Стадирование рака щитовидной железы

Если биопсия даст положительный результат на рак щитовидной железы, онкологическая команда Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) должна будет узнать степень (стадию) заболевания, чтобы помочь вам выбрать оптимальное лечение. Стадия определяется на основе различных факторов, включая размер узла, распространился ли рак, и если да, то в какие части тела.

В процессе постановки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Компьютерная томография: Рентгеновский аппарат, соединенный с компьютером, делает серию детальных снимков областей внутри вашего тела. КТ может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы, другие области шеи или груди.
• УЗИ: Ультразвуковое исследование шеи может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие ткани вблизи щитовидной железы.
• МРТ: МРТ использует мощный магнит, соединенный с компьютером. Он делает детальные снимки тканей. Ваш врач может просмотреть эти снимки на экране или распечатать их на пленке. МРТ может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области.
• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может показать, распространился ли рак на легкие.
• Сканирование всего тела: Вы можете пройти сканирование всего тела, чтобы узнать, не распространился ли рак из щитовидной железы в другие части тела. Вы получаете небольшое количество радиоактивного вещества. Вещество проходит через кровоток. Клетки рака щитовидной железы в других органах или костях принимают это вещество. Распространившийся рак щитовидной железы может быть обнаружен при сканировании всего тела.

Рак щитовидной железы чаще всего распространяется на лимфатические узлы, легкие и кости. Когда рак распространяется, опухоль представляет собой тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак щитовидной железы распространяется на легкое, раковые клетки в легком на самом деле являются клетками рака щитовидной железы. Это заболевание - метастатический рак щитовидной железы, а не рак легкого. По этой причине его лечат как рак щитовидной железы, а не рак легких. Врачи называют новую опухоль "отдаленной" или метастатической болезнью.

Стадии используются для описания рака щитовидной железы в зависимости от типа рака щитовидной железы и возраста пациента:

Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы у пациентов моложе 55 лет

• Стадия I: При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы I стадии опухоль имеет любой размер и может распространиться на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Рак не распространился на другие части тела.
  
• Стадия II: На стадии II папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы опухоль любого размера, и рак может распространиться на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Рак распространился из щитовидной железы в другие части тела, например, в легкие или кости.

Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы у пациентов 55 лет и старше

• Стадия I: При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы стадии I рак обнаруживается только в щитовидной железе, а размер опухоли составляет 4 сантиметра или меньше.

• Стадия II: При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы II стадии обнаруживается одно из следующих заболеваний:
  • Рак обнаружен в щитовидной железе, опухоль составляет 4 сантиметра или меньше; рак распространился на близлежащие лимфатические узлы; или
  • Рак обнаружен в щитовидной железе, размер опухоли превышает 4 сантиметра, и рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы; или
  • Опухоль любого размера, рак распространился из щитовидной железы на близлежащие мышцы шеи и может распространиться на близлежащие лимфатические узлы.

• Стадия III: На стадии III папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы опухоль любого размера и рак распространился из щитовидной железы на мягкие ткани под кожей, пищевод, трахею, гортань или возвратный гортанный нерв (нерв, идущий к гортани). Рак может распространиться на лимфатические узлы.

• Стадия IV: Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы IV стадии подразделяется на стадии IVA и IVB.
  • На стадии IVA опухоль любого размера, и рак распространился на ткани перед позвоночником или окружил сонную артерию или кровеносные сосуды в области между легкими. Рак может распространиться на лимфатические узлы.
  
   
  • На стадии IVB опухоль любого размера, и рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Рак может распространиться на лимфатические узлы.

Анапластический рак щитовидной железы у пациентов всех возрастов

Анапластический рак щитовидной железы растет быстро и обычно распространяется в пределах шеи, когда его обнаруживают. Анапластический рак щитовидной железы считается раком щитовидной железы IV стадии. Анапластический рак щитовидной железы IV стадии подразделяется на стадии IVA, IVB и IVC.

• На стадии IVA рак обнаруживается только в щитовидной железе, а опухоль может быть любого размера.

• В стадии IVB, найдено одно из следующих:
  • Рак обнаружен в щитовидной железе, опухоль может быть любого размера; рак распространился на близлежащие лимфатические узлы; или
  • Опухоль любого размера, и рак распространился из щитовидной железы на близлежащие мышцы шеи и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы; или
  • Опухоль любого размера, и рак распространился из щитовидной железы на мягкие ткани под кожей, пищевод, трахею, гортань, возвратный гортанный нерв (нерв, идущий к гортани), или ткани перед позвоночником, или окружил сонную артерию или кровеносные сосуды в области между легкими; рак может распространиться на лимфатические узлы.

• На стадии IVC опухоль любого размера, и рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Рак может распространиться на лимфатические узлы.

Медуллярный рак щитовидной железы у пациентов всех возрастов

• Стадия I: При медуллярном раке щитовидной железы стадии I рак обнаруживается только в щитовидной железе, а размер опухоли составляет 2 сантиметра или меньше.

• Стадия II: При медуллярном раке щитовидной железы II стадии обнаруживается одно из следующих заболеваний:
  • Рак находится только в щитовидной железе, а размер опухоли превышает 2 сантиметра; или
  • Опухоль любого размера, и рак распространился из щитовидной железы на близлежащие мышцы шеи.

• Стадия III: На стадии III медуллярного рака щитовидной железы опухоль любого размера, и рак может распространиться из щитовидной железы на близлежащие мышцы шеи. Рак распространился на лимфатические узлы с одной или обеих сторон трахеи или гортани.

• Стадия IV: Медуллярный рак щитовидной железы IV стадии подразделяется на стадии IVA, IVB и IVC. 
  • В стадии IVA, найдено одно из следующих значений:
    • Опухоль любого размера, и рак распространился из щитовидной железы на мягкие ткани под кожей, пищевод, трахею, гортань или возвратный гортанный нерв (нерв, идущий к гортани); рак может распространиться на лимфатические узлы с одной или обеих сторон шеи; или
    • Опухоль может быть любого размера, рак может распространиться из щитовидной железы на близлежащие мышцы шеи; рак может распространиться на лимфатические узлы с одной или обеих сторон шеи.
   
  • На стадии IVB опухоль любого размера, и рак распространился на ткани перед позвоночником или на позвоночник или окружил сонную артерию или кровеносные сосуды в области между легкими. Рак может распространиться на лимфатические узлы.
   
  • На стадии IVC опухоль любого размера, и рак распространился в другие части тела, например, в легкие или печень. Рак может распространиться на лимфатические узлы.

Рецидивирующий рак щитовидной железы

К сожалению, рак щитовидной железы может вернуться после лечения. Это называется рецидивирующим раком. Рецидив рака обычно происходит потому, что невыявленные раковые клетки остались где-то в организме после лечения. Если рак щитовидной железы возвращается, он может снова появиться в самой щитовидной железе или в других частях тела.