Скрининг рака молочной железы: Что такое оценка по шкале BI-RADS и что она значит для вас?

6 мин. чтения


Скрининг рака молочной железы: Что такое оценка по шкале BI-RADS и что она значит для вас?

Все женщины должны знать о скрининговых тестах на рак молочной железы, таких как маммография и МРТ молочных желез. Американское онкологическое общество рекомендует всем женщинам, имеющим средний риск развития рака молочной железы, начинать ежегодную скрининговую маммографию с 45 лет. Маммограмма - это изображение молочной железы, используемое для обнаружения любых аномальных разрастаний ткани, которые могут быть раковыми. 

Узнайте больше о скрининге рака молочной железы. 

После проведения маммографии, УЗИ молочных желез или МРТ молочных желез радиолог, который рассматривает снимки, присваивает им оценку по шкале BI-RADS, чтобы помочь объяснить результаты исследования. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о баллах BI-RADS и о том, что они значат для вас. 

Почему скрининг рака молочной железы так важен

Рак молочной железы обычно не вызывает симптомов, пока не вырастет настолько, что его можно будет почувствовать. И даже тогда иногда он может находиться слишком глубоко в тканях молочной железы, чтобы его можно было заметить. К счастью, существует установленный процесс скрининга, который позволяет выявить рак молочной железы на гораздо более ранней стадии его развития. Пятилетняя выживаемость среди женщин с локализованным (на ранней стадии) раком молочной железы составляет 99%. 

Скрининг может потребоваться начать раньше рекомендованного Американским онкологическим обществом возраста 45 лет, если у вас есть семейная история рака молочной железы или другие факторы риска. 

Пройдите нашу викторину, чтобы узнать больше о скрининге рака груди и других важных фактах!

Скрининг можно начать раньше, если ваш врач считает это целесообразным. Существуют определенные риски, связанные с началом скрининга рака молочной железы слишком рано, поэтому важно обсудить риски и преимущества, чтобы определить, является ли это правильным выбором для вас. 

Узнайте о факторах риска развития рака молочной железы.

Тесты, которые являются частью скрининга рака молочной железы

  • Маммограмма - стандартным скрининговым тестом является маммограмма. Известно, что 3-D маммограммы лучше, особенно если у вас плотная ткань молочной железы. Поговорите с центром визуализации молочной железы о возможности проведения 3-D. 
  • МРТ молочной железы - Женщины, относящиеся к группе высокого риска, могут пройти МРТ молочной железы в дополнение к маммограмме. Это связано с тем, что МРТ может выявить некоторые виды рака, которые не может выявить маммограмма. 
  • УЗИ молочной железы - этот тест используется в особых ситуациях, обычно в дополнение к маммограмме, для изучения изменений в молочной железе, например, уплотнений. Оно также позволяет лучше рассмотреть плотную ткань молочной железы.

Эти тесты обычно проводятся техником, а затем читаются радиологом, который специализируется на рассмотрении изображений молочной железы. При оценке снимков они присваивают им оценку по шкале BI-RADS. 

Загляните в наш блог: Что ожидать от первой маммограммы.

Скачайте бесплатное руководство, в котором вы найдете полезные советы для пациенток с недавно диагностированным раком молочной железы.

Что такое оценка по шкале BI-RADS?

Балл BI-RADS расшифровывается как Breast Imaging Reporting and Data System. Эта система оценок - универсальная стратегия, которая позволяет врачам предоставлять пациентам рейтинг их маммограмм и других изображений молочной железы, чтобы дать им представление о том, есть ли повод для беспокойства. 

Вы можете никогда не услышать о показателе BI-RADS, если ваши результаты в норме, то есть ничего необычного не обнаружено. Однако если будет замечено что-то, вызывающее беспокойство, врач может обсудить с вами этот показатель. 

Компоненты оценки по шкале BI-RADS

Оценка по шкале BI-RADS состоит из двух основных компонентов

  1. Категории 
  2. Плотность молочной железы 

Категория оценки по шкале BI-RADS варьируется от 0 до 6 и выглядит следующим образом:

  • 0: Неполная визуализация; необходимо дополнительное исследование или сравнение с предыдущими маммограммами. Оценка 0 может означать, что радиолог увидел возможное отклонение от нормы, но оно не было четким, поэтому он, скорее всего, попросит вас провести дополнительные исследования для подтверждения любых результатов. Возможно, они смогут просто сравнить новую маммограмму со старой, чтобы узнать, произошли ли какие-либо изменения за прошедшее время.
  • 1: Отрицательный результат на рак молочной железы. Нормальный результат теста, при котором не было обнаружено ничего нового или аномального.
  • 2: Доброкачественная находка. Это означает, что что-то было обнаружено, но это было нераковое образование. Может быть обнаружен нарост или другая структура, которая является доброкачественной или нераковой, например, изменения после проведенной процедуры. Радиолог отмечает, что обнаружена нераковая опухоль, чтобы при последующих обследованиях эта же опухоль не была принята за раковую. 
  • 3: Вероятно, доброкачественная (нераковая) находка. В данном случае обнаружена находка, которая вряд ли является раковой, но и не доказано, что она нераковая. Это означает, что вам, скорее всего, потребуется повторное сканирование через 6-12 месяцев, пока не станет ясно, что результат стабилен. Если с течением времени наблюдаются изменения, то при частом наблюдении возможен ранний диагноз. 
  • 4: Подозрительная аномалия, может быть рекомендована биопсия. Оценка 4 не означает, что у вас рак, но она требует дальнейшего обследования, например, биопсии. Эта категория может включать в себя широкий спектр проблем, поэтому ее дополнительно разбивают на категории. 
    • 4A включает находки с низкой вероятностью рака, примерно от 2% до 10%.
    • 4B описывает находку с умеренной вероятностью рака, примерно с вероятностью от 10% до 50%.
    • 4C вызывает больше опасений, поскольку вероятность того, что нарост является раковым, составляет от 50% до 95%.
  • 5: Категория 5 в высокой степени указывает на рак. Вероятность того, что эти находки окажутся раковыми, высока - около 95%. Для подтверждения результатов настоятельно рекомендуется провести биопсию.
  • 6: Эта категория описывает известную злокачественную опухоль, которая уже была подтверждена биопсией. Иногда эта категория присваивается, когда сканирование изображений используется для мониторинга рака, чтобы увидеть, насколько хорошо он реагирует на лечение. 

Другой аспект оценки по системе BI-RADS - плотность молочной железы. Здесь рассматривается количество фиброзной и железистой ткани в груди по сравнению с жировой тканью. Чем плотнее грудь, тем труднее увидеть аномальные участки на маммограмме, и это несколько повышает риск заболевания раком молочной железы. 

  • Категория А - почти вся жировая ткань молочной железы
  • Категория B - в молочной железе имеются участки плотной железистой и фиброзной ткани
  • Категория C - большая часть молочной железы состоит из плотной железистой и фиброзной ткани
  • Категория D - чрезвычайно плотная ткань молочной железы

Чем плотнее ткань молочной железы, тем труднее увидеть образования в белых областях на снимках маммограммы. Это может привести к обсуждению других видов визуализации в рамках скрининга. 

Загляните в наш блог: Пять вещей, которые нужно знать о груди и самообследовании

Важность оценки по шкале BI-RADS

Понимание вашей оценки по шкале BI-RADS может дать вам и вашему врачу представление о том, какие дальнейшие шаги необходимы для вас. Если вы получили 1 балл, это очень хорошо! Тогда вы можете просто продолжать обычные обследования. Если ваш радиолог обнаружит аномальное образование, то, скорее всего, вам потребуется дополнительная визуализация и/или биопсия молочной железы, чтобы определить, является ли это образование раком. 

Обследование на рак молочной железы ежегодно спасает жизни. Не пропускайте его! И призывайте своих близких, которые находятся в возрастном диапазоне для скрининга, пройти обследование.

После постановки диагноза рака молочной железы

Если результаты анализов окажутся положительными в отношении рака молочной железы, вам понадобится специалист по раку молочной железы. Он поможет вам разобраться с результатами анализов и проверит, не вышел ли рак за пределы молочной железы. После этого они составят индивидуальный план лечения специально для вас. На сайте Rocky Mountain Breast Specialists в Колорадо наша команда специалистов по раку будет работать вместе, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение. Если вам необходимо записаться на консультацию, найдите ближайший к вам офис. 

Новый призыв к действию

Найти специалиста по раку молочной железы

Dario Pasalic, MD

Radiation Oncologist

Boulder, CO

View Profile

Austin Poole, MD

Medical Oncologist / Hematologist

Boulder, CO

View Profile

Praveena Solipuram, MD

Medical Oncologist / Hematologist

Thornton, CO

View Profile

Eiko Browning, MD

Medical Oncologist / Hematologist

Thornton, CO

View Profile

Manojkumar Bupathi, MD, MS

Medical Oncologist

Littleton, CO

View Profile