Диагностика рака щитовидной железы
Если у вас наблюдаются симптомы, указывающие на рак щитовидной железы, например, опухоль на щитовидной железе или рядом с ней с опухшими лимфатическими узлами на шее или без них, ваш врач, скорее всего, проведет некоторые тесты, чтобы выяснить, связаны ли эти симптомы с раком или каким-либо другим заболеванием. Помимо расспроса вас о вашей личной и семейной истории болезни, вам могут назначить один или несколько из следующих анализов:
- Физический осмотр: Врач прощупает щитовидную железу на предмет наличия шишек (узелков), а также проверит шею и близлежащие лимфатические узлы на наличие новообразований или припухлостей.
- Анализы крови: Ваш врач может проверить наличие в крови аномального уровня тиреоид-стимулирующего гормона (TSH), который указывает на то, что щитовидная железа работает плохо. Если ваш врач считает, что у вас может быть медуллярный рак щитовидной железы, вас могут проверить на высокий уровень кальцитонина и провести другие анализы крови.
- Ультразвук: Ультразвуковой аппарат использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур внутри вашего тела, таких как щитовидная железа. Изображение может показать размер и форму узла(ов) щитовидной железы, а также то, являются ли узлы твердыми или заполнены жидкостью. Узлы, заполненные жидкостью, обычно не являются раковыми. Твердые узелки могут быть раковыми.
- Сканирование щитовидной железы: При сканировании щитовидной железы вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества (трассера), которое поглощается клетками щитовидной железы. В результате клетки появляются на экране, и ваш врач может их рассмотреть. Узелки, которые поглощают больше вещества, чем окружающая их ткань щитовидной железы, называются "горячими" узелками. Горячие узелки обычно не являются раковыми. Узелки, которые поглощают меньше вещества, чем окружающая их ткань щитовидной железы, называются "холодными" узелками. Холодные узелки могут быть раковыми.
- Биопсия: Биопсия - единственный надежный способ диагностировать рак щитовидной железы. Патологоанатом проверяет образец ткани на наличие раковых клеток с помощью микроскопа. Ваш врач может взять ткань для биопсии одним из двух способов:
- Тонкоигольная аспирация: Ваш врач удаляет образец ткани из узла щитовидной железы с помощью тонкой иглы.
- Хирургическая биопсия: ваш хирург удаляет весь узел во время операции. Если врач подозревает фолликулярный рак щитовидной железы, для диагностики может потребоваться хирургическая биопсия.