В Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) наша команда гордится тем, что предлагает пациентам новейшие и лучшие варианты лечения рака. Наши врачи часто участвуют в общенациональных мероприятиях, где собираются медицинские эксперты со всего мира, чтобы поделиться новыми инновационными методами лечения рака и новостями.
Американское общество гематологии (ASH) собралось на свое ежегодное заседание в Новом Орлеане в декабре прошлого года. Д-р Крис Бентон и д-р Джон Берк, эксперты по раковым заболеваниям крови, поделились своими мыслями о наиболее перспективных исследованиях, которые были представлены.
Лечение острого миелоидного лейкоза с мутацией IDH1
Одно из важных исследований, представленных на конференции, показало, что добавление ингибитора IDH1 ивозидениба к азацитидину значительно улучшает показатели выживаемости у пациентов с острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) с мутацией IDH1, которые не были кандидатами для химиотерапия. У пациентов, получавших оба препарата, выживаемость была в три раза выше, чем у тех, кто получал только азацитидин.
"Я думаю, что действительно замечательно то, что мы движемся вперед в лечении АМЛ, - это то, что сейчас у нас есть все больше и больше доступных методов лечения, но один из главных вопросов заключается в том, как мы комбинируем эти методы лечения и как мы их упорядочиваем?" сказал доктор Бентон. "Мы считаем, что это действительно многообещающая терапия".
Больше двойных и тройных терапий для лечения АМЛ
Дополнительное исследование проведенное в Онкологическом центре MD Anderson Техасского университета, рассматривало варианты двойного и тройного лечения АМЛ. Небольшое исследование показало, что комбинация венетоклакса с ингибитором FLT3 гилтеритинибом позволила добиться обнадеживающих показателей ответа у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным FLT3-мутированным АМЛ, который обычно не отвечает на один только венетоклакс. У других пациентов с АМЛ, получавших венетоклакс, азацитидин и добавление магролимаба, анти-CD47 антитела, наблюдались высокие показатели полного ответа у вновь диагностированных пациентов.
"Похоже, что у этих пациентов все действительно хорошо, особенно когда это используется на начальном этапе", - сказал д-р Бентон. "Эти новейшие агенты с гипометилирующими агентами и двойные или тройные препараты - данные свидетельствуют о том, что по мере добавления этих агентов в комбинацию мы действительно улучшаем результаты".
Лечение пациентов с АМЛ с низким риском по цитогенетике
В более крупном конгломератном исследовании возглавляемое Медицинской школой Аншутц Университета Колорадо, включало почти 550 пациентов с АМЛ с низким цитогенетическим риском. Пациенты с плохим цитогенезом и диким типом TP53, получавшие венетоклакс плюс азацитидин, имели более высокие показатели ремиссии по сравнению с пациентами, получавшими только азацитидин. Однако у пациентов с плохим цитогенетическим риском и мутациями TP53 ни одна из схем лечения не дала лучшего результата.
"В исследовании не рассматривалась минимальная остаточная болезнь", - сказал д-р Бентон. "Я думаю, это то, что необходимо сделать, чтобы полностью понять, что дает добавление венетоклакса".
Возможное новое лечение агрессивного АМЛ
Новый класс целевых препаратов, называемых ингибиторами менина, может помочь пациентам с АМЛ, имеющим перестройку MLL или мутацию NPM1, которая обычно сигнализирует об агрессивной форме заболевания.
Результаты проводимых исследований показывают, что около половины пациентов с такими молекулярными изменениями ответили на экспериментальную терапию под названием SNDX-5613, и примерно у четверти из них наступила ремиссия.
"Я думаю, что действительно впечатляющим было то, что 90% пациентов, которые перешли в стадию ремиссии, фактически имели измеримую остаточную болезнь, отрицательную по результатам проточной цитометрии или ПЦР", - сказал д-р Бентон. "Это самые чувствительные методы выявления лейкемии. Таким образом, эти ингибиторы менина могут стать многообещающими новыми методами лечения, новым дополнением к арсеналу, который мы имеем для конкретного подмножества лейкемий. Я с нетерпением жду развития этих исследований".
Достижения в лечении лимфомы
Новое исследование, проведенное в ходе фазы 3 испытания POLARIX, показало, что добавление конъюгата антитело-лекарство полатузумаб ведотин-piiq к стандартной химиотерапии снижает риск прогрессирования диффузной крупноклеточной В-лимфомы (DLBCL) примерно на 27%.
"Впервые за 20 лет мы обнаружили улучшение результатов при использовании схемы, отличающейся от R-CHOP, которая долгое время была стандартом", - сказал доктор Берк.
Около 40% пациентов с ДЛБКЛ не излечиваются при стандартном лечении комбинацией ритуксимаба, циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизона, или R-CHOP. В исследовании сравнивались 439 пациентов, получавших такое лечение, и 440 пациентов, получавших ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон плюс полатузумаб ведотин. Винкристин был исключен для снижения риска развития нейропатии. RMCC участвовал в этом международном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.
"Мы лечили несколько пациентов в этом исследовании, и я действительно не могу сказать, кто что получал, поскольку мы были ослеплены, и пациенты были ослеплены", - сказал доктор Берк. "Пока мы не увидели разницы в общей выживаемости между группами, предположительно потому, что у нас есть методы лечения, такие как аутологичная трансплантация стволовых клеток и CAR T-клеточная терапия, которые могут спасти некоторых пациентов с рецидивом. Но я думаю, что схема polatuzumab-R-CHP представляет собой значительный шаг вперед для снижения риска рецидива".
Взгляд в будущее лечения рака крови
RMCC предлагает доступ к примерно 500 клиническим исследованиям в любой момент времени. Являясь частью Американской онкологической сети, пациенты могут получить доступ к исследованиям рака, спасающим или продлевающим жизнь, как многие из исследований, обсуждавшихся на ежегодной встрече ASH.
RMCC предоставляет пациентам не только новейшие передовые исследования и методы лечения, но и команду экспертов в области онкологии, от хирургов до врачей-онкологов. социальные работникикоторые помогают обеспечить каждому пациенту план лечения, оптимизированный для его успешного лечения.
Нужна дополнительная информация о последних исследованиях и вариантах лечения рака крови или нераковых заболеваний крови? Поговорите со специалистом по гематологии RMCC сегодня.
