В Rocky Mountain Cancer Centers мы понимаем, что двигаться дальше после лечения рака нелегко. На самом деле, для многих пациентов это потребует некоторых изменений. Вместо того чтобы беспокоиться о раке, появятся новые заботы, которые могут включать возвращение на работу, напоминание себе, что вы можете вернуться к прежней деятельности, и даже принятие того факта, что вы больше не "больны". Еще одна очень реальная проблема, с которой сталкиваются люди, пережившие рак, - это сексуальная близость. Фактически, согласно опросу, проведенному LIVESTRONGОколо 60% людей, переживших рак, сообщают о сексуальной дисфункции после лечения. Долгосрочные проблемы, связанные с физической близостью, также отмечались среди 85-90% выживших после лечения рака простаты, груди и гинекологического рака.
Общие эмоциональные проблемы, связанные с сексом после рака
Зачастую сексуальные проблемы после рака затрагивают людей, переживших рак, как психически, так и физически. В эмоциональном плане оба партнера могут испытывать нервозность по разным причинам, что совершенно понятно. В конце концов, один из них только что пережил серьезную болезнь. Партнер человека, пережившего трагедию, может беспокоиться, что он давит на партнера или причиняет ему или ей физическую боль. У человека, пережившего рак, могут быть опасения, что его или ее партнер больше не находит его или ее тело привлекательным, если оно изменилось из-за рака. Эти "проблемы образа тела" затрагивают ваш разум (то, как вы теперь относитесь к своему телу) и ваше тело (ваш новый физический облик).
В физическом плане обе стороны могут быть обеспокоены тем, смогут ли они достичь оргазма из-за снижения полового влечения. И теперь, когда отношения между пациентом и опекуном больше не нужны, может потребоваться время, чтобы вернуться к романтическим отношениям с партнером.
Физические симптомы сексуальной дисфункции
Хорошей новостью является то, что не все виды рака и их лечение связаны со специфическими симптомами сексуальной дисфункции. Тем не менее, некоторые из них все же возникают, поэтому неплохо иметь представление о том, чего можно ожидать. Хотя перечисленные ниже симптомы встречаются не у всех людей, переживших рак, они считаются довольно распространенными. К счастью, многие из этих симптомов со временем проходят.
Рак молочной железы
- Потеря чувствительности, усталость и симптомы, связанные с реконструктивной хирургией (например, дискомфорт при привыкании к имплантатам), могут испытывать те, кто перенес мастэктомию (удаление одной или обеих грудей)
- Снижение чувствительности груди и сосков, а также лимфедема могут наблюдаться у пациенток, перенесших люмпэктомию
- Такие виды лечения, как химиотерапия, облучение или гормональная терапия, могут вызвать у пациентов климактерические симптомы (перепады настроения, сухость влагалища, атрофия влагалища, снижение либидо или полового влечения), усталость, увеличение рубцов и лимфедему.
Рак предстательной железы
- Операция по поводу рака простаты может вызвать у пациентов эректильную дисфункцию (неспособность достичь или поддерживать эрекцию), трудности с кульминацией, сухой оргазм и снижение либидо.
- У пациентов с раком предстательной железы, получавших гормональное лечение, могут наблюдаться эректильная дисфункция (ЭД), снижение либидо, приливы жара и гинекомастия (рост ткани молочной железы).
Колоректальный рак
- Изменения в кишечнике/мочевом пузыре и осложнения, связанные с остомией/стомой, могут возникнуть у пациентов с колоректальной болезнью, получающих хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию
Гинекологические раковые заболевания: Включая рак яичников, шейки матки, вульвы или эндометрия (матки)
- Пациенты с гинекологическим раком, получающие химиотерапию или облучение, могут испытывать усталость, снижение либидо, климактерические симптомы, увеличение рубцов, проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- Пациентки, перенесшие гистерэктомию, могут испытывать потерю чувствительности, климактерические симптомы, усталость, лимфедему в нижних конечностях и/или пролапс (когда матка, мочевой пузырь, влагалище или окружающие структуры начинают выпадать из своего нормального положения).
Говорить об этом важно
Если вы хотите добиться здоровой и полноценной сексуальной жизни после рака, важно открыто и честно поговорить со своим партнером. Чем раньше вы поделитесь с партнером своими тревогами и страхами, тем быстрее вы встанете на путь восстановления сексуальной жизни, приносящей взаимное удовлетворение. Помимо того, что это полезно для здоровья, обсуждение - единственный способ по-настоящему решить проблемы. И во многих случаях пары обнаруживают, что то, чего они боялись больше всего, было лишь их мыслями.
Тем не менее, иногда бывает трудно говорить о близости. Если вы оказались в подобной ситуации, вам стоит обратиться за индивидуальной консультацией и/или консультацией для пар, которая поможет вам справиться со своими проблемами. Если вы испытываете беспокойство по поводу своей сексуальной жизни, знайте, что вы также можете поговорить со своей командой онкологов RMCC или другим медицинским работником. Скорее всего, они смогут порекомендовать вам психотерапевта, а также средства и методы для улучшения вашего либидо и сексуальной функции.
Способы улучшения сексуального желания и функции
По мере того, как вы будете осваивать эту новую территорию, мы советуем вам помнить, что физические симптомы, эмоции и отношения у онкологических больных выглядят по-разному. Не существует универсальной схемы для восстановления сексуальной жизни после рака. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые стоит рассмотреть:
- Получайте достаточное количество крепкого сна
- Регулярно выполняйте физические упражнения (получите разрешение от своего онколога)
- Найдите способы расслабиться
- Постарайтесь улучшить самопринятие и уверенность в себе (ваш партнер находил вас привлекательной до рака и может найти вас еще более привлекательной, когда вы выжили)
- Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызывать побочные эффекты, мешающие вам в сексуальной жизни
- Рассмотрите возможность терапии или приема лекарств, если у вас тревога/депрессия
- Экспериментируйте с различными сексуальными позициями и/или сексуальными приспособлениями
- Спросите своего врача об эстрогене как о возможном средстве для лечения вагинальных симптомов
- Укрепляйте мышцы таза, выполняя упражнения для тазового дна (Кегеля)
- Используйте лубриканты во время полового акта для кратковременного облегчения сухости влагалища
- Используйте вагинальные увлажняющие средства ежедневно для длительного облегчения сухости влагалища
Помните, что адаптация к жизни после рака требует времени. Этот путь к раку был испытанием для вас и вашего партнера, но вы выдержали и справились! Сделайте все возможное, чтобы наслаждаться жизнью и заново открыть для себя то, на что вы нажимали во время лечения рака, включая интимную жизнь. Обязательно регулярно общайтесь, сохраняйте терпение и проявляйте сочувствие друг к другу. И, если необходимо, обратитесь за профессиональной помощью. Есть много важных компонентов общего здоровья и качества жизни человека, пережившего рак, и ваше сексуальное здоровье - один из них!