вам и вашей семье более активно следить за своим здоровьем и выявлять колоректальный рак как можно раньше.
Колоректальный рак - это рак, который может поражать толстую или прямую кишку, или оба органа. Обычно он начинается с полипа - небольшой группы клеток, которые могут развиваться на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Некоторые полипы не являются раковыми (и никогда не станут раковыми), некоторые могут быть предраковыми и иметь шанс превратиться в рак, а некоторые полипы развиваются в рак на ранней стадии.
Почему важен скрининг рака толстой кишки?
Скрининг важен, потому что он может предотвратить колоректальный рак, обнаруживая любые отклонения от нормы и своевременно леча их до того, как они перерастут в рак. Когда рак обнаруживается на ранней стадии, это дает больше шансов вылечить рак и спасти жизнь.
Скрининг важен еще и потому, что иногда ранние признаки или симптомы колоректального рака отсутствуют. Если у вас есть симптомы, это может означать, что рак уже развился или даже распространился на другие органы.
Помните, что обследование необходимо проводить регулярно. Всегда следуйте рекомендациям врача о том, какие анализы и как часто вам необходимо проходить.
Если вам не менее 45 лет и у вас средний риск развития колоректального рака, самое время проявить инициативу и спросить своего врача о скрининге. ACS также рекомендует начать скрининг в возрасте до 45 лет, если у вас высокий риск развития этого типа рака.
Есть ли у вас средний или высокий риск развития колоректального рака?
Ваш врач или онколог порекомендует методы скрининга, исходя из ваших индивидуальных потребностей и вашего личного риска. Давайте рассмотрим разницу между средним и высоким риском развития колоректального рака.
- Средний риск означает, что вы в целом здоровы и, насколько вам известно, не имеете семейной истории колоректального рака. При среднем риске вам следует начать скрининг в возрасте 45 лет и продолжать его до 75 лет. Ваш врач обсудит, стоит ли продолжать скрининги после 75 лет.
- Высокий риск означает, что у вас есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность заболевания колоректальным раком. К ним относятся личная или семейная история рака толстой или прямой кишки, облучение области таза или воспалительные заболевания кишечника. В этой группе высокого риска рекомендуется начать скрининг до достижения 45 лет. Вам также потребуется более частое обследование, чем группе среднего риска. Ваш врач даст вам конкретные рекомендации в зависимости от вашего общего состояния здоровья и возраста.
Почему ACS изменила рекомендации по скринингу?
Рекомендация ACS о снижении возраста скрининга была принята после полного анализа современных исследований, которые показывают тенденцию к росту заболеваемости колоректальным раком среди более молодых взрослых (людей в возрасте до 50 лет). ACS снизила возраст скрининга, чтобы выявить колоректальный рак на более ранней стадии и потенциально предотвратить некоторые новые случаи рака.
Исследователи рака продолжают изучать, почему молодые люди заболевают колоректальным раком. Мы уже знаем, что выбор образа жизни может способствовать развитию рака. То, что вы едите, как много занимаетесь спортом, и ваш вес являются ключевыми факторами, определяющими уровень риска. Курение и употребление алкоголя также способствуют высокому риску развития рака.
Распространенные виды скрининга колоректального рака
Появилось больше новой информации о скрининге колоректального рака. Раньше основным скрининговым тестом на колоректальный рак была колоноскопия. Это требует целого дня подготовки перед процедурой в медицинском учреждении. Но благодаря последним достижениям, анализ кала на дому часто является первым скрининговым тестом, который рекомендуют врачи. Хотя каждый человек должен периодически проходить колоноскопию, частота ее проведения может быть меньше при наличии других тестов. Это, как мы надеемся, побудит больше людей вовремя начать скрининг колоректального рака.
Существует несколько видов скрининговых тестов на колоректальный рак, как по стулу, так и визуально.
Анализ кала для скрининга колоректального рака
Эти анализы назначаются врачом и проводятся на дому. Результаты будут отправлены в кабинет вашего врача для ознакомления. Как правило, они покрываются вашей медицинской страховкой.
- Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) позволяет обнаружить скрытую кровь в стуле. Небольшой образец кала исследуется под микроскопом. Кровь может указывать на полипы, рак или другие заболевания. Рекомендуется проходить FOBT раз в год.
- Высокочувствительный анализ кала на оккультную кровь на основе гваяка (HSgFOBT) похож на FOBT. В нем используется другое химическое вещество для исследования образца кала и определения наличия крови в кале. ACS также рекомендует проводить этот тест раз в год.
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь использует другое химическое вещество для проверки наличия антител, которые могут показать наличие крови в кале. Его также называют иммунохимическим анализом кала (FIT).
- Анализ кала на ДНК проверяет ДНК в вашем кале на наличие генетических изменений, которые могут указывать на колоректальный рак. ACS рекомендует проводить его раз в три года.
Визуальные тесты для колоректального скрининга
Визуальные тесты требуют от пациента приема слабительных средств для полного опорожнения толстой кишки. Это может быть жидкость или таблетки, которые помогут максимально опорожнить толстую кишку, чтобы врач смог увидеть ее внутреннюю поверхность.
К распространенным скрининговым тестам на колоректальный рак относятся:
- Сигмоидоскопия позволяет врачу осмотреть прямую кишку и нижний отдел толстой кишки на предмет полипов или других аномальных участков. Через прямую кишку вводится сигмоидоскоп - тонкая трубка со светом и линзой для просмотра. Ваш врач может рекомендовать проводить эту процедуру каждые три-пять лет, в зависимости от результатов. Это можно делать каждые 5-10 лет, если вы также ежегодно проходите тест FOBT или FIT. Сигмоидоскопия не может исследовать все шесть ног толстой кишки, только нижнюю часть.
- Виртуальная колоноскопия также называется компьютерной томографической колонографией (КТК). При этом используется специализированное рентгеновское оборудование для получения серии изображений толстой и прямой кишки извне. Ее рекомендуется проводить каждые пять лет.
- Колоноскопия считается еще одним вариантом скрининга. Пациенту дают успокоительное, и колоноскопия используется для поиска полипов или аномальных участков в прямой кишке и по всей длине толстой кишки. Гибкая трубка с подсветкой имеет линзу для просмотра и инструмент для удаления тканей или полипов. Все удаленные ткани рассматриваются под микроскопом. Колоноскопию обычно рекомендуется проводить каждые десять лет, если первая была нормальной. Любой из вышеперечисленных тестов, обнаруживший аномальную область, требует последующего проведения колоноскопии.
Один из визуальных тестов будет рекомендован, если врач заметит что-то ненормальное в скрининговом анализе кала.
Ваш врач порекомендует вам оптимальный метод скрининга с учетом вашего возраста, риска и семейного анамнеза. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем заказывать скрининговые тесты на колоректальный рак или другие заболевания через Интернет. Лаборатории, используемые этими другими службами, могут быть разного качества, и точность результатов может сильно отличаться.
Распространяйте информацию о скрининге колоректального рака в возрасте 45 лет
Вы можете помочь снизить заболеваемость колоректальным раком, распространяя информацию о важности регулярных скринингов. По мере того как американцы будут больше говорить о профилактике рака и лучше воспринимать эту тему, все больше людей будут понимать необходимость прохождения скрининга, причем в более молодом возрасте.
Запланируйте регулярный медосмотр и обсудите с врачом, какие скрининговые тесты вам необходимы с учетом вашего возраста и факторов риска. Это может спасти вам жизнь.
