После получения диагноза рака пациенты нуждаются в информации. Они должны знать, каков план лечения и каковы их дальнейшие действия. При традиционной модели лечения рака у пациентов и их врачей часто нет другого выбора, кроме как ждать, пока онкологические специалисты координируют лечение в разных отделениях или системах здравоохранения. Напротив, многопрофильный подход к лечению рака упрощает процесс для пациента, его лечащего врача и команды онкологов.
"Координация медицинской помощи неэффективна в традиционной модели онкологической помощи", - говорит доктор Цзин Си, сертифицированный медицинский онколог и гематолог Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). "После первого приема у хирургического онколога пациент может ждать от одной до двух недель, чтобы попасть к радиационному онкологу, и еще от одной до двух недель, чтобы попасть к медицинскому онкологу. За эти пять недель может произойти многое (например, новая МРТ, дополнительная биопсия). Изначально может быть составлен план, но с учетом мнения дополнительных специалистов и получения дополнительной информации со временем план может потребовать изменений".
Эта неэффективность мешает команде специалистов своевременно диагностировать и лечить рак. Это также может означать потерю времени на лечение, снижение качества обслуживания и ненужный стресс для пациента.
Междисциплинарный подход на практике
При многопрофильном подходе к лечению рака все онкологи, входящие в многопрофильную команду, имеют доступ к информации о визуализации пациента, заключению о патологии и другим важным клиническим данным. Когда врачи имеют ранний доступ к этой информации, это экономит время. Это также позволяет пациенту получить более точные ответы во время первого визита. Медицинский онколог, радиационный онколог и хирургический онколог принимают пациента в тот же день и могут обсудить его состояние, рекомендации по лечению и план ухода в режиме реального времени.
К тому времени, когда пациент покидает свой первый прием в многопрофильной клинике, команда специалистов составляет план лечения. Как правило, в календаре также указаны даты проведения химиотерапии, облучения и операции. В большинстве случаев команде не придется вносить изменения в план лечения, поскольку специалисты уже обсудили его лично в течение нескольких часов, если не минут, после приема пациента. Врачам не нужно пересылать информацию туда-сюда, беспокоиться о пропущенных звонках или пытаться вспомнить детали случая спустя несколько недель после последнего приема пациента. Этот упрощенный процесс позволяет:
- Своевременное лечение
- Улучшение коммуникации и координации ухода
- Сотрудничество в режиме реального времени
Вместо того чтобы просто соответствовать стандарту лечения, установленному Национальной комплексной онкологической сетью, специалисты RMCC превосходят эти стандарты, предлагая больше вариантов, предоставляя больше информации и проводя больше времени с пациентами, проходящими лечение рака.
Создание координации ухода в многопрофильной клинике
При создании многопрофильной клиники все заинтересованные стороны должны быть полностью согласны с планом.
Медицинские онкологи, радиационные онкологи и хирурги, составляющие клинику, могут входить в разные медицинские группы. Аналогичным образом, все врачи онкологической группы и группы визуализации и лаборатории должны установить прочные отношения. Одна из этих групп также должна стать основным лидером и защитником клиники.
Может потребоваться время для согласования необходимых контрактов и деталей повседневной деятельности, включая:
- Обеспечение места расположения офиса и необходимого оборудования
- Координация работы нескольких систем EMR
- Обеспечение наличия плана по оказанию помощи пациентам в переговорах о страховых выплатах для различных групп, участвующих в программе
Однако даже несмотря на эти трудности, преимущества мультидисциплинарного подхода в лечении рака значительно превосходят логистические проблемы.
В настоящее время RMCC имеет несколькомногопрофильных клиник в Front Range, включая клинику RMCC по лечению рака груди в Авроре- первую многопрофильную клинику по лечению рака груди в этом районе.
"Хотя многопрофильная клиника RMCC по лечению рака молочной железы работает уже несколько лет, многие врачи первичного звена в регионе до сих пор не знают, что такой вид помощи вообще существует", - говорит доктор Кси. "Однако, когда мы представляем идею многопрофильной клиники другим врачам, они быстро признают, что это хорошая модель для упорядочения услуг и координации ухода за пациентами. Это, безусловно, огромная польза для сообщества наших онкологических пациентов".
Внедрение мультидисциплинарного ухода
Шестьдесят лет назад единственным общепризнанным методом лечения рака была хирургия. Первая эндокринная терапия в то время еще не была одобрена, а химиотерапия при раке молочной железы только зарождалась.
Однако за последние несколько десятилетий возможности лечения расширились в геометрической прогрессии. В настоящее время для лечения рака молочной железы, помимо традиционной химиотерапии и эндокринной терапии, мы располагаем различными видами таргетной терапии и иммунотерапии. Кроме того, являясь частью Американской онкологической сети, RMCC предоставляет доступ к широкому спектру клинических испытаний, которые еще больше расширяют возможности лечения пациентов, получающих онкологическую помощь.
"С таким большим количеством инструментов в нашем арсенале гораздо сложнее принять решение о наилучших вариантах лечения и сроках для каждого пациента", - сказал доктор Кси. Сейчас наступила эра персонализированной медицины". Технически говоря, каждый случай рака молочной железы уникален с точки зрения биологии, генетики, геномики и социальных факторов. Индивидуальное лечение рака проводится с учетом особенностей самого заболевания, возраста пациента, его работоспособности, финансового положения, личных предпочтений в отношении определенных вещей (таких как сохранение волос, яичников и т.д.). В многопрофильной клинике мы можем более эффективно и результативно учитывать эти факторы, сохраняя пациента в центре внимания".
В многопрофильных клиниках RMCC во время первого посещения пациент встречается с медицинским онкологом, радиологом и хирургом. Врачи также заказывают необходимые анализ крови, анализысканирование и определение стадии заболевания. Медицинский онколог беседует с координатором исследований клинических испытаний, чтобы выяснить, какое клиническое испытание может подойти пациенту. Кроме того, медицинский ассистент, работающий с медицинским онкологом, проводит генетическое тестирование и другими специальными тестами. После того как все осмотрели пациента, многопрофильная команда собирается, чтобы обсудить план лечения и составить график.
Последующее наблюдение за пациентами в многопрофильной клинике
Результаты генетического тестирования, анализов и сканирования отправляются многопрофильной команде сразу после их получения. Еженедельно команда собирается на противоопухолевые советы, где случаи пациентов и рекомендации по лечению подробно обсуждаются медицинскими онкологами, радиационными онкологами, хирургическими онкологами, пластическими хирургами, радиологами, патологами, генетическими консультантами и реабилитационной командой. Это позволяет всем оставаться на одной волне и обмениваться информацией и идеями. В RMCC направляющие врачи всегда в курсе состояния и лечения своего пациента.
"Когда пациента направляют в RMCC, контактная информация направляющего врача вносится в нашу систему EMR", - говорит доктор Кси. "Когда я заканчиваю свою запись, достаточно одного клика, чтобы связаться со всей командой, включая первичного или направляющего врача, хирурга, радиационного онколога и других поставщиков, связанных с этим пациентом".
Междисциплинарная команда продолжает общаться о состоянии пациента и координирует текущее лечение на регулярно проводимых противоопухолевых советах. Помимо лечения, команда онкологов подключает пациента к соответствующим службам поддержки, включая:
Ресурсы по выпадению волос- Рекомендации по питанию
- Онкологическая реабилитация
- Психотерапия
- Услуги социальной работы
На каждом этапе лечения потребности и предпочтения пациента находятся в центре внимания, что подчеркивает общую приверженность RMCC подходу, ориентированному на клиента и ценящему совместное принятие решений.
Польза многопрофильной команды в лечении рака
"В традиционной модели врачи очень заняты, и иногда вы можете почувствовать себя немного изолированными", - говорит доктор Кси. "При междисциплинарном подходе у нас есть специальное время для личных бесед. Это не только экономит время, но и позволяет почувствовать себя частью команды. Это укрепляет отношения между нами и делает все более свежим и совместным. Мы ценим мнение друг друга".
Преимущества такого сотрудничества выходят за рамки междисциплинарной команды. От этого выигрывают и направляющие врачи, и пациенты. Традиционно поставщики услуг, направляющие пациентов, могут направлять направления к нескольким специалистам и в разные онкологические кабинеты, что требует времени и усилий. При работе с многопрофильной клиникой требуется только одно направление. После этого многопрофильная клиника берет на себя составление расписания и упрощает коммуникацию между многопрофильной командой и направившим врачом.
Пациенты также ценят необходимость записываться только на один прием ко всей команде онкологов при начале лечения, что позволяет пациенту:
- быть уверенными в рекомендациях по лечению и качестве получаемого ими ухода
- Получайте своевременные ответы на их вопросы
- Быстрее получать соответствующую помощь
- Экономьте время и бензин, добираясь только в одно место
- Отвлекаться от работы или семейных обязанностей на минимальное время
Преимущества ухода за пациентами на базе сообщества
Многопрофильный подход к лечению рака на базе сообщества также обеспечивает преимущества, которые не часто встречаются в больнице или крупном академическом медицинском центре. В таких учреждениях предлагаются услуги от кардиологической помощи до ортопедии и педиатрии. Это означает, что ресурсы и приоритеты распределены по нескольким дисциплинам. В специализированном онкологическом центре, таком как RMCC, существует только одно направление - лечение рака. Его опыт и ресурсы направлены на лечение рака, оптимизацию ухода за пациентами и удовлетворение конкретных потребностей тех, кого мы обслуживаем.
Небольшая, ориентированная на сообщество обстановка также позволяет пациентам, поставщикам и персоналу лучше узнать друг друга и органично выстроить доверительные отношения, которые крайне сложно установить в традиционных условиях. Эти отношения помогают поддерживать открытые линии связи между пациентом и многопрофильной командой. Они знают, что могут прийти к нам с проблемами или вопросами, и мы окажем им необходимую поддержку.
Целенаправленное обслуживание пациентов и широкие ресурсы RMCC позволяют онкологам специализироваться на конкретных видах опухолей, как в более крупных академических учреждениях. Врачи RMCC активно участвуют в исследованиях и подключены к американской сети клинических испытаний онкологии, предоставляя пациентам больше вариантов лечения. Они являются экспертами в своей области и имеют клиническую поддержку и ресурсы, необходимые для применения своих знаний на практике.
Направляя пациентов на лечение рака молочной железы, колоректального рака, рака легких или других видов рака, врачи могут быть уверены, что их пациенты получат самое современное лечение в сочетании с индивидуальным подходом, удобством и сотрудничеством, которые может обеспечить только многопрофильная клиника на базе сообщества.
Узнайте, чем может помочь многопрофильный подход к лечению рака. Направьте пациента сегодня.
