Если вам поставили диагноз «рак молочной железы», последующие дни и недели могут показаться настоящим вихрем информации и эмоций. Ваши планы, приоритеты и сфера интересов быстро меняются, и вам, скорее всего, предстоит принять ряд решений, касающихся лечения. Одним из первых таких решений, как правило, является выбор подходящего для вас вида операции на молочной железе. В зависимости от выбранного пути вам, возможно, также придётся решить, хотите ли вы включить реконструкцию молочной железы в программу своего лечения.

Понимание вариантов реконструкции груди

Перед тем как выбрать тип операции, важнообсудить с хирургом-маммологом возможные варианты реконструкции. Рекомендации для вас будут зависеть от ряда факторов, таких как размер и локализация опухоли, тип вашей фигуры и личные предпочтения.

«Важно помнить, что реконструкция груди — это решение, связанное с лечением рака, а не только косметическая процедура. Эта операция покрывается страховкой, поскольку является частью лечения рака», — пояснила доктор Герлинде Тайнан, хирург-онколог по заболеваниям груди из клиники « Rocky Mountain Breast Specialists» (RMBS). «Женщины ни в коем случае не должны испытывать чувства вины или считать себя тщеславными за то, что они изучают возможные варианты и делают выбор, который кажется им правильным».

В целом существует три подхода к реконструкции молочной железы:

• Реконструкция во время лампэктомии: форму молочной железы можно изменить, чтобы предотвратить образование впадин и восстановить естественный вид. В некоторых случаях можно скорректировать форму здоровой молочной железы, чтобы она соответствовала форме оперированной.
• Реконструкция во время или после мастэктомии: новую грудь можно воссоздать с помощью имплантата (с физиологическим раствором или силиконом) либо с использованием собственной ткани, например, взятой из области живота (такая операция называется DIEP-лоскутом). Иногда женщины могут сочетать имплантаты с операцией с использованием лоскута.
• Отказ от реконструкции: Некоторые женщины предпочитают не проводить реконструкцию после мастэктомии. Такой подход называется«going flat». Во время мастэктомии удаляются все излишки кожи и тканей, чтобы грудь имела ровный вид.

«Единственно верного ответа нет. Хотя в первую очередь вы, возможно, сосредоточитесь на удалении опухоли, обычно есть время и для тщательного обдумывания вариантов реконструкции», — сказал доктор Тайнан. «Это долгосрочное решение, которое может повлиять на ваше отношение к собственному телу ещё долго после выздоровления».

Когда проводится реконструкция груди? Помимо обсуждения возможных вариантов, поговорите со своим врачом о сроках проведения реконструкции. Во многих случаях операция по удалению рака груди и реконструкция могут проводиться одновременно, что может улучшить результаты лечения и помочь вам избежать нескольких операций.

Во время лампэктомии хирург-маммолог из RMBS, проводящий операцию, зачастую может сразу же придать груди новую форму. При реконструкции после мастэктомии хирурги-маммологи RMBS тесно сотрудничают с пластическими хирургами, чтобы спланировать и скоординировать лечение таким образом, чтобы реконструкция, по возможности, проводилась сразу после операции на груди, что позволяет сократить количество необходимых процедур.

Хотя, как правило, операцию по удалению опухоли и реконструкцию можно объединить в одну процедуру, некоторым женщинам может потребоваться проведение этих операций поэтапно. Например, операции с использованием DIEP-лоскута иногда проводятся через несколько недель после мастэктомии. В других случаях такие факторы, как курение, ожирение, диабет или прохождение лучевой терапии в анамнезе, могут сделать поэтапное проведение операций более безопасным для некоторых женщин. Другие же могут просто предпочесть отложить реконструкцию на несколько месяцев или даже лет после завершения лечения.

«Вероятно, у вас будет много вариантов на выбор, и это может показаться сложной задачей», — пояснил доктор Тайнан. «Поговорите со своим врачом о сроках и преимуществах различных процедур, и позвольте нам помочь вам определиться».

Чего ожидать после реконструкции груди

Вполне естественно задаться вопросом, как будет выглядеть и ощущаться ваша грудь после реконструкции. Ваш врач поможет ответить на все ваши вопросы и объяснит, чего следует ожидать с учетом вашей конкретной ситуации.

Например, вы можете поинтересоваться, подходит ли вам мастэктомия с сохранением соска — операция, при которой сохраняется большая часть кожи груди, а также ареола и сосок. Вы также можете обсудить предполагаемый размер и форму груди после реконструкции. Ваш индивидуальный результат во многом будет зависеть от ваших предпочтений и используемого хирургического метода.

Восстановление после операции на молочной железе

Будетполезно заранее спланировать период восстановления после операции на груди, чтобы у вас было достаточно времени и поддержки, необходимых для выздоровления. Например, вам стоит заранее обдумать, на какой срок вам нужно будет уйти с работы, а также понадобится ли вам помощь по дому или в уходе за детьми.

Срок восстановления зависит от типа операции, которую вам провели. Восстановление после лампэктомии может занять всего одну-две недели, тогда как восстановление после более сложной мастэктомии может длиться от шести до восьми недель или дольше.

«В целом реконструкция груди — это очень безопасная операция. И мы готовы помочь вам выбрать вариант, который подойдет вам лучше всего», — сказала доктор Тайнан. «Независимо от вашей ситуации, наша цель в RMBS — помочь вам преодолеть рак груди и почувствовать себя комфортно и уверенно в отношении результата лечения».

Ваш хирург-маммолог также может порекомендовать физиотерапию для восстановления силы в руке и предотвращения скопления лимфатической жидкости в руке в случае удаления лимфатических узлов. Важно следовать этим рекомендациям, чтобы вновь обрести полную функциональность руки и грудных мышц.

Как выбрать хирурга-маммолога в Колорадо

Бороться с раком молочной железы нелегко. Но вам не придется делать следующий шаг в одиночку. В RMBS мы стремимся обеспечить скоординированную и заботливую медицинскую помощь, чтобы вы могли принимать осознанные решения и быть уверенными в своем плане лечения.

Мы уделяем достаточно времени обсуждению возможных вариантов хирургического лечения рака молочной железы и реконструкции груди, чтобы вы могли сделать выбор, который подходит именно вам. Наши хирурги и остальные члены команды RMBS по лечению рака молочной железы тесно сотрудничают, чтобы поддерживать вас на каждом этапе лечения и восстановления.

Запишитесь на консультацию к одному из хирургов-маммологов RMBS в районе Боулдера, включая Лонгмонт и Луисвилл, а также в районе Денвера, включая Гринвуд-Виллидж и Lone Tree.