Диагноз "рак" - это достаточно сильный стресс для пациентов и их семей, даже до возникновения вопросов об оплате и страховании. Команда специалистов по лечению в Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) понимает это, и мы хотим, чтобы медицинские счета, планы оплаты и управление страхованием не усугубляли ваш стресс. В конце концов, стресс из любого источника может повлиять на ваше выздоровление.
Вот три способа, которыми RMCC работает с вами, чтобы помочь решить финансовые проблемы, чтобы они не мешали получение необходимой вам медицинской помощи.
#1: Финансовое консультирование
Самое главное, что нужно помнить об оплате ухода, - это то, что мы здесь, чтобы помочь. Наш финансовые консультанты это ваш личный ресурс по вопросам выставления счетов, страховая поддержкаи финансового планирования.
Финансовые консультанты могут оказать помощь:
- Вопросы страхования. Наша команда помогает сориентироваться в вопросах страхового покрытия, включая Medicaid и Medicare. До начала лечения консультанты могут помочь определить особенности страхового покрытия пациента и помочь ему понять, какое именно покрытие ему предоставляется.
- Вопросы по выставлению счетов. После начала лечения консультанты помогают пациентам разобраться с оформлением счетов и с тем, как использовать инструменты для оплаты. наши инструменты онлайн-платежейкоторые разработаны для того, чтобы сделать процесс оплаты максимально простым.
- Смета расходов. После составления плана лечения финансовые консультанты помогают пациентам оценить возможные расходы из собственных средств.
- Программы помощи. Если в страховом покрытии отказано или оно не покрывает всех расходов, финансовые консультанты могут направить пациентов к другим ресурсам. Для пациентов с финансовыми трудностями или дорогостоящими лекарствами консультанты могут скорректировать финансовое планирование или найти программы помощи в оплате доплаты.
#2: Помощь в понимании страхового плана
Большинство учреждений RMCC входят в сеть страховых планов, и мы работаем с основными плательщиками. Следующие термины часто используются при упоминании стоимости страховки и страхового покрытия:
- In-network означает, что поставщики или медицинские учреждения входят в "сеть" страховой компании и договорились о снижении стоимости услуг. Пациенты платят меньше, пользуясь услугами сетевого поставщика, поскольку учреждение, в котором они получают медицинскую помощь, заключило договор с их страховой компанией.
- Обычно понятие " вне сети" означает, что поставщик или медицинское учреждение не имеет договора со страховой компанией. Некоторые страховые планы частично покрывают расходы на лечение вне сети, но многие - нет. Ожидается, что пациенты будут оплачивать лечение вне сети самостоятельно.
- Вычеты - это денежные суммы, которые страховая компания требует от пациента, прежде чем страховое покрытие начнет покрывать расходы.
- Доплата - это сумма, которую пациент обязан заплатить после того, как будет оплачена франшиза.
RMCC входит в сеть следующих страховых компаний:
Aetna- Anthem BCBS Colorado
- Здоровье апострофа
- Светлое здоровье
- Cigna
- Колорадская программа Medicaid/Health First CO
- Первое здоровье
- Friday Health (выбор Колорадо)
- Humana
- Kaiser (в зависимости от рынка)
- Medicaid
- Medicare
- Управляемая программа Medicaid/Colorado Access, за исключением Denver Health
- Multiplan/PHCS
- Новые западные врачи
- PHPprime
- Rocky Mountain Планы здравоохранения
- TRICARE/HealthNET
- United Healthcare
- Контактный центр VA Community Care
Планы совместного медицинского обслуживания, планы совместной экономии или планы ограниченных льгот не считаются медицинским страхованием. Определить этот тип совместного плана иногда сложно, и поставщики услуг часто не объясняют пациентам различия. Эти ограниченные планы не покрывают большинство видов онкологической помощи в RMCC.
RMCC не принимает и не выставляет счета следующим провайдерам:
- Административные концепции
- Алтуа
- Христианские служения
- Свободная жизнь
- Иерихонская доля
- Знать здоровье
- Легион Лимитед Медикал
- Свобода
- Medishare
- Mpowering
- Национальная ассоциация предпочтительных поставщиков
- Престиж Плюс
- Национальный резерв
- Медицинский страховой полис Sedera
- Солидарная медицинская помощь
- Служения самаритян
- Сальвасен
- Безопасный уход
- Высокое дерево
- Здоровье Сиона
RMCC принимает Medicare и планы Medicare Advantage. Этот план, или Medicare Part C, - это Medicare, предлагаемый частной компанией для обеспечения дополнительного покрытия Medicare Parts A и B. Важно до начала лечения уточнить у своего плана Medicare Advantage, чтобы убедиться, что ваш план входит в сеть учреждений RMCC, в которых вы будете проходить лечение. Планы Medicare Supplement предоставляют дополнительное покрытие к Medicare Part A и Part B. Эти планы предназначены для оплаты пробелов в покрытии, таких как доплаты и вычеты.
Не все отделения RMCC принимают пациентов по программе Colorado Indigent Care Program (CICP). CICP не является поставщиком медицинского страхования, но предлагает медицинские услуги со скидкой для пациентов с низким уровнем дохода.
#3: Помощь в получении доступа к социальному обеспечению и семейному отпуску
Для некоторых пациентов дополнительными ресурсами могут стать программа Social Security Disability или Family Medical Leave Act (FMLA). Правительство предъявляет строгие требования к каждой из этих программ. Финансовые консультанты могут помочь изучить эти дополнительные возможности, если пациент в них нуждается.
Чтобы получить право на инвалидность по социальному обеспечению, человек должен:
- быть неспособным работать или заниматься существенной оплачиваемой деятельностью по состоянию здоровья
- Не иметь возможности работать на прежней работе или приспособиться к новой работе по состоянию здоровья
- Иметь длительное медицинское состояние, которое продлится более года или является неизлечимым
FMLA не предоставляет денежных средств, но может помочь пациенту и его семье сохранить работу во время лечения рака. FMLA предоставляет человеку 12 недель неоплачиваемого отпуска в год с сохранением здоровья. Он распространяется на все государственные учреждения, государственные и частные школы, а также компании с 50 и более сотрудниками.
FMLA позволяет человеку ухаживать за ближайшим членом семьи с серьезным состоянием здоровья. Она также предоставляет отпуск людям, которые не могут работать из-за серьезного заболевания.
Чтобы получить право на FMLA, человек должен:
- проработали у своего работодателя не менее 12 месяцев с 1 250 часами документально подтвержденного рабочего времени
- Работа в месте, где у работодателя 50 или более сотрудников в радиусе 75 миль
Как подготовиться к выплатам
Вы играете важную роль в управлении финансами, связанными с лечением рака. Самым важным шагом является поддержание в актуальном состоянии информации о страховке и счетах. О любых изменениях в страховом покрытии следует сразу же сообщать вашему финансовому консультанту.
Пациенты несут ответственность за доплату при каждом посещении и за все вычеты. RMCC принимает наличные, чеки, карты Visa, MasterCard, Discover и American Express.
Помимо вашего финансового консультанта, отдел выставления счетов может помочь вам ответить на любые вопросы или обновить личную информацию. Чтобы связаться с отделом выставления счетов, позвоните по телефону 855-507-5163.
Финансовые консультанты являются важной частью команды по уходу за каждым пациентом. В RMCC наша цель - свести к минимуму финансовый стресс, чтобы каждый пациент мог сосредоточиться на выздоровлении.
Если у вас есть дополнительные вопросы по выставлению счетов или страхованию, мы готовы помочь. Свяжитесь с одним из наших финансовых консультантов сегодня.
