7 вопросов, которые нужно задать онкологу, специализирующемуся на раке легкого, перед началом лечения

Рак легких - это заболевание, которое может поразить любого человека, и при получении диагноза возникает множество вопросов. Если вам или вашим знакомым недавно поставили диагноз "рак легких", здесь приведены некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, а также обзор их значения. Мы надеемся, что они помогут вам лучше понять, что такое рак легких, прежде чем вы встретитесь со специалистом по раку легких, и вы сможете подготовить вопросы о том, что вас ждет дальше.

1. Какой вид рака легких у меня?

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легких (NSCLC) и мелкоклеточный рак легких (SCLC). В США немелкоклеточный рак легких является наиболее часто диагностируемым типом. Существует три основных подтипа, которые классифицируются по типу клеток, обнаруженных в опухоли:

Аденокарцинома, наиболее распространенный подтип НСКЛ
Сквамозно-клеточная карцинома
Крупноклеточная карцинома

Менее распространенный тип рака легких называется карциноид.

От типа рака легких зависит, какое лечение порекомендует ваш онколог.

Узнайте больше о типах рака легких.

2. Какова степень распространения рака легких?

Степень рака также называется стадией рака. Она характеризует размер опухоли, ее влияние на лимфатические узлы, если таковые имеются, и распространилась ли она на области за пределами легких, например, на печень. Онколог определяет стадию после изучения снимков, результатов биопсии и других анализов, которые дают ответ на вопрос, насколько далеко распространился рак. Онколог использует стадию и тип рака легких для выбора наиболее эффективного лечения.

Стадирование мелкоклеточного рака легкого отличается от стадирования немелкоклеточного рака легкого.

Стадирование немелкоклеточного рака легкого

Стандартной системой стадирования немелкоклеточного рака легкого является система TNM, которая основана на трех ключевых данных:

Размер и протяженность первичной опухоли (T)
Распространение на близлежащие (региональные) лимфатические узлы (N)
Распространение (метастазирование) (М) в другие органы тела

На основании этих данных присваивается общая стадия от 0 до IV (4), причем четвертая стадия является самой тяжелой.

Стадирование мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого описывается двумя способами:

Ограниченная стадия: Когда рак обнаружен только в одном легком или расположен в тканях между легкими и близлежащими лимфатическими узлами.
Обширная стадия: Когда рак распространился за пределы легкого, в котором он возник, или в другие части тела.

В целом, рак легких на ранних стадиях имеет более благоприятный исход, чем рак на более поздних стадиях.

3. Какие существуют варианты лечения рака легких?

План лечения пациентов с раком легких может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Важнейшей отправной точкой является тип рака легких, который был диагностирован, и его стадия.

Более продвинутые стадии рака легких обычно требуют более сложного лечения. Медицинский онколог возглавляет лечебную группу, определяя оптимальные методы лечения и сроки их проведения. В команду входят и другие врачи, например хирург и радиационный онколог. Они подготовят план, включающий одно или несколько следующих мероприятий:

Хирургия, наряду с другими методами лечения, может быть рекомендована пациентам с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у которых рак находится на ранней стадии. Хирургическое вмешательство редко используется при мелкоклеточном раке легких (МРРЛ), поскольку к моменту обнаружения рак обычно уже распространился.
Лучевая терапия - часто используемый метод лечения обоих наиболее распространенных типов рака легких. Она может проводиться отдельно или в сочетании с химиотерапией (так называемая одновременная химиорадиация). Обычно рак легких лечат с помощью внешней лучевой терапии (EBRT), которая предполагает использование аппарата для направления высокоэнергетических лучей на раковую опухоль извне.
Химиотерапия часто используется при лечении мелкоклеточного рака легкого (МРЛ). Она может проводиться в качестве основного лечения или в сочетании с облучением (химиорадиация). Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) химиотерапия используется не всегда. Однако ее могут назначить перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, или для лечения рака легких, распространившегося на другие части тела.
Препараты для иммунотерапии могут применяться для пациентов с мелкоклеточным или немелкоклеточным раком легких. Эти препараты помогают стимулировать иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток. Существует несколько типов препаратов для иммунотерапии, которые действуют по-разному. Однако все иммунотерапевтические препараты, используемые в настоящее время для лечения рака легких, относятся к классу, называемому ингибиторами контрольных точек.
Целевая терапия недавно стала доступна для пациентов с немелкоклеточным раком легких на поздних стадиях или с рецидивом рака. Препараты таргетной терапии точно находят и атакуют раковые клетки, оставляя здоровые клетки в покое, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов, чем стандартная химиотерапия. Прежде чем приступить к таргетной терапии, пациенты должны пройти тестирование на биомаркеры, чтобы выявить конкретные генетические мутации. Если в ходе тестирования будут обнаружены какие-либо мутации, то будет применяться таргетная терапия, направленная именно на мутацию этого гена.

Специалист по раку легких обсудит с вами потенциальные риски и преимущества каждого варианта лечения, а также то, как они могут повлиять на ваше общее состояние здоровья и качество жизни.

Узнайте больше о вариантах лечения рака легких.

4. Как вы определяете наилучший план лечения для меня?

Тип рака легких является наиболее значимым фактором при определении оптимального подхода к лечению. Пациентам с немелкоклеточным раком легких (NSCLC) требуется иной план лечения, чем пациентам с мелкоклеточным раком легких (SCLC).

Стадия рака легких также играет роль при выборе методов лечения. Как правило, чем выше стадия рака, тем сложнее процесс лечения.

Пациенты с диагнозом метастатического (IV стадия) или рецидивирующего НСКЛК обычно проходят тестирование на биомаркеры, чтобы определить наличие генетических мутаций, которые отвечают за рост раковых клеток. Результаты этих анализов помогают онкологу определить, существует ли новый вариант лечения, например, таргетная терапия, которая будет эффективна для более эффективного воздействия на ваш конкретный подтип рака легких.

5. Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?

Рак легких и его лечение могут вызывать ряд побочных эффектов, которые могут повлиять на качество вашей жизни и на вашу способность продолжать лечение. Хотя существуют общие побочные эффекты, такие как усталость, слабость, депрессия и беспокойство, которые характерны для большинства видов лечения рака легких, люди могут испытывать более специфические для лечения реакции в разной степени и в разное время.

В результате лучевой терапии могут возникнуть кожные реакции, боль в горле, одышка, сухость во рту и боль в месте обработки.
Иммунотерапия может вызывать побочные эффекты, такие как кожная сыпь и гриппоподобные симптомы.
Таргетная терапия может вызывать у пациентов определенные побочные эффекты, такие как изменения кожи, повышение кровяного давления и диарея.
Химиотерапия может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, выпадение волос и проблемы с нервной системой, такие как невропатия и "химиомозг".

Ваш онколог и команда специалистов по уходу могут предоставить информацию и поддержку, чтобы помочь вам справиться с этими побочными эффектами, чтобы вы могли продолжать лечение и вести повседневную жизнь.

6. Будет ли мне полезно принять участие в клиническом исследовании рака легких?

Некоторые пациенты с раком легких могут принять участие в клинических испытаниях, что позволит им получить доступ к новым методам лечения рака легких. Вас никогда не включат в клинические испытания без вашего согласия.

Если вам предложат принять участие в исследовании, обсудите с вашим онкологом риски и потенциальные преимущества, а также то, как это может изменить ваш процесс лечения по сравнению со стандартным лечением. В настоящее время в RMCC открыто несколько клинических испытаний для пациентов с раком легких, диагностированным на разных стадиях заболевания.

Поговорите с членом вашей команды по лечению рака, чтобы узнать, может ли вам помочь клиническое испытание.

Узнайте больше о клинических испытаниях и исследованиях рака легких в онкологических центрах Rocky Mountain .

7. Что происходит после лечения?

После завершения лечения рака легких настанет время сосредоточиться на восстановлении. Возможно, вам придется привыкнуть к новой норме, но мы надеемся, что она включает в себя то, что вы станете здоровым и останетесь таким.

Мы не можем не подчеркнуть важность последующих визитов. Не пропускайте их! Во время этих визитов врач будет следить за вашим выздоровлением, устранять любые новые симптомы или побочные эффекты, а также оценивать, вернулся ли ваш рак или распространился. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования, визуализирующие тесты или лабораторные анализы для выявления признаков рецидива рака или побочных эффектов лечения.

Подробнее о Жизнь человека, пережившего рак.

Специалисты по лечению рака легких в Колорадо

Помните, что важно собрать информацию о вариантах лечения рака легких, прежде чем принимать решение. Мы надеемся, что это поможет вам лучше понять, что такое рак легких, и вы сможете обсудить это с онкологом. Наша команда врачей по лечению рака легких в Rocky Mountain Cancer Centers готова ответить на ваши вопросы и направить вас на путь лечения и восстановления.

Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз "рак легких", запишитесь на консультацию. Rocky Mountain Онкологические центры расположены по всему переднему краю штата Колорадо, включая район Денвера, Колорадо-Спрингс, Боулдер и Пуэбло. Также можно получить второе мнение.