Биопсия молочной железы: чего ожидать, если она вам необходима

Когда вы узнаете, что вам необходима биопсия молочной железы, ваши мысли могут разбежаться. 

"Примерно в 20% случаев после скрининговой маммограммы женщинам перезванивают для проведения дополнительной визуализации", - говорит д-р Герлинде Тайнан, сертифицированный хирург молочной железы в клинике Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS). "И это может быть очень стрессовым".

Заманчиво предполагать худшее, но доктор Тайнан говорит, что полезно узнать из авторитетных источников, что включает в себя биопсия молочной железы, и предостерегает держаться подальше от темных переулков Интернета. 

"Сделайте все возможное, чтобы дождаться результатов биопсии, потому что большинство биопсий не показывают рак молочной железы", - сказала она.

Во время биопсии молочной железы извлекается крошечный образец ткани молочной железы и отправляется на специальное исследование. Если ваш врач рекомендует биопсию молочной железы, это, скорее всего, связано с тем, что на маммограмме, УЗИ или МРТ молочной железы была обнаружена подозрительная область, и ваша медицинская команда хочет тщательно ее исследовать.

Перед биопсией молочной железы

Первый вопрос, который возникает у многих пациенток при биопсии молочной железы, - больно ли это? Большинство пациентов описывают этот процесс как неприятный, но не болезненный. Ваш комфорт является приоритетом, и ваш хирург примет меры для облегчения боли. 

Чтобы подготовиться к биопсии молочной железы, вас попросят в течение нескольких дней до процедуры не принимать обезболивающие препараты, такие как аспирин и ибупрофен, а также препараты, разжижающие кровь. Расскажите своему врачу о любых аллергиях или о том, были ли у вас побочные реакции на лекарства. 

В день процедуры ожерелья и серьги оставьте дома, дезодорант не наносите, а на прием принесите или наденьте поддерживающий бюстгальтер без бретелек. Планируйте, что биопсия молочной железы займет пару часов, и большая часть этого времени будет посвящена подготовке вашей команды.

Виды биопсии молочной железы

Существуют различные виды биопсии молочной железы, и ваш лечащий врач порекомендует тот, который лучше всего подходит для вас. Основные факторы, определяющие, какой тип биопсии они рекомендуют, включают расположение и размер уплотнения в молочной железе или проблемной области. 

Один из видов биопсии молочной железы называется тонкоигольной аспирацией. Вы ляжете на смотровой стол, скорее всего, на спину. Если такое положение для вас неудобно, ваша медицинская команда найдет альтернативные варианты. Вам сделают инъекцию обезболивающего препарата прямо в область поражения, и вы останетесь в сознании. Затем в подозрительную шишку или область вводится очень тонкая игла, чтобы взять образец ткани молочной железы. Ваш врач может обнаружить, что шишка - это киста, наполненная жидкостью, а не твердое образование, и при необходимости может порекомендовать дальнейшее обследование. 

При стержневой игольчатой биопсии используется полая игла немного большего размера для забора образца ткани из уплотнения молочной железы. Иногда разрез или надрез не делается, так как образцы извлекаются через иглу. Как и при тонкоигольной аспирационной биопсии, вам сделают местную анестезию, чтобы предотвратить боль, и вы будете находиться в сознании. Пять-шесть небольших образцов удаляются и отправляются в лабораторию для оценки. 

Наряду с биопсией молочной железы ваша медицинская команда может использовать инструменты визуализации, чтобы лучше рассмотреть область. Процедура биопсии молочной железы может быть более специфической, например: 

• Стереотаксическая биопсия молочной железы, которая предполагает использование технологии 3D-маммографии для лучшего отображения исследуемой области
• Биопсия под контролем УЗИ, при которой используется ручной инструмент, называемый датчиком, который врач использует для визуального наведения.
• биопсия с помощью магнитно-резонансной иглы, во время которой вам введут контрастный краситель и проведут магнитно-резонансную томографию, использующую магнитные волны для определения местоположения проблемной области 

Хирургическая биопсия молочной железы требует разреза. Вы получите общую анестезию и будете спать во время процедуры. При хирургической биопсии молочной железы делается небольшой разрез, затем с помощью иглы или зонда удаляются образцы подозрительной ткани. Иногда во время этих процедур присутствует радиолог.

После биопсии молочной железы

После тонкоигольной и стержневой биопсии на место биопсии накладывается повязка. Возможно, вам захочется отдохнуть до конца дня. Побочные эффекты обычно минимальны и легко устранимы. Вам следует ожидать появления синяков, что является обычным побочным эффектом. Для уменьшения отека можно использовать пакеты со льдом. Ваши специалисты расскажут вам, какие безрецептурные обезболивающие средства можно использовать.

"Некоторые дамы вернутся на работу", - сказал доктор Тайнан. "Это не то, ради чего нужно обязательно брать целый выходной". 

Если вам требуется хирургическая биопсия молочной железы, вы можете отправиться домой в тот же день, но вам потребуется, чтобы кто-то отвез вас. На место разреза будет наложено небольшое количество швов, поэтому важно следовать указаниям вашей команды по уходу, чтобы поддерживать чистоту и правильное заживление. 

Легкая боль, отек и синяки - обычное явление после биопсии молочной железы. В редких случаях возникает инфекция или кровотечение. 

В зависимости от того, сколько ткани было удалено во время биопсии, после заживления грудь может выглядеть по-разному.

Результаты биопсии молочной железы

"Как правило, результаты приходят в течение нескольких дней", - говорит д-р Тайнан, добавляя, что пациентам позвонит радиолог или врач, назначивший биопсию.

Результаты биопсии молочной железы обычно делятся на нераковые (доброкачественные) и раковые (злокачественные). 

"Большинство биопсий не показывают рак молочной железы", - говорит доктор Тайнан. По ее клиническому опыту, только около 10% биопсий молочной железы дают положительный результат на рак. 

Доброкачественные кисты встречаются часто, как и другие виды доброкачественных новообразований. После обнаружения доброкачественного результата лечащий рентгенолог, скорее всего, порекомендует наблюдение в течение шести месяцев или одного года, чтобы убедиться, что область не изменилась. Узнайте больше о нераковых заболеваниях молочной железы и их влиянии на риск развития рака молочной железы.

Если результат окажется раковым, доктор Тайнан советует не паниковать, а успокоиться. 

"Существует множество различных подтипов рака молочной железы, которые могут отличаться друг от друга", - сказала она. "Один может быть простым и хорошо поддающимся лечению, а другой - очень сложным. Отчеты о биопсии содержат большое количество технической информации, поэтому необходима интерпретация врача". 

Узнайте больше о том, как ознакомиться с результатами биопсии молочной железы в патологоанатомическом заключении.

Существуют и "серые зоны", например, обнаружение очага повышенного риска. 

"Это может быть не рак, но это результат биопсии, который указывает на повышенный риск развития рака молочной железы", - сказал доктор Тайнан.

Возможно, результат будет классифицирован как предраковый или как результат, указывающий на необходимость дальнейшего обследования или скрининга. В этом случае вас направят к специалисту по молочным железам.

Вы также можете получить неокончательный результат. 

"Если это так, то радиолог порекомендует удалить ее, и тогда мы переходим к хирургической биопсии молочной железы", - говорит доктор Тайнан.

Итоги биопсии молочной железы

Период времени до, во время и после биопсии молочной железы может быть стрессовым по целому ряду причин. Если это поможет, берите с собой на прием человека, который вас поддержит. Ведение дневника, медитация, прогулки и другие полезные занятия могут помочь вам не перегружаться мыслями. Главное - сосредоточиться на том, что вы можете контролировать - заботиться о себе физически, психически и эмоционально.

Нам предстоит многое узнать о тестировании, профилактике и лечении рака молочной железы. Узнайте больше о том, как Rocky Mountain Breast Specialists поддерживает пациентов на каждом шагу.