Если вы узнали, что у вас рак молочной железы, вам предстоит многое сделать. Один из главных выборов - решить, где проходить лечение. Вы можете не знать, что целая команда специалистов по раку груди будет работать вместе, чтобы изучить вашу ситуацию. Они разработают план именно для вас, определят наилучшие методы лечения и время их проведения, чтобы помочь вам выздороветь.
Что такое патологоанатомическое заключение?
После проведения исследования, например биопсии или операции по удалению всей опухоли или ее части, собранные клетки и ткани отправляются к патологоанатому - врачу, который изучает образцы под микроскопом. Затем патологоанатом излагает свои выводы в документе, называемом патологоанатомическим заключением. Когда в молочной железе проводится биопсия, полученный отчет помогает вашему онкологу поставить точный диагноз и разработать оптимальный план лечения для вашего типа рака молочной железы и стадии рака.
Виды отчетов по патологии зверя
Существует два основных типа патологоанатомических заключений:
- Биопсия молочной железы: биопсия молочной железы - это, как правило, первый тест, который вы проходите, если ваш врач подозревает у вас рак молочной железы. Во время биопсии хирург берет образец жидкости или ткани из вашей груди, который затем отправляется на анализ патологоанатому. В патологоанатомическом заключении будет указано, присутствуют ли в образце раковые клетки и, если да, то каков тип рака.
- Эксцизия (хирургическое удаление): Если биопсия выявляет рак, следующим шагом обычно является операция по удалению раковой опухоли, которая будет направлена патологоанатому. Патологический отчет об эксцизии будет содержать синоптический обзор, в котором подробно описаны характеристики рака. Этот отчет поможет вашему врачу разработать индивидуальный план лечения.
Если биопсия перед операцией не проводится, то биопсии подвергается опухоль, удаленная во время операции, а также близлежащие лимфатические узлы.
Что входит в отчет о патологии молочной железы?
Отчеты о биопсии и эксцизионной патологии похожи. Наиболее существенное различие заключается в том, что в заключении об эксцизионной патологии будет содержаться важная информация о стадии рака - от 1 до 4.
Найдите ближайшего к вам специалиста по раку молочной железы.
Хотя формулировки патологоанатомических заключений варьируются в зависимости от лаборатории и конкретного патологоанатома, большинство заключений содержат схожие разделы:
- Личная информация
- Информация о враче/лаборатории
- Образец: В этом разделе описывается образец ткани, включая такие сведения, как дата забора, тип проведенной процедуры и место забора ткани, например, молочная железа или лимфатические узлы.
- Клиническая история болезни: Здесь кратко описывается, как был обнаружен рак, и могут быть приведены дополнительные сведения о вашей истории болезни.
- Грубое описание: В этом разделе патологоанатом объясняет, что можно было увидеть до использования микроскопа, например, размер и вес образца, наличие каких-либо образований или повреждений, а также их размер, цвет и консистенцию.
- Окончательный диагноз: В этом разделе, который обычно располагается в начале заключения, указывается, были ли обнаружены раковые клетки, и дается важная информация о раке, например, тип и степень, местоположение и вовлечены ли лимфатические узлы.
- Анализ на гормональные рецепторы: Рак молочной железы может подпитываться эстрогеном или прогестероном. В заключении о патологии будут указаны результаты анализов, которые покажут, есть ли у клеток рака груди рецепторы к гормонам. Это позволяет определить необходимые виды лечения.
- Синоптическая сводка: Этот раздел появляется только в отчетах по эксцизионной патологии и содержит технические характеристики рака.
- Комментарии: Патологоанатом добавляет сюда любую дополнительную информацию для вашей лечебной команды, например, конкретные методы, использованные для исследования образца.
Определяется тип рака молочной железы
Если рак присутствует, в разделе отчета об окончательном диагнозе приводятся подробности, которые помогут вашим врачам определить наилучший курс лечения. Виды рака молочной железы включают:
- Протоковая карцинома in situ (DCIS): это неинвазивный рак, локализующийся в молочных протоках или дольках. Хотя сама по себе она не опасна для жизни, она может повысить риск развития инвазивного рака в будущем.
- Инвазивная протоковая карцинома (ИДК): В эту категорию попадает около 80 % случаев рака молочной железы. Инвазивный рак (иногда его еще называют инфильтрирующим) - это рак, который зародился в молочных протоках и пророс в наружные ткани. РМЖ подразделяется на подтипы в зависимости от формы и других характеристик клеток. Подтипы включают тубулярный, муцинозный, папиллярный и крибриформный.
- Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК): Второй по распространенности тип рака молочной железы, клетки ИЛК зарождаются в дольках - железах, вырабатывающих молоко. Этот тип рака делится на подтипы в зависимости от расположения клеток.
- Воспалительный рак молочной железы: Около 1-5 % случаев рака молочной железы являются воспалительными, что делает их редкой формой рака. Раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, из-за чего грудь набухает и краснеет.
В заключении патологоанатома также будет указана степень рака, основанная на том, насколько клетки похожи на нормальные клетки и насколько вероятно их распространение в другие части тела. Низкая оценка (1) означает, что клетки растут медленно, а высокая оценка (3) говорит о том, что клетки, скорее всего, будут быстро распространяться. Оценка 2 означает, что клетки растут умеренно быстро.
Также в отчете о патологии: Гормональный и HER2 статус рака молочной железы и вовлечение лимфатических узлов
Наряду с типом и степенью рака в разделе заключения об окончательном диагнозе приводятся дополнительные сведения. К ним относятся:
- Статус гормональных рецепторов: Раковые клетки могут содержать определенные белки, которые являются рецепторами для гормонов эстрогена и прогестерона. При наличии этих гормонов рак может расти быстрее. Определение того, является ли рак гормонально-рецепторным положительным или отрицательным, поможет вашему врачу разработать правильный план лечения.
- Статус HER2: Если в клетках рака молочной железы количество белка HER2 выше среднего, рак называется HER2-положительным. HER2 способствует росту раковых клеток.
Если гормональные рецепторы и рецепторы HER2 отсутствуют, рак молочной железы считается трижды негативным раком молочной железы. Узнайте больше о том, что это значит.
- Состояние лимфатических узлов: Во время операции по удалению рака груди хирург обычно удаляет один или два лимфатических узла. Если в заключении написано "положительный", это означает, что в лимфатических узлах есть раковые клетки, что повышает вероятность распространения рака. Отрицательный или доброкачественный результат означает, что рак в лимфатических узлах не обнаружен.
Если у вас возникли вопросы по поводу информации, содержащейся в заключении о патологии, не стесняйтесь задать их своему врачу. Важно озвучить любые вопросы или опасения, чтобы быть уверенным, что ваш врач учтет ваши пожелания.
Специалисты Rocky Mountain Breast Specialists помогут вам понять заключение о патологии. Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше.
Обновлено в декабре 2023 года
