Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) - это высокотехнологичная и персонализированная технология лечения рака. Этот вариант лечения позволяет онкологу направить пучки радиации на раковые клетки, не причиняя чрезмерного вреда близлежащим здоровым клеткам. Для доставки излучения в точное место на внешней стороне тела используется линейный ускоритель. Лучевая терапия проводится амбулаторно, что означает, что по окончании каждой процедуры вы можете вернуться домой. 

Наши радиационные онкологи в Rocky Mountain Cancer Centers проводят облучение IMRT в наших центрах по всему Колорадо, включая районы Денвера, Боулдера и Колорадо-Спрингс, для лечения различных видов рака. 

Как работает IMRT?

Для планирования лечения IMRT используются трехмерные снимки КТ или МРТ. Сначала делаются снимки, чтобы составить карту вашего тела, чтобы ваша медицинская команда могла увидеть расположение, размер и форму опухоли (опухолей). Эта информация будет использоваться для определения того, куда направить пучки излучения и насколько интенсивными они должны быть, чтобы лечение было наиболее эффективным. Получение точного угла наклона пучков излучения означает, что вероятность поражения здоровых близлежащих клеток меньше. 

Давайте подробнее рассмотрим этапы IMRT, чтобы вы знали, чего ожидать.

Шаг 1:Создание изображений 

Технология компьютерной томографии используется для создания трехмерного изображения опухоли. 

Шаг 2: Планирование лечения

Ваш онколог и дозиметрист (дозиметрист отвечает за расчет правильной дозы облучения) оценят размер, форму и тип опухоли, чтобы определить оптимальный план лечения. Это включает в себя установление правильной дозы облучения, чтобы снизить вероятность поражения близлежащих здоровых клеток и обеспечить достаточную силу облучения для лечения опухоли. 

Шаг 3: Моделирование лечения 

Симуляция лечения - это процесс проверки правильного положения вашего тела для лечения. Во время этого приема вы зайдете в комнату с линейным ускорителем и ляжете на стол, чтобы найти правильное положение вашего тела. На вашем теле могут быть нанесены небольшие метки, чтобы при каждом приеме облучение было направлено на одно и то же место. Врач также определит, нужны ли вам какие-либо иммобилизаторы, чтобы ваше тело каждый раз оставалось в одном и том же положении. Иммобилизаторы могут включать специальные маски для лица или клинья. Во время приема симуляции лечения лучевая терапия не проводится. 

Шаг 4: Лечение

Процесс лечения занимает менее одного часа от начала до конца и является безболезненным. Вы будете располагаться так же, как и во время имитации лечения, пока аппарат линейного ускорителя направляет пучки излучения на выявленную опухоль. Большинство людей получают лечение IMRT пять дней в неделю в течение нескольких недель. 

Возможные побочные эффекты лучевой терапии IMRT

Несмотря на все усилия, направленные на ограничение воздействия пучков излучения на здоровые клетки, IMRT имеет некоторые побочные эффекты, которых невозможно полностью избежать. К распространенным побочным эффектам относятся:

Усталость: Поскольку ваши клетки работают над самовосстановлением, обычно после лечения методом IMRT вы чувствуете усталость. Имейте в виду, что вы можете чувствовать усталость, даже если вы не делали большой физической нагрузки. Прислушивайтесь к своему организму и отдыхайте по мере необходимости. Эта усталость может сохраняться в течение нескольких месяцев после лечения.

Проблемы с кожей: Облучение может повлиять на кожу, вызывая ее сухость, зуд и шелушение. Некоторые люди говорят, что после нескольких процедур кожа становится похожей на солнечный ожог и может начать шелушиться. Обычно эти проблемы с кожей проходят после завершения лечения. Тем не менее, как только вы начнете испытывать какие-либо проблемы, поговорите с вашим врачом или командой по уходу, потому что есть варианты лечения сухой и раздражительной кожи и помощи вам в процессе лечения.

Низкие показатели крови: Лучевая терапия и химиотерапия могут снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Лейкоциты важны для борьбы с инфекцией, красные кровяные тельца переносят кислород, а тромбоциты помогают остановить кровотечение. Ваш врач захочет проверить показатели крови на случай, если потребуется корректировка лечения. 

Другие побочные эффекты, более специфичные для места лечения, включают:

  • Голова и шея: выпадение волос, изменение вкуса, затрудненное глотание
  • Грудная клетка: Кашель, одышка, изменения в горле
  • Брюшная полость и таз: изменения в мочевыводящих путях, кишечнике и репродуктивной системе, диарея, рвота или тошнота 

Стоит ли вам пройти IMRT?

Хотя более половины всех онкологических больных получают лучевую терапию во время лечения рака, есть особые случаи, когда может быть рекомендована IMRT. К ним относятся:

  • Сокращение раковых клеток перед операцией: IMRT может быть рекомендована для уменьшения размеров раковых клеток, чтобы к моменту операции их было меньше. Это также может снизить вероятность распространения раковых клеток.
  • Лечение рака в труднодоступных местах: Некоторые виды рака располагаются в тех частях тела, которые не так легко оперировать. IMRT может быть скорректирована для лучшего доступа к этим участкам.
  • Облегчение симптомов при запущенном раке: IMRT может принести некоторое облегчение пациентам, испытывающим дискомфорт из-за запущенного рака. Например, она может использоваться для снятия боли или устранения закупорки кишечника. 
  • Устранение раковых клеток после операции: IMRT может быть рекомендована для лечения оставшихся раковых клеток, которые все еще находятся в организме после удаления опухоли. Облучение может убить раковые клетки в области, которая может быть не видна. 

После лучевой терапии IMRT

Когда вы покинете центр лечения рака, вы сможете заниматься обычной повседневной деятельностью.

Облучение IMRT не делает вас радиоактивным, и вам не нужно избегать прикосновений, объятий или поцелуев с другими людьми из-за лечения.

В течение нескольких недель после лечения вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно.

Позвоните члену вашей команды по лечению лучевой онкологии, если:

  • У вас боль, которая не проходит.
  • У вас появились новые или необычные шишки, бугорки или припухлости.
  • Вы испытываете тошноту, рвоту или диарею.
  • Вы испытываете неожиданную или незапланированную потерю веса.
  • У вас появилась постоянная лихорадка или кашель.
  • У вас появились необычные высыпания, синяки или кровотечения.