Будущая фертильность для людей, переживших рак

В Rocky Mountain Cancer Centers мы понимаем, что думать о том, как рак может повлиять на вашу фертильность, может быть страшно. Поэтому, скорее всего, вы обсуждали эту тему со своим онкологом до начала лечения рака. Вы говорили не только о своей будущей способности иметь детей вообще, но и, вероятно, о способах сохранения фертильности, если вы хотите зачать ребенка после лечения.

Теперь, когда лечение рака закончилось, вы можете почувствовать, что готовы создать или увеличить свою семью. Но как бы вы ни были взволнованы, вы также можете нервничать из-за неизвестности. Чтобы помочь вам успокоиться, мы собрали некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у людей, переживших рак, когда они задумываются об увеличении своей семьи. Помните, что рождаемость часто зависит от типа рака, который у вас был, а также от вида лечения, которое вы получали. Поэтому наиболее точные ответы на эти вопросы можно получить от команды онкологов RMCC, поскольку они лучше понимают вашу текущую ситуацию.

Общие опасения выживших пациентов по поводу фертильности после рака

Смогу ли я зачать ребенка после лечения рака?  

Ответ на этот вопрос определяется различными факторами, включая тип рака, который у вас был, лечение, которое вы получали, и реакцию вашего организма.  

Женщины

• Химиотерапия - Некоторые виды химиотерапии могут вызвать повреждение яйцеклеток и бесплодие. Ознакомьтесь со списком на сайте Американского онкологического общества.  

Различные препараты химиотерапии также могут привести к ослаблению сердца, что может стать причиной опасной беременности или ранней менопаузы (отсутствие менструации, вызывающее постоянное бесплодие). 

• Лучевая терапия - способность женщины забеременеть после лечения может быть снижена как внутренним (брахитерапия), так и внешним облучением таких органов, как брюшная полость, яичники, матка, таз, нижняя часть позвоночника и гипофиз.

• Хирургия - хирургическое удаление всей или части матки, шейки матки, одного или обоих яичников или тазовых лимфатических узлов может затруднить наступление беременности или вынашивание беременности до срока. 

Мужчины

• Лучевая терапия и химиотерапия могут вызвать снижение количества сперматозоидов. В некоторых случаях со временем (обычно через 10-24 месяца после лечения) количество сперматозоидов приходит в норму. В других случаях снижение количества сперматозоидов может быть постоянным.  
• Хирургическое удаление таких органов, как мочевой пузырь, простата, одно или оба яичка или тазовые лимфатические узлы, может вызвать бесплодие у мужчин.

Как долго я должна ждать после лечения рака, прежде чем пытаться забеременеть?

Если ваш онколог считает, что вы готовы, вы можете продолжать попытки забеременеть. Тем не менее, бывают случаи, когда рекомендуется подождать. Например, мужчинам онкологи часто рекомендуют подождать от 2 до 5 лет после лечения рака, прежде чем пытаться зачать ребенка естественным путем, поскольку лечение рака может повредить ДНК сперматозоидов. Опасения по поводу того, что лечение рака повышает риск зачатия ребенка с врожденными дефектами, часто волнуют людей, переживших рак. Однако исследования не выявили увеличения частоты врожденных дефектов у детей, зачатых от родителей, прошедших курс лечения от рака. 

Женщинам большинство онкологов рекомендуют подождать не менее 6 месяцев со дня окончания химиотерапии, чтобы попытаться забеременеть. Это связано с тем, что именно столько времени требуется для того, чтобы яйцеклетки, поврежденные во время лечения рака, покинули организм. Однако бывают случаи, когда онкологи рекомендуют подождать до 5 лет после окончания лечения рака, чтобы зачать ребенка. Обычно это зависит от того, требуется ли гормональная терапия или другие виды лечения после завершения химиотерапии и лучевой терапии.

Может ли рак передаться новорожденному ребенку?

В настоящее время нет доказательств того, что у ребенка повышен риск заболевания раком только потому, что он был зачат после лечения рака у одного из родителей. Однако некоторые виды рака являются наследственными, а это значит, что в зависимости от типа рака, который был у вас, риск развития рака у вашего ребенка в течение жизни может быть повышен. Имейте в виду, что это не гарантирует, что у вашего ребенка будет рак, это просто означает, что его или ее риск может быть выше, чем у населения в целом. Рак молочной железы, яичников, толстой кишки и предстательной железы - это рак, который, как известно, передается из поколения в поколение. Если у вас был диагностирован один из этих видов рака, мы рекомендуем вам поговорить с вашим онкологом о генетическом консультировании и генетическом тестировании.

Родительство все еще возможно, независимо от вашего состояния фертильности после рака

Если в результате лечения рака вы оказались бесплодны и не приняли мер или знаете, что могли бы принять меры по сохранению фертильности до начала лечения (например, заморозить яйцеклетки или сперму), все еще существует несколько способов стать родителем. Благодаря донорским яйцеклеткам, донорской сперме, суррогатным матерям, которые будут вынашивать ваш оплодотворенный эмбрион до срока, усыновлению и т.д., вы все еще можете иметь семью, о которой мечтали, даже если ваш путь к родительству не совсем такой, как вы себе представляли.