Повышенный уровень ПСА может вызывать беспокойство, но важно не думать о худшем. Хотя повышенный уровень ПСА может быть признаком рака простаты, это не является однозначным фактом. Существует несколько заболеваний, большинство из которых не являются раковыми, которые могут привести к повышенной выработке белка ПСА. Давайте рассмотрим эти состояния и что делать, если у вас диагностирован рак простаты.
Что такое тест на ПСА?
Простат-специфический антиген (ПСА) - это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы у мужчин. Регулярные обследования часто включают анализ на ПСА, особенно после 40 лет, чтобы измерить уровень ПСА в крови.
Тест на ПСА помогает диагностировать и контролировать состояние предстательной железы, включая рак. Такой подход позволяет выявлять и лечить рак простаты на ранних стадиях, что реально влияет на результаты лечения. Если уровень ПСА выше нормы, ваш врач может захотеть провести повторный тест или другой вариант теста на ПСА, чтобы убедиться в точности результатов.
Какой диапазон уровней ПСА считается нормальным?
Средний диапазон уровня ПСА меняется с возрастом. В связи с этим врачи обычно называют результаты анализа на ПСА не повышенными или повышенными.
- Возраст 60 лет и старше - ПСА должен быть на уровне или ниже 4,0 нг/мл
- Возраст 59 лет и моложе - ПСА должен быть на уровне или ниже 2,5 нг/мл
Хотя рак простаты может присутствовать даже при не повышенных результатах анализа на ПСА, Американское онкологическое общество утверждает, что у большинства мужчин с уровнем ПСА менее 4 нг/мл крови рака простаты нет.
Вероятность того, что у мужчин, чей уровень ПСА находится в пограничном диапазоне между 4,0 и 10,0, рак простаты, составляет один к четырем. Уровень ПСА более 10,0 означает пятидесятипроцентную вероятность наличия рака простаты.
На основании полученных результатов врач проведет другие анализы и обследует вас на предмет наличия нескольких заболеваний, чтобы выяснить, что является причиной повышения уровня ПСА. Рак - это лишь одно из нескольких заболеваний.
Нераковые заболевания, связанные с повышенным уровнем ПСА
Перед тем как сдать анализ крови на ПСА, расскажите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, включая тестостерон. Также сообщите ему, если вы регулярно катаетесь на велосипеде. Такая активность может привести к повышению уровня ПСА из-за дополнительного давления на простату. Также стоит избегать эякуляции в течение 48 часов перед анализом, поскольку это также может вызвать временное повышение уровня ПСА.
К числу заболеваний предстательной железы, которые могут вызвать повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, относятся:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это увеличенная простата
- Простатит - болезненная инфекция в предстательной железе, которая вызывает отек и воспаление
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - иногда мужчины не подозревают, что у них ИМП. Раздраженная уретра или мочевой пузырь могут воздействовать на простату, вызывая повышение уровня ПСА.
У меня повышенный уровень ПСА. Что теперь?
Помните, что повышенный уровень ПСА может свидетельствовать о нескольких вещах, и только одна из них - рак.
Хотя однократное повышение уровня ПСА обычно не вызывает тревоги, это означает, что в ближайшие несколько месяцев вам необходимо пройти повторное обследование, чтобы узнать, вернулся ли он в нормальный диапазон. В это время обязательно следите за симптомами, которые могут указывать на заболевание простаты, например:
- Частое мочеиспускание, особенно ночью
- Кровь в моче или сперме
- Болезненные эякуляции
- Проблемы с началом струи мочи
- Снижение силы струи мочи
Похожие статьи: Частое мочеиспускание и рак простаты: Есть ли связь?
Если после нескольких анализов уровень ПСА постоянно повышен, врач может сделать одно из следующих действий:
- Проверьте соотношение связанного с белками ПСА и свободного ПСА (ПСА, не связанного с другими белками крови). Более высокое соотношение говорит о нераковом состоянии, в то время как более низкое может указывать на необходимость дальнейшего обследования, например биопсии, чтобы исключить рак простаты. Разница особенно важна для уровней ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл, когда риск развития рака менее очевиден. Проверив уровень свободного ПСА, врач может определить, нужна ли биопсия простаты для поиска раковых клеток.
- Порекомендуйте другие тесты, чтобы исключить нераковые заболевания простаты. Ваш врач может использовать анализ крови на индекс здоровья простаты (PHI), который является более современным, чем традиционный анализ на ПСА, и дает более точную оценку риска рака простаты. Тест 4K score, который измеряет содержание в крови четырех простатоспецифических белков (биомаркеров), помогает определить риск агрессивного рака простаты при биопсии.
- Рекомендовать биопсию на основании вышеперечисленных анализов. Хотя другие тесты могут указать на наличие рака простаты, биопсия - самый точный способ его подтвердить.
Связанное чтение: Что вы должны знать об отчете о патологии предстательной железы
Какой уровень ПСА подтверждает диагноз рака простаты?
Хотя анализ на ПСА помогает выявить возможное заболевание простаты, рак простаты диагностируется только с помощью биопсии. Биопсия подразумевает взятие нескольких образцов ткани из простаты для изучения под микроскопом патологоанатомом. Патологоанатом проверит наличие отклонений, присвоит балл наиболее и наиболее преобладающему типу клеток, а затем сложит их вместе. Этот итоговый показатель называется баллом Глисона. Если показатель Глисона равен шести или менее, рака нет. Однако он может развиться в будущем, поэтому необходимо продолжать регулярное обследование.
Семь баллов по шкале Глисона - признак того, что у вас может быть рак простаты на ранней стадии. Поскольку рак простаты в большинстве случаев растет медленно, лечение может пока не потребоваться. Показатели по шкале Глисона 8-10 означают, что рак уже есть, и лечение, скорее всего, придется начать в ближайшее время.
Похожие статьи: Оценка по шкале Глисона 7: почему она так важна?
Что делать дальше, если у вас диагностирован рак предстательной железы
Если вам или вашему близкому человеку недавно поставили диагноз "рак простаты", следующим шагом будет встреча с онкологом. Уролог, проводивший биопсию, может предложить операцию. Поговорив со специалистом по раку простаты в Rocky Mountain Cancer Centers, вы сможете обсудить другие варианты лечения, кроме хирургического. Онколог ответит на ваши вопросы и обсудит подходящее время для лечения. Многим мужчинам не нужно сразу начинать лечение, а операцию часто можно отложить или вовсе избежать.
Наши специалисты по раку предстательной железы расположены по всему фронтиру Колорадо, включая Боулдер, Колорадо-Спрингс и Денвер. Мы рекомендуем вам обратиться за первичной консультацией или вторым мнением, чтобы быть полностью уверенным в рекомендованном плане лечения.
