Белок рецептора эпидермального фактора роста человека (HER2) содержится в тканях молочной железы и помогает контролировать производство здоровых клеток молочной железы. На ранней стадии диагностики рака молочной железы проводятся анализы, чтобы выяснить, нет ли избыточного роста этого белка, вызванного мутацией в гене HER2. Результаты помогают определить, какое лечение рекомендует онколог.
Что такое рак молочной железы с низким уровнем HER2?
Молекулы HER2 измеряются с помощью иммуногистохимической оценки или оценки IHC. После проведения анализа на наличие рецепторов белка HER2 пациенту присваивается один из следующих результатов:
- HER2-отрицательный - Если результат IHC для определения уровня HER2 равен 0 или +1, то рак молочной железы считается HER2-отрицательным.
- HER2-положительный - если показатель IHC равен 3 или более, клетки рака молочной железы имеют на поверхности большое количество рецепторов белка HER2.
- HER2-low - это недавно разработанная категория рака молочной железы с пограничным результатом IHC 2+. Хотя было обнаружено недостаточно белковых рецепторов, чтобы считать рак HER2-позитивным, он также не является HER2-негативным.
В прошлом рак молочной железы с низким уровнем HER2 классифицировался как HER2-отрицательный, даже если он все еще выражал низкий уровень белка. Примечательно, что около 55% раковых опухолей молочной железы считаются с низким уровнем HER2.
Как статус HER2 влияет на применяемые методы лечения?
Тест IHC проводится для определения статуса HER2, поскольку результаты теста влияют на то, какие лечение скорее всего, будут работать лучше всего. Вооружившись этой информацией, а также результатами других анализов, таких как анализ гормонального статуса, врач, лечащий рак молочной железы, может принять более точное решение о том, какое лечение будет наиболее эффективным.
HER2-положительный рак молочной железы, скорее всего, будет хорошо реагировать на целевую терапию, называемую трастузумаб, с торговой маркой и названием Герцептин (среди прочих). До и/или после операции могут применяться другие методы лечения, такие как химиотерапия, лучевая терапия и гормональная терапия в зависимости от стадии рака. Целевая терапия уникальным образом направлена на рецепторы HER2, чтобы блокировать размножение этих клеток.
В прошлом пациенткам с низким уровнем HER2 обычно не предоставлялась возможность использовать наиболее эффективные препараты таргетной терапии HER2 для лечения рака молочной железы. Их лечили так, как если бы они были HER2-отрицательными. Сегодня им предоставляется возможность, при наличии определенных обстоятельств, использовать новейшие препараты для лечения рака молочной железы, одобренные FDA для лечения рака молочной железы с низким уровнем HER2.
HER2-отрицательные пациентки будут получать другие методы лечения в зависимости от результатов других анализов на гормональные рецепторы эстрогена или прогестерона, которые могут вызвать рост рака молочной железы. В некоторых случаях рак молочной железы считается трижды негативным, что означает, что он не подпитывается избыточным ростом белка HER2, эстрогена или прогестерона. Для таких пациентов предлагается другой путь лечения.
Как лечат рак молочной железы с помощью таргетной терапии?
При целенаправленной терапии используются препараты, которые специально атакуют раковые клетки, оставляя в покое остальные здоровые клетки. Этот вид лечения рака полезен, поскольку он наносит меньший ущерб здоровым клеткам, окружающим опухоль.
Таргетная терапия зависит от типа рака, который она лечит. Различные виды химиотерапевтических препаратов для целевой терапии по-разному воздействуют на раковые клетки. Они могут действовать следующим образом:
- Помощь иммунной системе в уничтожении раковых клеток
- Прерывание сигналов роста раковых клеток
- Приостановление сигналов, способствующих формированию кровеносных сосудов
- Доставка веществ, убивающих раковые клетки
- Вызывает гибель раковых клеток
- Лишение раковых клеток гормонов, необходимых им для роста
Целевые методы лечения HER-2 положительного и HER-2 низкого рака молочной железы известны как анти-HER2 терапия. Анти-HER2 терапия работает путем присоединения к белкам рецептора HER2 в клетках рака молочной железы. Препараты блокируют рецепторы HER2 от получения сигналов роста, замедляя или останавливая рост рака. Анти-HER2 терапия предназначена для лечения либо HER2-положительного рака молочной железы, либо рака молочной железы с низким уровнем HER2, но не HER2-отрицательного рака молочной железы.
Энхурту: Новая надежда для пациентов с низким уровнем HER2
Рак молочной железы с низким уровнем HER2 недавно стал поддаваться лечению с помощью одобренного FDA препарата под названием Enhertu. Фактически, одобрение FDA было дано 5 августа 2022 года. Это лекарство специально разработано для лечения метастатического рака молочной железы с низким уровнем HER2, который не поддается хирургическому удалению.
Enhertu состоит из трех различных частей, которые действуют на рак по-разному.
- Один из компонентов препарата Enhertu присоединяется к белку HER2, чтобы остановить его от получения сигналов роста.
- Другой компонент вмешивается в способность клетки к репликации.
- Третья часть препарата содержит химиотерапевтический агент, который помогает препарату таргетной терапии связываться с рецепторами HER2 на клетках.
Кто имеет право на лечение препаратом Enhertu?
Чтобы иметь право на лечение препаратом Enhertu, у вас должен быть рак молочной железы с низким уровнем HER2, который не может быть удален хирургическим путем или метастазировал (распространился в другие области тела).
Пациентки также должны ранее проходить химиотерапию по поводу метастатического рака молочной железы или получать химиотерапию после хирургического удаления и возвращения рака в течение шести месяцев.
Квалифицированные врачи Rocky Mountain Breast Specialists рассмотрят всю историю вашего здоровья при определении идеального вида лечения рака.
Чего следует ожидать при приеме Энхерту
Если ваш врач решит, что вы являетесь хорошим кандидатом для лечения препаратом Enhertu, вы можете рассчитывать на получение лекарства путем внутривенной инфузии. При таком введении лекарство доставляется непосредственно в кровоток и используется специальный тип капельницы, называемый центральной линией или раковым портом.
Энхерту обычно назначают каждые три недели, но планы лечения могут варьироваться.
Новейшие методы лечения, доступные пациентам с раком молочной железы в Колорадо
На сайте Rocky Mountain Breast Specialists мы рады предложить этот новый, прорывной метод лечения нашим пациенткам с раком молочной железы, имеющим на него право.
Запишитесь на прием в одном из наших центров по всему Колорадо к специалисту по раку молочной железы, который изучит результаты анализов и обсудит с вами следующие оптимальные шаги.
Ознакомьтесь с нашими филиалами или запросите прием онлайн.
