Десятилетия назад онкологи использовали единые подходы к лечению большинства пациенток с раком молочной железы. Сегодня достижения медицины, такие как геномные анализы, позволяют лечить каждую пациентку с индивидуальным подходом, которого она заслуживает. Rocky Mountain Клиника Breast Specialists (RMBS) находится на переднем крае обеспечения такого персонализированного лечения рака молочной железы.

Что такое геномные анализы?

Геномные анализы - это тесты, в которых врачи используют образцы опухоли, чтобы узнать больше о типе вашего рака. Определение типа рака помогает онкологам решить, какие методы лечения будут наиболее эффективными для устранения рака с наименьшей нагрузкой на организм пациента. Геномные анализы особенно эффективны при гормон-рецептор-позитивных формах рака молочной железы.

Нормальные, здоровые клетки получают сигналы от организма о том, когда им следует размножаться, а когда умирать и заменяться. Раковые клетки игнорируют эти сигналы. Они размножаются и продолжают расти, часто скрываясь от иммунной системы организма. Чем больше клеток делится в одно и то же время, тем агрессивнее тип рака. Геномные анализы предоставляют врачам подробную информацию о делении клеток рака. Эта информация помогает врачам более эффективно лечить рак.

Геномные анализы - это не то же самое, что генетическое тестирование. Генетическое тестирование изучает мутации в генах человека, чтобы определить, есть ли у него наследственный риск развития рака в будущем. Генетическое тестирование часто используется для определения индивидуального риска пациента, если у него есть прямой член семьи, больной раком. Для получения результатов генетического тестирования используется кровь, слюна или другие ткани.

Геномные анализы проводятся с использованием небольшого кусочка настоящей опухоли. Генетическое тестирование может помочь в принятии решения о лечении, но геномные анализы используются для определения степени агрессивности рака и принятия критических решений о лечении.

Существует три типа анализов геномного анализа:

  • OncoType
  • MammaPrint
  • EndoPredict

Использование геномных анализов для диагностики рака молочной железы

Для всех типов геномных анализов используется участок сохраненной опухоли. Поставщики часто получают части опухоли путем биопсии. Биопсия - это процедура забора клеток или тканей для исследования патологом. Патологоанатомы - это врачи, которые изучают ткани и клетки организма, чтобы помочь лечебным группам принимать обоснованные решения. Они являются активными членами вашей онкологической команды в RMBS. После биопсии молочной железы вашему врачу потребуется около двух недель, чтобы получить результаты анализа на геномный анализ.

Наряду с анализом на геномный анализ может быть использовано гистологическое химическое окрашивание, чтобы помочь рассмотреть образец опухоли под микроскопом. Окрашивание помогает врачам увидеть структуру опухоли, чтобы понять биологию рака. 

В геномном анализе OncoType используется оценка рецидивов по 21 гену. Этот показатель варьируется от 0 до 100. Оценка пациента говорит команде онкологов о степени риска пациента в зависимости от его рака. 

Оценка 0-17 баллов - низкий риск, 18-30 баллов - промежуточный риск, а выше 30 баллов - высокий риск. 

Геномный тест MammaPrint анализирует 70 генов, связанных с рецидивом рака молочной железы, и выдает оценку, основанную на вероятности возвращения рака. Это дает врачам информацию, необходимую для эффективного лечения заболевания и, надеемся, предотвращения повторного рака. MammaPrint доступен исключительно для обследования рака молочной железы на ранней стадии. Этот тест является вариантом для людей с раком, который распространился на три или менее лимфатических узлов и является:

  • Гормон-рецептор положительный 
  • Гормон-рецептор отрицательный
  • Инвазивный
  • Размер менее 5 сантиметров
  • Стадия 1 или 2

Геномный анализ EndoPredict исследует экспрессию РНК, связанную с 12 генами, для получения оценки, которая в сочетании с определенными характеристиками опухоли помогает определить вероятность возвращения болезни в течение 10 лет. Как и в случае с другими геномными анализами, результаты помогают врачам принимать решения, связанные с лечением. Если результат свидетельствует о высоком риске рецидива, врачи могут рассмотреть возможность добавления гормональной терапии в план лечения пациента. Если у пациента низкий риск, врач может решить, что химиотерапия не нужна.

Скачайте бесплатное руководство, в котором вы найдете полезные советы для пациенток с недавно диагностированным раком молочной железы.

Узнайте больше о геномных анализах от доктора Сары Робинсон

 

Использование геномных анализов для диагностики рака молочной железы

Для всех типов геномных анализов используется участок сохраненной опухоли. Поставщики часто получают части опухоли путем биопсии. Биопсия - это процедура удаления клеток или тканей для изучения патологом. Патологоанатомы - это врачи, которые изучают ткани и клетки организма, чтобы помочь лечебным группам принимать обоснованные решения. Они являются активными членами вашей онкологической команды в RMBS. После биопсии вашему врачу потребуется около двух недель, чтобы получить результаты анализа на геномный анализ.

Наряду с анализом на геномный анализ может быть использовано гистологическое химическое окрашивание, чтобы помочь рассмотреть образец опухоли под микроскопом. Окрашивание помогает врачам увидеть структуру опухоли, чтобы понять биологию рака. 

В геномном анализе OncoType используется оценка рецидивов по 21 гену. Этот показатель варьируется от 0 до 100. Оценка пациента говорит команде онкологов о степени риска пациента в зависимости от его рака. 

Оценка 0-17 баллов - низкий риск, 18-30 баллов - промежуточный риск, а выше 30 баллов - высокий риск. 

Геномный тест MammaPrint анализирует 70 генов, связанных с рецидивом рака молочной железы, и выдает оценку, основанную на вероятности возвращения рака. Это дает врачам информацию, необходимую для эффективного лечения заболевания и, надеемся, предотвращения повторного рака. MammaPrint доступен исключительно для обследования рака молочной железы на ранней стадии. Этот тест является вариантом для людей с раком, который распространился на три или менее лимфатических узлов и является:

  • Гормон-рецептор положительный 
  • Гормон-рецептор отрицательный
  • Инвазивный
  • Размер менее 5 сантиметров
  • Стадия 1 или 2

Геномный анализ EndoPredict исследует экспрессию РНК, связанную с 12 генами, для получения оценки, которая в сочетании с определенными характеристиками опухоли помогает определить вероятность возвращения болезни в течение 10 лет. Как и в случае с другими геномными анализами, результаты помогают врачам принимать решения, связанные с лечением. Если результат свидетельствует о высоком риске рецидива, врачи могут рассмотреть возможность добавления гормональной терапии в план лечения пациента. Если у пациента низкий риск, врач может решить, что химиотерапия не нужна.

Целенаправленное лечение с помощью геномных анализов

Когда онколог знает биологию того или иного типа рака, он может вместе с пациентом выбрать наиболее эффективные варианты лечения. RMBS полагается на геномные анализы, чтобы обеспечить персонализированное лечение рака, которое лечит всего человека, учитывая тип рака и цели лечения.

До применения геномных анализов женщина с диагнозом рака молочной железы, распространившегося на лимфатические узлы, получала химиотерапию. Внедрение геномных анализов означает, что онкологи имеют лучшее представление о раке и могут решить, необходима ли химиотерапия.

Повышение результативности

Геномные анализы позволяют онкологам узнать, какой тип рака у пациента, и подобрать эффективное лечение для этого конкретного типа.

Исходя из научных данных, женщинам, попавшим в категорию низкого риска по результатам геномного анализа, как правило, не требуется химиотерапия. Химиотерапевтическое лечение было зарезервировано для женщин с высоким риском. Однако в течение многих лет онкологи не знали, какие методы лечения наиболее эффективны для женщин, чей результат геномного анализа показал промежуточный риск. 

Недавнее исследование, проведенное при поддержке Национального института рака, показало, что для женщин с низким и промежуточным уровнем риска лечение химиотерапией не является необходимым, даже если рак находится в лимфатических узлах. Со временем у этих пациенток все же наблюдались положительные результаты при использовании менее агрессивных методов лечения.

Врачи RMBS используют этот тип доказательных исследований для лечения всех видов рака на биологическом уровне. 

Бывают случаи, когда лечение химиотерапией может оказаться необходимым. Однако идея о том, что все раковые заболевания лучше всего лечить самыми агрессивными методами, не является подходом команды онкологов RMBS к лечению пациентов. Высокая токсичность химиотерапии может вызвать сердечно-сосудистые проблемы и снижение плотности костной ткани. Она также может иметь эмоциональные побочные эффекты. Наши врачи продолжают придерживаться философии "меньше - значит больше".

Комплексная онкологическая помощь в RMBS

Врачи RMBS стремятся оказывать поддержку пациентам на всех этапах вашего онкологического пути. Наша команда использует научно обоснованные технологии для создания индивидуального плана лечения для вас. Мы используем целостный и индивидуальный подход, основанный на вашем типе рака и личных целях лечения, а также предлагаем поддержку, связанную с вашим эмоциональным, финансовым и социальным благополучием. Узнайте больше о ресурсах для пациентов, доступных в RMBS.

rmcc_cta_breast-specialists-CTA-1