Автор: Роберт М. Джотте, доктор медицины
Если вы не курите, но у вас диагностирован рак легких, то вас может мучить один вопрос: Как это произошло? К сожалению, некурящие люди тоже могут заболеть раком легких, и несколько факторов повышают риск этого заболевания.
Ведущая причина рака легких не распространяется на некурящих людей
Курение табака является основной причиной рака легких. По данным Американского онкологического общества, на курение приходится около 80% смертей от рака легких.
Узнайте больше о причинах и факторах риска развития рака легких.
Но как насчет 10%-20% ежегодных случаев рака легких в США среди людей, которые никогда не курили или выкурили менее 100 сигарет? Исследования показывают, что вероятность развития рака легких у женщин, которые никогда не курили, выше, чем у мужчин, которые никогда не курили.
У некурящих людей риск развития рака легких повышают генетика и воздействие химических веществ, вызывающих рак.
Для курильщиков "Отказ от курения - самый эффективный способ защиты от рака легких", - говорит д-р Йотте, медицинский онколог и гематолог Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). "Однако, если вы станете некурящим, это не снизит ваш риск до уровня того, который был у того, кто никогда не курил. Бросили ли вы курить на прошлой неделе или много лет назад, ваш риск остается выше. Тем не менее, если вы не курите 10 лет, риск развития рака легких снижается вдвое по сравнению с теми, кто курит. Это большая победа для вашего здоровья".
Если у вас есть история курения, даже если вы сейчас не курите, узнайте, имеете ли вы право на скрининг рака легких.
Факторы риска рака легких у некурящих людей
Большинство изменений в ДНК здоровых клеток легких, которые приводят к раку легких, происходят из-за регулярного воздействия вредных веществ. Это может быть дым или другие вещества. Реже генные изменения, связанные с раком легких, передаются по наследству.
Одним из факторов риска, который может повлиять как на курильщиков, так и на некурящих, является длительное воздействие газа радона.
"Радон содержится в почве, и он не представляет проблемы на открытом воздухе, поскольку присутствует в малых количествах", - говорит д-р Йотте. "Однако, если он поднимается из почвы и попадает в ваш дом через трещины в фундаменте или другие щели, он может стать более концентрированным в воздухе внутри помещения. Это может быть опасно".
По данным Агентства по охране окружающей среды, радон, который присутствует в больших количествах по всему штату Колорадо, вызывает наибольшее количество случаев рака легких у некурящих и второе место в общем числе случаев.
Что еще может повысить риск развития рака легких у некурящих?
- Загрязнение воздуха, особенно вблизи дорог с интенсивным движением
- Воздействие асбеста, группы минералов, содержащихся в виде крошечных волокон в воздухе в некоторых старых зданиях.
- Воздействие на рабочем месте веществ, вызывающих рак, таких как выхлопные газы дизельного двигателя
- Пассивное курение от друзей, членов семьи или других людей
Снизить риск развития рака легких
Вы можете проверить свой дом на наличие радона с помощью наборов, продающихся в хозяйственных магазинах. Если уровень радона слишком высок, немедленно откройте окна и используйте вентиляторы для улучшения циркуляции воздуха. Затем разработайте план герметизации мест, через которые радон может проникать в дом.
Сертифицированный специалист может установить систему снижения уровня радона. Некоторые из этих систем используют давление воздуха, чтобы направить газ радон из герметичного пространства под вашим домом наружу. Другие системы удаляют радон из водопровода.
Если вы рассматриваете возможность приобретения нового дома, обязательно проверьте рассматриваемую вами недвижимость на наличие радона в процессе осмотра дома и спросите о радоноустойчивом строительстве в новых домах.
Другие меры по снижению риска, которые вы можете предпринять для защиты от рака легких, включают:
- Проверьте качество воздуха в вашем районе и избегайте прогулок на свежем воздухе при высоком уровне загрязнения.
- Соблюдайте здоровую диету, включающую большое количество фруктов и овощей.
- Отойдите от курящих людей или попросите их не курить рядом с вами.
- Носите надлежащее защитное снаряжение, если вы работаете рядом с веществами, вызывающими рак, и выступайте в защиту здоровья и безопасности работников перед своим работодателем.
Должны ли некурящие проходить скрининг на рак легких?
Эксперты рекомендуют ежегодное низкодозное КТ легких для некоторых нынешних или бывших курильщиков в возрасте от 50 до 80 лет. Этот тест позволяет выявить небольшие образования, называемые легочными узелками, которые могут быть раковыми. Обнаружение рака легких на ранних стадиях может облегчить лечение и дать лучшие результаты. Однако в настоящее время страховка покрывает скрининг в основном для тех, у кого есть история курения.
Узнайте больше о том, кто имеет право на скрининг рака легких.
Также важно сообщить своему врачу, если вы испытываете потенциальную опасность симптомы рака легких, suнапример, боль в груди, постоянный кашель, в котором может присутствовать кровь, одышка, хрипы, усталость или потеря аппетита. Выявление ранней стадии рака легких у некурящих может быть затруднено, а симптомы могут указывать на прогрессирование заболевания.
Свет на аденокарциному легких
Как среди некурящих, так и среди курящих людей немелкоклеточный рак легких является наиболее распространенным типом. Как правило, это заболевание распространяется медленнее, чем другой основной вид рака легких - мелкоклеточный рак легких. У некурящих людей наиболее распространенной формой немелкоклеточного рака легких является аденокарцинома.
"Различные типы немелкоклеточного рака легких развиваются в разных частях легкого", - говорит доктор Йотте. "Аденокарцинома возникает во внешней части органа в клетках, которые вырабатывают слизь. Важно, что мы с большей вероятностью обнаружим аденокарциному до того, как она распространится на другие участки. Это полезно для лечения".
Каждый план лечения отличается от другого. Ваша многопрофильная команда по лечению рака легких определит наиболее подходящее лечение, основываясь на различных факторах, включая тип и стадию рака и ваше общее состояние здоровья. Варианты лечения включают:
- Хирургическое вмешательство для удаления опухоли, которое может быть целесообразно при раке легких на ранней стадии
- Лучевая терапия - иногда в сочетании с химиотерапией - для уничтожения рака или уменьшения опухоли перед операцией
- Химиотерапия для уменьшения опухоли до операции или уничтожения оставшихся раковых клеток после операции
- Иммунотерапия, чтобы подстегнуть вашу иммунную систему к уничтожению раковых клеток
"Одной из самых инновационных форм лечения немелкоклеточного рака легких является таргетная терапия", - говорит доктор Йотте. Эти препараты разработаны таким образом, что действуют против определенных генетических мутаций". Для некоторых пациентов таргетная терапия является еще одним вариантом, если химиотерапия неэффективна". Мутации EGFR и ALK часто встречаются у некурящих больных раком легкого, и у нас есть перспективные методы лечения, направленные на эти изменения".
Лечение рака легких продолжает развиваться благодаря клиническим испытаниям. Исследователи все больше узнают о том, как развивается рак легких у некурящих людей. Их выводы могут улучшить лечение этих пациентов.
В RMCC наши специалисты составляют индивидуальные планы лечения рака легких, используя самые современные методы лечения и протоколы.
