Автор: Суджата Наллапаредди, доктор медицинских наук
У каждого человека время от времени случаются приступы несварения желудка или боли в животе. Обычно это просто периодический дискомфорт после переедания или, в некоторых случаях, употребления продуктов, которые не были приготовлены или хранились неправильно.
Эти легкие недомогания могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как рак желудка, особенно если симптомы не проходят сами по себе. Как отличить обычные проблемы с желудком от симптомов рака желудка, которые могут ощущаться почти одинаково?
Внутри желудка
Чтобы распознать общие признаки рака желудка, полезно знать, что происходит в вашей пищеварительной системе. Пища попадает в желудок через пищевод - мускулистую трубку в горле. Желудок - это J-образный орган с кислотами, ферментами и другими химическими веществами, которые расщепляют пищу, чтобы кишечник мог извлечь необходимые организму питательные вещества. Стенки желудка состоят из пяти слоев ткани, которые помогают перевариванию пищи и защищают остальной организм от агрессивных кислот. После того как пища частично переварится, она переходит в тонкий кишечник.
Рак желудка, также называемый раком желудка, является частью группы заболеваний, называемых раком желудочно-кишечного тракта, которые поражают желудок и кишечник. Когда развивается рак желудка, он обычно начинается в самом внутреннем слое, называемом слизистой, и распространяется наружу.
Что чувствует рак желудка на ранней стадии?
На ранних стадиях рак желудка часто не вызывает симптомов. По мере прогрессирования рак нарушает нормальное пищеварение и сигналы, которые желудок посылает в мозг. Когда появляются эти ранние признаки рака желудка, вы можете почувствовать следующее:
- Трудности с завершением приема пищи. Вы чувствуете сытость или вздутие живота, даже если съели совсем немного.
- Дискомфорт. Ваш живот часто кажется тугим или болезненным.
- Потеря аппетита. Вам не хочется много есть и вы пропускаете приемы пищи.
- Несварение желудка. У вас частая изжога или расстройство желудка.
- Тошнота. Вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.
Эти ранние симптомы затрудняют диагностику рака желудка, поскольку они очень похожи на состояния, вызванные вирусом или язвой. Они также могут быть вызваны другими видами рака. При диагностике рака желудка ваш лечащий врач может искать признаки сразу нескольких заболеваний.
По мере прогрессирования рака желудка
Если некоторые проблемы с пищеварением могут пройти сами по себе или после приема лекарств, то рак желудка - нет. Более того, симптомы рака желудка со временем усугубляются.
По мере прогрессирования рака желудка вы можете заметить:
- Кровавый стул. Вы можете увидеть прожилки крови в унитазе или на туалетной бумаге после посещения туалета.
- Усталость. Вы чувствуете усталость или слабость, даже если проспали всю ночь.
- Боль. У вас постоянно болит живот.
- Отек. Жидкость может скапливаться в желудке и остальной части брюшной полости. Это состояние называется асцит.
- Проблемы с глотанием. Вам может казаться, что пища застревает в горле.
- Желтые, зудящие глаза и кожа. Рак желудка может вызвать желтуху после распространения рака на печень или желчные протоки. Желтуха вызывается высоким уровнем билирубина - желтоватого вещества, образующегося в печени.
- Неожиданная потеря веса. Более 40% онкологических больных сообщают о том, что до постановки диагноза "рак" они похудели без всяких усилий.
- Рвота. Тошнота вызывает у вас частую рвоту.
Кто входит в группу риска по раку желудка?
Поскольку рак желудка очень трудно диагностировать на ранних стадиях, медицинские работники ищут факторы, которые могут подвергать пациентов повышенному риску, такие как:
- Возраст. Риск развития рака желудка повышается с возрастом. Большинство больных раком желудка находятся в возрасте 60 лет и старше.
- Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может повысить риск, особенно если вы выпиваете более трех напитков в день.
- Диета. Употребление большого количества соленых или копченых продуктов и недостаточного количества фруктов и овощей.
- Этническая принадлежность. Рак желудка чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения или выходцев с островов Тихого океана. Он реже встречается у белых, не принадлежащих к испаноязычной расе.
- Семейный анамнез. Вы можете быть в группе риска, если у вас есть близкие родственники, страдающие или страдавшие раком желудка, особенно дети, родители или братья и сестры. При раке желудка этот фактор риска не так влиятелен, как другие. Большинство людей, заболевших раком желудка, не имеют семейного анамнеза.
- Пол. Мужчины чаще болеют раком желудка, чем женщины.
- История болезни. Вы можете быть подвержены риску развития рака желудка, если у вас была анемия, частая изжога, некоторые виды иммунных нарушений или инфекций, или полипы желудка.
- Курение. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, курильщики сигарет подвержены повышенному риску развития рака желудка и многих других видов рака.
- Группа крови А. По непонятным пока причинам люди с группой крови А подвержены более высокому риску.
Диагностика рака желудка
Если у вас наблюдаются симптомы рака желудка, врач проведет анализы для обследования желудка и пищевода. Они могут включать в себя:
- Биопсия: При биопсии из вашего тела удаляются образцы тканей, которые могут быть раковыми. Ваш врач отправит эту ткань в лабораторию для проверки на наличие рака. Внутрь желудка можно попасть только с помощью гибкого, тонкого инструмента, называемого эндоскопом. Во время эндоскопического ультразвукового исследования на конце инструмента находится ультразвуковой зонд, который помогает врачу направить иглу для биопсии, чтобы взять образец ткани.
- Анализы крови: Ваш врач может проверить уровень эритроцитов в крови на предмет анемии - распространенного состояния на поздних стадиях рака желудка.
- Физический осмотр: Врач проверит ваше общее состояние здоровья и выявит любые признаки заболевания, в том числе прощупает ваш живот на предмет чего-то необычного.
- Рентген: После употребления специальной жидкости, которая покрывает внутреннюю поверхность горла и желудка, рентген может выявить признаки рака желудка.
Если результаты анализов окажутся положительными в отношении рака желудка, врач может назначить визуализирующие исследования или операцию, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие части тела.
Варианты лечения рака желудка
После диагностики рака желудка вы и ваш онколог обсудите возможные варианты лечения в зависимости от степени распространения рака. Во многих случаях вам может понадобиться несколько видов лечения. На ранних стадиях рака желудка лучшим вариантом часто является хирургическая операция по удалению опухоли.
Иногда хирург может провести операцию, не делая разреза на коже. Вместо этого хирургические инструменты вводятся через эндоскоп в горло, чтобы удалить рак и окружающие ткани.
При более запущенных формах рака хирург может удалить часть или весь желудок. В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, операция может также затронуть пищевод и близлежащие органы.
Ваш онколог может рекомендовать паллиативную хирургию. Цель такой операции - помочь контролировать распространение рака и облегчить симптомы.
В дополнение к операции ваш онколог может порекомендовать химиотерапию, иммунотерапию, облучение, целевую лекарственную терапию иликакую-либо комбинацию методов лечения. Вы можете участвовать в клинических испытаниях, которые дают доступ к новым лекарствам или методам лечения. Узнайте об имеющихся испытаниях и спросите своего врача, подходит ли вам какое-либо из них.
В онкологических центрах Rocky Mountain наши специалисты стремятся подобрать лечение, которое подходит именно вам. Найдите врача который обеспечит индивидуальный, сострадательный уход.